Ang mga pasyente nga adunay bipolar disorder kasagaran matingala sa pagkahibalo nga ang mga problema sa thyroid usa ka komon nga epekto sa pagkuha sa lithium sa droga. Ang Lithium usa ka komon nga tambal nga gigamit sa pagtambal sa bipolar disorder, nga usahay gitawag nga manic depression.
Ang lithium adunay daghang epekto sa thyroid:
- kini nagpamenos sa abilidad sa thyroid gland sa paghimo sa thyroxine (T4)
- kini nakabalda sa pagkakabig sa T4 ngadto sa T3
- kini makapukaw sa pagtaas sa TSH level
- kini makapasamot sa nagpahiping autoimmune thyroid disease
Ang Lithium nahibal-an nga hinungdan sa goiter (usa ka gipadako nga thyroid), ingon man ang hypothyroidism (usa ka dili aktibo nga thyroid), ug ang chronic autoimmune thyroiditis, usa ka kondisyon sa pagpuga sa thyroid gland. Adunay usab usa ka sumpay tali sa lithium ug hyperthyroidism sa pipila nga mga pasyente.
Epekto sa Thyroid-Related Side Effect sa Lithium
Goiter: Ang goiter , usa ka gipalapdan nga thyroid gland, mao ang labing komon nga epekto sa lithium nga may kalabutan sa thyroid, ug gibana-bana nga mahitabo sa gibana-bana nga katunga sa tanang mga pasyente nga gitambalan sa lithium. Ang goiter kasagaran molambo sulod sa unang duha ka tuig nga pagtambal sa lithium. Uban sa lepty-goiter nga goiter, ang imong thyroid mahimo nga makadugang sa kaduha sama sa normal nga gidak-on niini.
Hypothyroidism: Ang hypothyroidism- usa ka kakulangan sa thyroid hormone-gibana-bana nga mahitabo sa katunga sa tanang pasyente nga nagdala sa lithium.
Kini kasagaran mahitabo sulod sa unang duha ka tuig sa imong pagtambal sa lithium. Ang mga kababayen-an nga kapin sa 45 mas dako ang risgo sa hypothyroidism nga gipahinabo sa lithium, ug ang kinatibuk-ang risgo sa hypothyroidism sa mga pasyente nga gitambalan sa lithium nagdugang sa edad.
Ang hypothyroidism mahimo nga subclinical-nga may lebel sa elevated thyroid stimulating hormone (TSH), ug normal nga T4 ug T3 nga lebel-nga adunay pipila nga mga ilhanan o sintomas.
Sa pipila ka mga kaso, ang hypothyroidism mao ang malumo, ug nagpakita sulod sa unang pipila nga mga bulan sa lithium nga pagtambal, apan lumalabay, ug ang thyroid function mobalik sa normal. Ang gamay nga porsyento sa mga pasyente, bisan pa niana, makapalambo sa kanunay nga hypothyroidism , uban sa kasagaran nga mga ilhanan ug mga simtomas . Kini nga mga pasyente kinahanglan nga trataron tungod sa hypothyroidism nga giduso sa lithium .
Autoimmune Thyroiditis: Ang mga pasyente nga nagdala sa lithium namiligro usab sa pagpalambo sa chronic autoimmune thyroiditis-usa ka autoimmune nga paghubag sa thyroid gland. Kung nagsugod ka lang sa lithium therapy, ang presensya sa taas nga antityroid antibodies (thyroid peroxidase TPO antibodies) - bisan dili matukib ang thyroid dysfunction - naghatag kanimo sa mas taas nga peligro sa pagpalambo sa usa ka mabuong kondisyon sa thyroid samtang pagtratar uban sa lithium. Mopatim-aw usab nga adunay pipila nga ebidensya nga ang lithium mismo ang hinungdan sa mga taas nga antibodies ug ang pagsugod sa autoimmune thyroid disease sa ubang mga pasyente.
Ang lithium nga pagtambal ingon usab nga nalambigit sa usa ka dugang risgo sa hyperthyroidism -sa sobra nga thyroid hormone. Pipila ka mga pagtuon nagpakita nga ang hyperthyroidism duha ngadto sa tulo ka pilo nga mas daghan sa mga pasyente nga gitambalan sa lithium, kumpara sa pagkaylap sa kinatibuk-ang populasyon.
Unsay Angayng Buhaton sa mga Pasyente?
Ang UpToDate adunay pipila ka mga tambag aron sa pagtabang sa mga pasyente nga nagdala sa lithium nga makasabut sa mga epekto sa thyroid-related:
Tungod sa taas nga insidente sa goiter ug hypothyroidism nga mahitabo sa pagtambal sa lithium, ang mga pasyente kinahanglan nga mag-amping sa thyroid physical examination ug determinasyon sa serum TSH ug antityroid antibody titers sa dili pa magsugod ang lithium treatment. Ang mga pasyente nga adunay normal nga thyroid function niadtong panahona kinahanglan nga usisaon pag-usab matag unom ngadto sa 12 ka bulan sulod sa daghang tuig. Kung ang thyroid function dili abnormal sa pasiuna nga pagtantiya, ang lithium mahimo gihapon ihatag kung gikinahanglan apan ang thyroid dysfunction kinahanglan pagtratar.
Ang buot ipasabut niini mao nga kon ikaw gimandoan sa lithium, kinahanglan nimo nga masiguro nga ikaw adunay eksakto nga clinical thyroid examination , ingon man ang mga blood test aron pagsukod sa TSH ug antithyroid antibody levels , sa dili ka magsugod sa imong therapy sa lithium. Ang ubang mga eksperto usab nagrekomendar nga adunay pagtimbang sa thyroid unom ka semana human magsugod ang lithium treatment. Hangtud nga ikaw magkuha og lithium, ang imong doktor kinahanglan nga mag-reevaluate sa thyroid function, lakip ang komprehensibong mga pagsulay sa dugo ug pagtuon sa clinical, matag unom ngadto sa 12 ka bulan, o mas sayo pa, kon magsugod ka sa pagpakita sa mga sintomas nga nagsugyot nga adunay thyroid dysfunction.
Ang hypothyroidism nga gipahinabo sa Lithium sa kasagaran mahimong mausab kung mohunong mo pagkuha sa lithium. Kon ikaw adunay problema sa thyroid samtang sa lithium therapy, ang mga eksperto wala magrekomendar sa paghunong sa imong therapy sa lithium. Hinunoa, ang hinungdanon mao ang pagpakigtambayayong sa imong doktor aron maseguro nga epektibo ang imong pagtratar sa thyroid condition . Ang imong doktor kinahanglan nga magmonitor sa imong thyroid ug ang imong tubag sa thyroid nga pagtambal aron masiguro ang imong pagtratar sa hingpit, ug matag pagtimbang-timbang kung ang pagpadayon sa lithium therapy mao ang pinakamaayo nga kapilian alang sa imong panglawas.
Source:
> Goldberg, Joseph, MD. "Pagdumala sa Hypothyroidism sa mga Pasyente sa Lithium Prophylaxis alang sa Bipolar Disorder." Medscape. Oktubre 31, 2008. Online: http://www.medscape.com/viewarticle/581200
> Mga balita, Martin. "Lithium ug ang thyroid." UpToDate. Gi-access: Marso 2009.