Ang Nahibal-an sa Iyong Doktor Bahin sa Pagtratar sa Talamayong Lapis
Ang American College of Gastroenterology matag karon ug unya nagmantala sa mga sumbanan, pinasikad sa daghang review reviews, alang sa pagtambal sa mga nagkalain-laing mga sakit sa digestive. Ang maong artikulo nag-summarize sa mga resulta sa labing bag-o nga pagrepaso alang sa pagtambal sa chronic idiopathic constipation (CIC), nga adunay susama nga mga simtomas sa constipation-predominant (IBS-C) , apan walay sintomas sa sakit nga maoy timailhan sa IBS.
Ang mga giya sa ACG gituyo nga mag-alagad ingon nga usa ka "labing maayo nga mga buhat" alang sa mga doktor sa pagtrabaho uban sa ilang mga pasyente. Ang pagbaton sa kahibalo kung unsa ang nahibal-an sa imong doktor makatabang aron mapalambo ang hilabihan ka importante nga relasyon sa doktor-pasyente.
Ang mosunod mao ang mga nag-unang mga himan sa imong doktor sa ilang bag nga himan alang sa pagtabang kanimo sa pagdumala sa imong malungtarong pagkabalanse:
Fiber
Bisan sa kinatibuk-an, ang ACG reviewers nagrekomendar sa fiber ingon nga usa ka epektibo nga interbensyon sa pagdumala sa CIC, kini naghimo nga usa ka punto aron sa pagpalahi tali sa duha ka matang sa fiber. Naghinakop sila nga ang matunaw nga fiber mas makatabang kay sa dili matunaw nga fiber , tungod sa pagsaka sa mga sintomas nga may kalambigitan sa gas ug bloating sa dihang ang sobra nga insoluble fiber gikuha dayon. Ang Psyllium usa ka porma sa matunaw nga fiber, samtang ang bran usa ka matang sa dili matunaw nga fiber.
Mga paglangoy
1. Osmotic laxatives : Gisugyot sa ACG reviewers ang paggamit sa Miralax (PEG) ug lactulose. Ang mga pagtuon sa panukiduki sa petsa daw nagpakita nga ang risgo sa mga epekto sa osmotic nga mga laxatives nga ubos kaayo.
2. Stimulant laxatives : Girekomenda sa mga reviewer ang stimulant laxatives, sodium picosulfate, ug bisacodyl. Tungod sa kakulang sa panukiduki, wala sila nagrekomendar sa paggamit sa uban pang matang sa stimulant laxatives.
Mga tambal
1. 5-HT 4 nga mga tambal: Kini nga mga tambal gidesinyo sa pag-aghat sa neurotransmitter serotonin, nga gituohan nga makadugang sa likido sulod sa mga tinai, pagpauswag sa motility ug pagkunhod sa oras sa transit , nga ang tanan makatabang sa pagpagaan sa constipation.
Ang mga tigbug-an mitapos nga ang duha ka 5-HT 4 nga mga tambal mapuslanon alang sa CIC-prucalopride ug velusetrag. Bisan pa, walay tambal nga mabatonan sa US. Ang Prucalopride anaa sa Canada ubos sa ngalan nga "Resotran" ug sa Europe ubos sa ngalan nga "Resolar." Ang mga tig-usisa nag-ingon nga kini nga mga tambal dili makita nga adunay risgo sa seryoso nga mga problema sa kasingkasing nga miresulta sa ilang gisundan nga si Zelnorm nga gibira gikan sa merkado.
2. Prosecretory Medications: Ang mga tambal sa niini nga klase naglakip sa Linzess, nailhan usab nga Constella , (linaclotide) ug Amitiza (lubiprostone). Gisugyot sa ACG ang paggamit sa Linzess, nga nagsusi sa kusog nga pagsuporta sa panukiduki alang sa pagka-epektibo niini ug sa iyang profile sa kaluwasan. Ang nag-unang epekto nga gitaho mao ang diarrhea. Ang mga tigbalita positibo usab bahin kang Amitiza, nga naghisgot usab sa rekord sa lig-on nga pagsuporta sa pagtuon. Ang kalibanga ug kasukaa gilista isip mga epekto. Hinoon, kini naghimo nga usa ka punto sa pag-ingon nga bisan ang tambal nga itandi sa paggamit sa mga laxatives o fiber, busa walay opinyon nga mahimo kung diin ang pagtambal kinahanglan nga girekomenda una.
Biofeedback
Ang mga tigbug-an mitapos nga ang biofeedback mahimo nga epektibo sa pagtratar sa chronic constipation sa mga pasyente kinsa giila nga adunay pelvic floor dysfunction .
Namatikdan nila nga lisud alang sa mga pasyente nga makakaplag og mga therapist kinsa tinuud nga hanas sa niini nga dapit.
Sa kasayuran, ang mga tigbalita nanghinapos nga walay igo nga pagsuporta sa panukiduki aron ipakita nga ang mga probiotics epektibo alang sa malungtarong konstipasyon.
Source:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph on Management sa Irritable Bowel Syndrome ug Chronic Idiopathic Constipation " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.