Diha sa pipila ka mga kaso, ang mga pagtratar alang sa duha ka mga kahimtang mahimong lapas
Ang mga tawo nga adunay sakit sa panghubag sa balatian (IBD) usab usahay mag-uswag sa ubang mga sakit o mga kondisyon nga gitawag nga extra-intestinal manifestations (o usahay EIM) . Ang mga kondisyon sa panit komon sa mga tawo nga adunay IBD, ug ang usa nga kanunay nga mahitabo sa parehong mga tawo ug sa mga tawo nga adunay IBD mao ang psoriasis . Daghang mga tawo ang naghunahuna nga ang psoriasis ingon sa usa ka dunot, apan kini usa ka sistema nga kalagmitan ug mahimong magpaambit sa samang paagi sa pagpanghubag sama sa Crohn's disease.
Tungod kay ang duha ka mga kondisyon mahimong hinungdan sa usa ka problema sa pag-obra sa immune system, kini sagad nga pagtratar sa pipila sa sama nga mga tambal. Alang sa mga tawo nga adunay IBD nga adunay psoriasis, ang duha ka mga kondisyon mahimong usa ka hinungdan sa pagpili sa mga pagtambal.
Adunay usa ka lainlaing matang sa epektibo nga pagtambal alang sa psoriasis nga anaa na karon ug daghan pa ang gipalambo karon. Ang mga tawo nga adunay psoriasis ug IBD gusto nga mangita sa pag-atiman gikan sa dermatologist nga adunay kasinatian sa mga pasyente nga adunay IBD ug makigtambayayong sa gastroenterologist .
Unsa ang Psoriasis?
Ang Psoriasis usa ka sakit nga sistematiko nga maoy hinungdan sa usa ka gibanhaw, panit sa panit sa panit. Ang rash makita sa bisan unsang bahin sa lawas, apan kasagaran nga makita sa mga siko, tuhod, ug panit sa ulo apan mahimo usab nga makita sa mga bitiis, mga kuko, ug punoan. Ang labing kasagaran nga tipo sa psoriasis gitawag nga plura nga psoriasis ug ang mga plake mahimong hinungdan sa itchiness o pagsunog.
Ang pssasis moagi sa mga panahon sa mga pag-ulan ug pagpahigawas. Sa kadaghanang mga kaso, ang psoriasis gitambalan sa mga topical creams.
Unsa ka Komon ang Psoriasis sa mga Tawo nga May IBD?
IBD giisip nga usa ka immune-mediated nga kondisyon. Sagad alang sa mga tawo nga adunay usa ka sakit nga gigamit sa imyunidad aron maugmad ang usa pa. Ang IBD ug psoriasis mga kondisyon nga adunay usa ka hinungdan nga hinungdan (gitawag nga usa ka idiopathic nga sakit) ug moresulta sa paghubag.
Sa bag-ohay nga katuigan ang mga tigdukiduki nahibal-an pa mahitungod sa koneksyon tali sa IBD ug psoriatic nga mga sakit. Ang psoriasis sa kinatibuk-ang populasyon nagpadagan lamang sa gibana-bana nga 2 porsyento ngadto sa 3 porsyento apan alang sa mga tawo nga adunay IBD kini mas hataas. Gipakita sa mga pagtuon nga ang mga tawo nga may Crohn's disease ug ulcerative colitis mahimong maugmad ang psoriasis sa gikusgon nga 13 porsyento.
Usa ka Common Pathway sa Inflammatory
Samtang ang mga tigdukiduki nakadiskobre og dugang mahitungod sa mga makapahubag nga mga agianan sa IBD ug psoriasis, ang pipila nga nagsapaw sa taliwala sa duha ka mga sakit nga gibuksan. Ang Crohn's disease ug psoriasis parehong giisip nga Th1 mediated nga kondisyon. Ang TH1 usa ka selula sa katabang nga adunay tubag nga makapahubag kon ang lawas gisulong sa usa ka langyaw nga substansiya sama sa usa ka parasito, bakterya, o virus. Ang ulcerative colitis gikonsiderar nga usa ka kondisyon nga gitawag og Th2-like. Ang Th2 nga mga selula gi-activate kung adunay bakterya, alerdyik nga tubag, o toxin karon. Ingon nga ang papel sa mga T nga mga selula mas masabtan mahitungod sa pagpalambo sa IBD ug psoriasis, kini mahimong modala ngadto sa pagmugna sa mas epektibo nga pagtambal alang niini nga mga sakit.
Ang Pagpadako ba sa Psoriasis sa Risk of Developing IBD?
Adunay pipila lamang nga mga pagtuon nga nagsusi sa risgo sa IBD sa mga tawo nga nahiling nga adunay psoriasis.
Gipakita nila ang magkasumpaki nga mga resulta: Ang uban nagpakita sa dugang nga risgo sa IBD sa mga adunay psoriasis ug ang uban nagpakita sa kaatbang. Dugang pa, ang mga pamaagi nga gigamit niini nga mga pagtuon dili tungod sa ilang mga kahuyang, nga naghimo sa mga konklusyon nga mas lisud nga mobarug. Sa pagkakaron, wala kini mahibal-an kung unsa ang risgo, apan daw adunay usa ka hilig ngadto sa mga tawo nga adunay psoriasis nga adunay dugang risgo sa pagpalambo sa sakit sa Crohn. Ang sama nga dili mahimo alang sa ulcerative colitis: Adunay dili kaayo nga ebidensya nga ang mga tawo nga adunay psoriasis mahimo nga sa usa ka dugang risgo sa pagpalambo ulcerative colitis.
Mga Pang-atiman sa mga Pangsultatik nga Pangsikal ug Kahayag alang sa Psoriasis
Adunay ubay-ubay nga pagtambal alang sa psoriasis, lakip na ang light therapy, topical treatments, ug mga tambal. Sa daghang mga kaso, labaw pa sa usa ka pagtambal mahimong gamiton sa samang higayon aron sa pagbuntog sa mga sintomas sa psoriasis. Sa kinatibuk-an, ang mga topical nga terapiya mahimong sulayan una, sa dili pa ibalhin ngadto sa light therapy o systemic medication.
- Mga topical treatment. Adunay nagkalainlaing klase sa mga krema ug mga pahumot nga mahimong gamiton alang sa psoriasis, sa ibabaw sa counter ug reseta. Ang pipila sa mga aktibo nga mga sagol naglakip sa corticosteroids , bitamina D , retinoids, anthralin , calcineurin inhibitors (Protopic ug Elidel) , salicylic acid, ug coal tar . Sa pipila ka mga kaso mahimo usab nga gamiton ang mga moisturizers aron mapugngan ang pagkatuyo.
- Kahayag nga therapy. Ang kahayag nga adunay ultraviolet A ug ultraviolet B mahimo usab nga gamiton sa pagtambal sa psoriasis. Kasagaran kini gigamit uban sa ubang mga pagtambal. Ang kahayag sa adlaw gikan sa gawas mahimo nga gamiton, sulod sa mubo nga mga panahon. Ang ultraviolet rays mahimo usab nga ipaagi pinaagi sa phototherapy nga adunay usa ka light panel, kahon, o booth. Sa grabe nga mga kaso, ang usa ka tambal nga naghimo sa panit nga mas sensitibo sa ultraviolet nga kahayag mahimo usab nga gamiton sa samang panahon sama sa light therapy aron mahimo kini nga mas epektibo. Ang usa ka tipo sa laser usahay gigamit tungod kay kini mag-target sa piho nga mga bahin sa lawas nga adunay mas lig-on nga dosis sa ultraviolet B nga kahayag.
Mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa Psoriasis
Tungod kay ang psoriasis usa ka sistema nga sakit, ang mga tambal nga gihatag sa binaba nga paagi o pinaagi sa ineksiyon mahimo usab nga gamiton. Sa pipila ka mga kaso, ang mga tambal nga gi-aprobahan aron sa pagtambal sa psoriasis gihatagan usab sa pagtratar sa usa o labaw pa nga mga porma sa IBD, lakip ang methotrexate, cyclosporine, ug pipila ka biologo:
- Ang Cosentyx (secukinumab) : Cosentyx usa ka monoclonal antibody nga gi-aprobahan sa pagtambal sa psoriasis, psoriatic arthritis, ug usa ka matang sa arthritis nga may kalabutan sa IBD nga gitawag ankylosing spondylitis, bisan dili kini gi-aprubahan nga pagtratar sa bisan unsang dagway sa IBD. Ang Cosentyx gihatag sa balay pinaagi sa pag-inject sa prefilled pen o syringe. Ang kasagaran nga mga epekto naglakip sa mga bugnaw nga sintomas, diarrhea, ug mga impeksyon sa upper respiratory tract.
- Cyclosporine : Ang Cyclosporine usa ka immunosuppressant nga tambal nga gigamit sa pagtratar sa dugang nga grabeng mga kaso sa psoriasis ug usab usahay gigamit sa Crohn's disease. Ang pipila sa mga labi ka komon nga epekto nga naglakip sa sakit sa ulo, paghilis sa digestive, taas nga presyon sa dugo, ug kakapoy. Kini dili kasagaran girekomendar alang sa dugay nga paggamit sa kaso sa psoriasis, ug sa kasagaran ipahunong ubos sa usa ka tuig.
- Enbrel (etanercept) : Ang Enbrel usa ka biologic nga tambal nga giaprobahan aron sa pagtambal sa psoriasis ingon man sa ankylosing spondylitis. Kini usa ka blocker sa TNF, apan kini wala gigamit sa pagtratar sa bisan unsang dagway sa IBD. Ang Enbrel gi-inject sa balay ug ang labing kasagaran nga side effect mao ang pagbaton og reaksyon sa lugar nga ineksiyon, sama sa kapula o sakit.
- Humira (adalimumab) : Humira usa ka injectable nga tambal nga gigamit sa pagtratar sa Crohn's disease ug ulcerative colitis ingon man sa psoriasis. Ang mga pasyente makahatag sa ilang kaugalingon sa Humira sa balay tungod kay kini anaa sa usa ka espesyalista nga ink injection. Kini nga tambal usa ka monoclonal antibody ug giila nga usa ka TNF-inhibitor. Ang labing komon nga side effect mao ang kasakit o kagubot sa lugar sa pag-injection, nga gitambalan sa balay nga may yelo o antihistamine.
- Methotrexate : Kini nga tambal mahimong ihatag sa binaba o pinaagi sa ineksyon, ug gigamit sa pagtambal sa psoriasis ingon man sa Crohn's disease ug ankylosing spondylitis. Ang uban nga mga epekto naglakip sa kasuka, sakit sa ulo ug pagduka. Ang mga kababayen-an nga nakadawat sa methotrexate kinahanglan likayan ang pagmabdos tungod kay kini nga tambal mahimong hinungdan sa abnormalidad sa fetal. Ang Methotrexate sagad nga gihatag duyog sa ubang mga tambal alang sa IBD ug / o psoriasis.
- Otezla (apremilast) : Otezla usa ka oral nga tambal ug mao ang una nga gi-aprobahan alang sa paggamit sa psoriatic arthritis sa mga hamtong ug aprobado usab alang sa paggamit sa plaque psoriasis. Ang labing sagad nga gikataho nga mga epekto diha sa mga klinikal nga pagsulay mao ang kasukaon, sakit sa ulo, ug kalibanga, apan kini kasagarang miarang-arang human sa pipila ka mga semana sa pagtambal.
- Si Stelara (ustekinumab) : Si Stelara una nga gi-aprobahan sa pagtratar sa psoriasis ug gi-aprubahan usab karon sa pagtambal sa Crohn's disease. Ang Stelara usa ka biologic nga tambal nga usa ka interleukin (IL) -12 ug IL-23 blocker. Ang Stelara sa sinugdanan gihatag sa IV apan human sa unang dosis gihatag sa panimalay pinaagi sa usa ka indeyksiyon. Ang kasagaran nga mga side effect naglakip sa pagbati nga gikapoy, usa ka reaksyon sa lugar sa pag-injection, labad sa ulo, ug mga sintomas sama sa bugnaw.
Usa ka Pulong Gikan
Ang ebidensya nagkadako nga ang psoriasis ug ang IBD lagmit nga mahitabo sa mas kanunay kaysa sa hunahuna sa milabay nga mga dekada. Dili pa kini tin-aw kon ang psoriasis naghimo nga mas lagmit nga ang usa ka tawo mag-ugmad usab sa usa ka matang sa IBD. Sa pipila ka mga kaso ang mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa IBD gigamit usab sa pagtambal sa psoriasis. Kadaghanan sa mga kaso sa psoriasis giisip nga malumo ngadto sa kasarangan ug mahimong matambalan sa light therapy o topical medication. Alang sa dugang nga grabeng mga kaso sa psoriasis, diin 5 porsyento ngadto sa 10 porsyento o kapin pa sa lawas ang naapektuhan, ang mga oral nga tambal o biolohiko mahimo usab nga gamiton. Sama sa IBD, importante nga ipadayon ang pagtambal alang sa psoriasis aron mapugngan ang mga pag-ulan. Adunay daghan nga mga bag-ong mga tambal alang sa psoriasis nga karon gitun-an, ug ang umaabot alang sa pagtambal sa psoriasis mao ang mahayag.
> Mga Tinubdan:
> Gisondi P, Del Giglio M, Cozzi A, Girolomoni G. "Psoriasis, ang atay, ug ang tract sa tiyan." Dermatol Ther . 2010 Mar-Apr; 23: 155-159.
> Li WQ, Han JL, Chan AT, Qureshi AA. "Psoriasis, psoriatic arthritis ug dugang nga risgo sa insidente nga sakit Crohn sa mga babaye sa US." Annals sa rheumatic diseases . 2013; 72: 1200-1205.
> Najarian DJ, Gottlieb AB. "Mga koneksyon tali sa psoriasis ug sa Crohn's disease." J Am Acad Dermatol . 2003 Hun; 48 (6): 805-821; pasulit 822-824.
> Strober W, Fuss IJ. "Pro-Inflammatory Cytokines sa Pathogenesis sa IBD." Gastroenterology . 2011; 140: 1756-1767.