Pagbulag sa mga Kamatuoran Gikan sa Hype
Kon nakahatag ka na sa pagtagad sa headline sa health insurance sa milabay nga pipila ka bulan, tingali nakita nimo ang pipila ka makahahadlok nga balita mahitungod sa 2017 nga health insurance premiums. Ania ang kinahanglan nimo nga masayran aron ibutang ang mga detalye sa konteksto
Ang Mga Pangulo sa Pinulong ngadto sa Indibidwal nga Market
Halos tanan nga mga head-head sa mga ulohan sa balita mahitungod sa health insurance premiums sa indibidwal nga merkado.
Mao kana ang mga tawo nga mopalit sa ilang kaugalingon nga health insurance kon wala sila makaangkon sa usa ka plano nga gipaluyohan sa employer o coverage gikan sa gobyerno ( Medicaid , Medicare , CHIP , ug uban pa).
Sumala sa usa ka pag-analisar nga gihimo sa ACA Signups niadtong Marso 2016, ang indibidwal nga merkado naglakip sa mga 18.2 milyon nga mga tawo o mga 5.6 porsiyento sa kinatibuk-ang populasyon sa Estados Unidos.
Kung makuha nimo ang imong seguro sa panglawas gikan sa imong amo, o gikan sa usa ka programa sa gobyerno, ang imong pagsaka sa rate sa 2017 dili mao ang naghimo sa mga ulohan sa balita niining ting-init (bisan pa nga ang pagdumala sa gagmay nga grupo sa premium nga pagdungan gihimo sa dungan nga paagi, ang average nga gisugyot nga small group rate Ang pagtaas sa kadaghanan sa mga estado mas ubos kay sa gipa-usbaw nga pagtaas sa gidaghanon alang sa indibidwal nga merkado).
Sa ACA Signup, si Charles Gaba nagsubay sa gisugyot nga pagtaas sa rate sa 2017 ug gibug-aton kini base sa market share sa matag carrier. Ang resulta-ingon sa ulahing Hulyo, sa 37 ka estado ug sa Distrito sa Columbia-usa ka aberids nga dul-an sa 23 porsyento.
Apan pag-usab, kini mapadapat lamang sa indibidwal nga merkado; alang sa labaw pa kay sa 94 porsyento sa mga Amerikano, kadtong gisugyot nga pagsaka sa rate wala magamit.
Ang mga Rate wala nahuman
Sa halos matag estado, ang mga regulator nagrepaso gihapon sa mga rate nga gipasaka sa mga insurers sa panglawas sa 2017. Ang California ug Oregon mitapos sa ilang rate review process sa Hulyo 2016, apan daghang mga estado ang dili makompleto ang proseso hangtod sa Septyembre o Oktubre.
Sa upat ka mga estado (Missouri, Oklahoma, Texas, ug Wyoming), ang gobyernong federal mao ang tagdumala sa proseso sa pagrepaso sa rate alang sa tagsa-tagsa ug gagmay nga mga merkado (ang Alabama mikuha sa ilang kaugalingong rate review nga proseso sa Abril 2016, ug ang Missouri magsugod pagdumala sa kaugalingon nga rate review process sugod sa 2017).
Ang uban pang mga estado ug ang Distrito sa Columbia nagpahigayon sa ilang kaugalingong mga pagribyu sa rate, apan ang kasangkaran sa maong mga pag-usab nagkalainlain kaayo gikan sa usa ka estado ngadto sa lain.
Daghang mga estado ang nangayo sa publiko nga komentaryo mahitungod sa gisugyot nga pagtaas sa gikusgon, ug ang uban naghupot sa publiko nga mga pagdungog aron sa paghisgot sa mga sugyot sa rate ug pagkuha og feedback gikan sa mga konsumedor.
Ang mga Regulator Wala Kaayo sa mga Magic Wands
Bisan tuod ang gisugyot nga mga rate sa seguro sa panglawas gisusi sa mga regulators, ang gi-aprobahan nga pagtaas sa rate mahimo pa nga mas taas pa kay sa gilauman sa mga konsumante. Kon ang gisugyot nga mga rate aktibo nga gipasikaran base sa mga gasto sa pag-angkon, gamay ra ang mahimo sa mga regulator aron mapukan ang mga premium.
Bisan tuod ang estado ug federal nga mga aktibista nagsabod pinaagi sa pag-file sa rate sa insurers aron sa pagtino kung kini gipakamatarung ba, ang uban nga mga estado walay gahum sa pagsalikway o pag-usab (bisan pataas o pabalhin, depende sa datos) rate nga mga porma nga ilang gitino nga dili makatarunganon.
Ang minimum nga pederal nga kinahanglanon alang sa proseso sa pagrepaso sa rate mao nga ang mga regulator mosusi sa gisugyot nga mga bayranan ug mga dokumento nga suportado, ug matino kung ang mga buhis aktibo nga gipakamatarung. Kung dili, ang maong impormasyon ipahibalo ngadto sa insurer sa panglawas, ug kung ang insurer magpadayon sa pag-implementar sa bag-ong mga bayranan nga walay dugang pagbag-o, ang mga regulator nagpahibalo sa publiko nga ang mga presyo dili makatarunganon. Apan daghang mga estado ang adunay mas lig-on nga mga pamaagi sa pagrepaso sa rate nga nagtugot sa mga tigpasiugda nga makabaton og mahinungdanon nga pagkontrol kon ang gi-propose nga mga presyo giusab sa wala pa aprobahan
Bisan pa, ang mga regulator sa estado makahimo lamang sa pag-usab sa gisugyot nga mga bayranan kon ang mga presyo dili makatarunganon sa datos.
Samtang ang mga gasto sa pag-angkon nagadugang, mao man ang mga premium sa insurance sa panglawas.
Ang mga insurers sa panglawas diha sa indibidwal ug gamay nga mga merkado gikinahanglan nga mogasto labing menos 80 porsyento sa mga premium sa medikal nga gasto ug pagpalambo sa kalidad sa pag-atiman sa panglawas (alang sa dagkong mga grupo, ang kinahanglanon labing menos 85 porsyento sa mga premium). Kung ang mga insurers mogasto ug labaw pa kay sa gitugutan sila sa gasto sa pagdumala, sila kinahanglan nga mag- isyu ug mga rebate sa ilang mga enrollees .
Sa diha nga ang mga insurers sa panglawas mopasaka sa mga rates alang sa umaabot nga tuig, nahibal-an nila nga ang datos pagatun-an sa mga regulator sa dili pa ang mga plano nga mahimong magamit alang sa pagpalit, ug nahibal-an usab nila nga ang ilang paggasto sa gasto sa medikal batok sa mga gasto sa administratibo paga-analisar human sa tuig sa plano .
Sa laktud, ang mga insurers sa panglawas dili makahimo sa pagbaligya sa mga plano bisan unsang bili nga gusto nila. Apan kon ang datos nagpakita nga ang mga premium wala magpadayon sa mga gasto sa pag-angkon, ang mga insurer walay kapilian apan aron sa pagdugang sa premium. Ug bisan pa sa mga estado nga adunay maayo kaayo nga mga programa sa pagrepaso sa rate, ang mga regulator walay kapilian gawas sa pag-aprub sa gisugyot nga pagtaas sa gidaghanon kon sila aktibo nga gipakamatarung.
Ang mga Subsidyo Makakunhod sa Rate sa Pagtaas sa Minilyon nga Katawhan
Ang tinuig nga subsidyo usa ka pundasyon sa "barato nga aspeto sa Affordable Care Act (ACA). Bisan kung ang katapusan nga gitugutan nga mga rate ingon ka taas sa kasamtangan nga 23 porsyento nga kasagaran gisugyot nga pagtaas sa rate, ang premium nga subsidyo makahulip sa usa ka mahinungdanong bahin sa pagtaas sa rate.
Niadtong Marso 31, 2016, kapin sa 11 milyones nga mga tawo ang na-enroll sa coverage pinaagi sa mga health insurance exchanges sa tibuok nasud, ug 84.7 porsyento kanila ang nakadawat sa premium nga subsidyo. Alang niadtong mga indibidwal-ingon man ang mga tawo nga mahimong bag-o nga kwalipikado alang sa subsidyo sa 2017-ang subsidyo nagpakunhod sa presyo sa benchmark nga plano ngadto sa usa ka lebel nga giisip nga barato ubos sa ACA.
Sa diha nga ang abug mosulbong sa bag-ong mga bayranan sa 2017, ang benchmark nga plano-ang ikaduha nga labing ubos nga gasto nga pilak nga plano-sa matag dapit mahibal-an. Kung ang average nga bili sa benchmark nga plano mas taas sa 2017 kaysa sa 2016, ang average subsidies usab mosaka, sama sa gibuhat nila sa 2016 .
Importante kini alang sa pagbayloay nga mga enrollees nga pag-log balik sa ilang mga account atol sa open enrollment ug siguraduhon nga walay bag-ong plano nga naghatag og mas maayo nga kantidad alang sa 2017. Ug bisan pa nga ang taas nga pagtaas sa usa ka partikular nga plano tingali taas, ang subsidyo alang sa ang mga tawo sa maong dapit makadaghan lamang kon ang benchmark nga plano nakasinati sa usa ka mahinungdanong pagtaas sa bili (sa pagbantay sa hunahuna nga ang benchmark nga plano mahimo nga usa ka bag-o nga plano; kini ang ikaduha nga labing ubos nga gasto nga pilak nga plano sa usa ka dapit, ug dili kinahanglan ang sama nga plano gikan sa tuig ngadto sa tuig).
Tungod sa paagi nga ang mga plano mahimo magbalhin-balika kung giunsa nga ang presyo sa itandi ngadto sa usag usa matag tuig, wala'y paagi nga mahibal-an nga imo gihapon nga makuha ang pinakamaayo nga bili gikan sa programa sa subsidiya nga wala magsulod sa imong exchange account ug pagtandi ang imong kasamtangan nga plano sa mga kapilian nga magamit alang sa umaabot nga tuig (ang pagbukas sa bintana sa kasagaran mahimong magamit sa semana nga nag-una sa pag-abli sa enrollment, apan ang tanan nga mga plano alang sa 2017 mahimong makuha alang sa pag-browse ug / o pagpalit sa Nobyembre 1, 2017).
Mga Off-Exchange Enrollees
Kung ikaw nagpalista sa usa ka indibidwal nga merkado nga plano sa seguro sa panglawas sa gawas sa mga pagbayloay (o kung adunay plano sa pagbayad apan adunay daghan nga kantidad alang sa mga subsidyo), mahimo nimong atubangon ang usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa rate sa 2017, depende kung asa ka nagpuyo ug diin nga tig-insure sa panglawas nga imong gigamit.
Kung adunay bisan unsang kahigayunan nga ikaw subsidy-kwalipikado, gusto nimo nga ikonsiderar ang mga kapilian sa pagbaylo sa panahon sa open enrollment. Ang mga kasamok nga naghasol sa mga pagbayloay sa mga baligya sa 2013 ug 2014 mao ang kasagaran nga masulbad, ug ang pagbayloan mao ang bugtong dapit nga mahimo nimong makuha nga premium subsidy.
Kung walay paagi nga mahimo nimo nga subsidy-makadawat, mahimo ka nga mamaligya sa bisan o sa baylo sa baylo, apan siguradong gusto nimo itandi ang mga opsyon nga anaa sa panahon sa open enrollment, imbis nga itugyan lamang ang imong kasamtangan nga plano sa auto-renew.
> Mga Tinubdan:
> Sentro alang sa Medicare ug Medicaid Services, Centre alang sa Consumer Information ug Pagpangita sa Seguro. State Effective Rate Review Programs.
> Sentro alang sa Medicare ug Medicaid Services. Marso 31, 2016 Snapshot sa Effectuated Enrollment.