Naglisud si Sally sa pagkaon. Kanunay niyang gibati nga ang pagkaon nagpadayon sa dihang siya nagkaon, nga nakapahimo kaniya nga dili komportable. Ang nag-edad og upat ka tuig nga si Adan nagtubo nga dili maayo, kanunay nga nahasol sa lamesa sa pagkaon, ug kasagaran midumili sa pagkaon. Kini nahimong duha ka Sally ug Adan nga adunay sama nga kondisyon: eosinophilic esophagitis (EoE).
Unsa ang Eosinophilic Esophagitis (EoE)?
Ang Eosinophilic esophagitis usa ka parte sa pagkaon nga alerdyi, usa ka parte nga pagkalunod sa sakit.
Ang EoE usa ka sakit nga sistema sa immune system, nga bag-o lamang nga giila sa medikal nga komunidad. Ang gidaghanon sa diagnosis miuswag sulod sa milabay nga 10 ka tuig, susama sa nagkadaghan nga mga pag-diagnose sa alerdyi ug hika.
Ang mga Eosinophil mao ang puti nga mga selula sa dugo nga kasagaran makita diha sa imong digestive tract, apan sa EoE, sila nagtukod sa esophagus (ang tubo nga nagkonektar sa tutunlan ngadto sa tiyan; gitawag usab nga feeding tube o gullet). Ang eosinophils makahimo og usa ka protina, nga maoy hinungdan sa paghubag o paghubag. Kini mahimong mosangpot sa pagkaput ug pagkunhod sa esophagus sa paglabay sa panahon ug pagtukod sa fibrous tissue sa lapad sa imong esophagus.
Ang mga Eosinophils gitukod diha sa esophagus tungod kay ang lawas mao ang reaksyon sa usa ka food allergen, ang uban pang mga allergens sama sa pollen, o adunay kalabutan sa acid reflux. Mga 50% sa mga tawo nga adunay EoE usab adunay mga seasonal alerdyi o hubak. Ang kadaot sa esophagus nagpalisud sa pagtulon o mahimong mosangpot sa usa ka pagbati sa pagkaon nga giugbok.
Mga simtoma
Ang mga bata ug mga hamtong mahimong makasinati sa mga sintomas nga may kalabutan sa EoE.
Ang mga hamtong mahimo nga adunay lainlaing sintomas, lakip ang :
- Kalisud nga pagtulon, nailhan usab nga dysphagia
- Pagkaon sa pagkaon (pagkaon nga nahulog human sa pagtulon)
- Ang kasakit sa dughan susama sa heartburn, nga dili masulbad uban sa mga antacid
- Kasakit sa ibabaw sa tiyan
- Ang mga sintomas nga dili masulbad uban sa tambal sa gastroesophageal reflux (GERD)
- Ang regurgitation (balik nga agos sa undigested nga pagkaon)
Ang mga sintomas sa mga bata mahimong maglakip sa mosunod:
- Makasayop
- Mga problema sa pagpakaon
- Nagsuka-suka
- Kasakit sa tiyan
- Kalisud sa pagtulon
- Usa ka pagbati sa pagkaon nga nahimo
- Kabus nga pagtaas sa timbang ug pag-uswag (pananglitan, ang kapakyasan nga mabuhi, malnutrisyon, kakulangan sa nutrient)
- Dili makatubag sa tambal sa GERD
Mga Risk Factor
Adunay pipila ka mga butang nga naghimo sa pagpalambo sa EoE nga mas lagmit, apan ang ebidensya nga naglambigit kung giunsa, kanus-a ug kung ang EoE mahitabo nagpadayon pa. Bisan pa, ang pipila ka mga risgo nga mga butang nga giila:
- Gender : EoE mas komon sa mga lalaki kay sa mga babaye.
- Genetics : Ang EoE daw may kalabotan sa gene; Kung ang usa ka sakop sa pamilya adunay EoE, ang risgo mas taas alang sa pagpalambo sa EoE.
- Mga alerdyi ug hika : Ang mga tawo nga adunay alerdyi sa pagkaon, uban pang mga alerdyi, ug hika adunay mas taas nga risgo sa pagpalambo sa EoE.
- Kung asa ka nagpuyo : Ang pagpuyo sa usa ka bugnaw o uga nga klima nagdugang sa imong risgo sa EoE.
- Panahon sa tuig : Ang mga indibidwal mas lagmit nga madayagnos tali sa tingpamulak ug pagkapukan kon ang mga environmental allergens mas taas ug ang mga tawo sa gawas mas kanunay.
Pag-diagnose
Daghang pagsulay gihimo aron masusi ang EoE ug lakip ang ibabaw nga endoscopy ug biopsy.
Ang taas nga endoscopy naggamit sa usa ka taas nga hagdan nga tubo nga adunay camera sa katapusan nga gisulod sa baba ug sa imong esophagus. Kini nga pamaagi nagtugot sa doktor sa pagtan-aw sa imong esophagus ug pagpangita sa panghubag ug pagpanghubag, o bisan unsang mga dili normal nga kalabutan sa EoE. Ang biopsy naglakip sa pagkuha sa usa ka sample sa imong esophageal tissue gikan sa pipila ka mga lugar (kasagaran duha ngadto sa upat).
Kung gidudahang adunay EoE, ang imong doktor mahimo nga mohimo sa mga dugang nga mga pagsulay sama sa mga pagsulay sa dugo, mga pagsulay sa medisina, usa ka test sa pagkaon, ug pag-usab sa pagkaon.
Pagtambal
Kung nadayagnos nga adunay EoE, kinahanglan nimo ang padayon nga pagtratar ingon nga ang EoE mao ang usa ka chronic, relapsing disease.
Ang mosunod mao ang labing kasagarang pamaagi sa pagtambal; kini mahimong gamiton sa kombinasyon alang sa labing epektibo nga plano sa pagtambal:
Pagkaon
Adunay 10-15 ka komon nga mga pagkaon nga maoy hinungdan sa EoE, apan ang lawas makadaot sa bisan unsang pagkaon. Ang trigger sa pagkaon kinahanglan nga tangtangon gikan sa pagkaon sa dugay nga basehan aron masulbad ang mga sintomas. Ang kabalaka sa EoE mao nga ang imong lawas tingali ang pagtubag sa usa ka pagkaon nga imong gikaon kada adlaw-usa nga dili makita nga problema alang kanimo. Ang pipila sa labing komon nga mga pagkaon nga allergens nga maoy hinungdan nga ang EoE mao ang dairy , trigo , itlog ug soy .
Kung ang usa ka pagkaon o sobra sa usa ka pagkaon ang hinungdan sa imong mga sintomas, kadtong mga pagkaon mawala gikan sa imong pagkaon. Ang pipila ka mga kaso sa EoE nagkinahanglan og daghang mga kausaban sa pagkaon. Ang pagkaon sa elimination mahimong bahin sa plano sa pagtambal. Sa ubang mga kaso, ang mga espesyal nga pormula nga gitawag og elemental diets gigamit aron pagwagtang sa tanan nga mga tinubdan sa protina sa pagkaon samtang naglangkob sa gikinahanglan nga nutrisyon sa usa ka indibidwal, ilabi na kon daghang mga pagkaon ang kinahanglan nga tangtangon gikan sa pagkaon.
Mga tambal
Pipila ka mga tambal mahimong gamiton sa pagtambal sa EoE. Kasagaran, ang usa ka blocker sa acid una nga gisulayan, apan ang uban nga mga tawo mahimong dili magpakita sa pag-uswag sa sintomas. Ang usa ka topical steroid nga gihatag ingon sa usa ka puff o mixed sa usa ka slurry mahimong gamiton. Makatabang kini sa paghupay sa pagsulbong sa pipila nga mga tawo nga walay mga epekto nga may kalabutan sa mga steroid tungod kay kini dili masuhop sa dugo. Kon kini nga mga tambal dili molihok, ang mga steroid, sama sa prednisone, mahimong gireseta. Ang mga steroid mahimong magpaubos sa pagtukod sa mga eosinophils ug tuguti ang imong tutunlan sa pag-ayo. Ang uban nga mga indibidwal mahimo nga sa steroids sa usa ka padayon nga basehan.
Paglabay
Sa mga nakasinati sa pagkunhod sa esophagus (gitawag nga mga hustisya), usa ka pamaagi nga gitawag nga dilation mahimong irekomendar. Kini nga pamaagi nagpalapad sa esophagus ug mas sayon ang pagtulon. Bisan pa, adunay mga risgo sa pagguba sa tiyan ug pagbuswak sa esophageal. Ang dilation wala magtubag sa nagpahiping panghubag.
> Mga Kapanguhaan:
> Furuta et al. Eosinophilic Esophagitis sa Mga Bata ug Mga Hamtong: Usa ka Systematic Review ug Consensus Recommendations alang sa Diagnosis ug Treatment. Gastroenterology. 2007. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. Eosinophilic esophagitis: Na-update nga rekomendasyon alang sa mga bata ug sa mga hamtong. Ang Journal of Allergy ug Clinical Immunology. 2011; 128: 3-20.
> American Academy of Allergy, Asma, ug Immunology: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx