Mahimong malisud ang pag-reset ug pagpalig-on sa klase sa bali
Ang lutahan sa ankle usa ka komplikadong kanto sa tulo ka bukog nga nailhan nga fibula, tibia, ug talus. Ang tibia sagad nga gitawag nga shin bone, samtang ang fibula mao ang thinner nga bukog sa bukog nga kasikbit niini. Ang talus, sa laing bahin, mao ang bukog nga nahimutang tali sa tibia, fibula, ug tikod nga naglangkob sa pangunang koneksyon tali sa ubos nga tiil ug tiil ug hinungdanon alang sa paglihok ug pagbalanse.
Tungod kay ang buolbuol dali nga makalibug ug makompromiso, ang bali sa mga bukog dili sagad ug usahay mahimong lisud tambalan.
Anatomy sa Ankle Fracture
Kon ang kadaghanan nga mga tawo naghulagway sa bali nga buolbuol, kini sa kinatibuk-an nagpasabut nga kini naglakip sa ubos nga bahin sa tibia ug / o fibula. Ang uban nga mga bali adunay duha ka mga bukog; ang uban makaapekto lamang sa usa. Ang fracture mismo mahitabo sa bulbous nga tumoy sa mga bukog nga nailhan isip malleoli, nga naglakip sa:
- Ang medial nga malleolus sa sulod nga bahin sa buolbuol sa tumoy sa tibia
- Ang lateral nga malleolus sa gawas nga kilid sa buolbuol sa tumoy sa fibula
- Ang posterior malleolus nga nahimutang sa ubos nga bahin sa likod sa tibia
Niini, ang malig-on nga posibilidad nga ang malleolus nga posibilidad mao ang pinakaubos nga lagmit nga nabuak sa iyang kaugalingon. Ang tira nga mga pahulay talagsa ra, ug, kon kini mahitabo, sila malisud nga makunhuran (pag-reset) ug pag-ayo (pagpalig-on).
Gawas sa Malleolus Fractures
Ang malleolus fracture sa poso mahimo nga mahagit sa usa ka orthopedist tungod kay ang sumbanan sa pagbali kasagaran dili regular.
Mahimo kining madugmok sa daghang mga tipak ug sa kasagaran malisod sa pag-diagnose. Dugang pa, adunay gamay nga kasabutan kung unsa ang labing maayo aron mapalig-on ang pagkabali sa higayon nga kini gitakda.
Sa kinatibuk-an, kini nga mga kadaot gihulagway nga tibial plafond fractures ( plafond nga nagtumong sa bahin sa tibia diin ang hiniusa nga paglitok mahitabo).
Ug tungod kay ang tisyu medyo nipis didto, sagad nga adunay bukas nga bali (ang usa nga gibali ang panit).
Ang tanan nga gisulti, ihimulag ang malleolus nga bali nga posibleng hinungdan sa dugang nga 0.5 porsiyento sa tanan nga ubos nga mga kadaot sa utok.
Kasagaran, ang mga pagpahulay mahitabo kon ang medial ug lateral malleolus nalangkit usab. Kini sagad nga gitawag nga usa ka bali nga trimalleolar diin ang tulo ka mga bukog nga mga istraktura nabuak. Kini giisip nga usa ka seryoso nga kadaot nga sa kanunay giubanan sa kadaot sa litigasyon ug pagkadislokar sa buolbuol.
Pagtambal ug Diagnosis
Tungod kay ang usa ka hilit nga pagkabalisa sa ingon niini nga matang talagsa ra, ang mga diagnose usahay dili mapamatud-an o dili matino. Kung gidudahang, ang usa ka computed tomography (CT) scan sa kasagaran gipalabi sa usa ka X-ray o MRI. Ang CT scan nagtugot sa surgeon sa tin-aw nga pagtan-aw kung pila ang mga tipik niini ug makatabang sa pagtino kon diin nahimutang ang mayor nga tipik. Mao kini ang tipik diin ang mga paningkamot sa fixation ang mag-focus.
Ang pag-opera sagad nga gikinahanglan aron masiguro ang mga tipik nga gipahimutang sa husto. Uban niana nga giingon, adunay nagpabilin nga kontrobersiya kon kanus-a kini labing tukma. Sa naandan, ang mga siruhano dugay nga nagsugyot sa pag-opera kung kapin sa 25 porsyento sa malleoli ang nalangkit.
Ang mga butang managkalahi karon sa kadaghanan sa mga siruhano nga miuyon nga ang gidak-on sa tipik dili mao ang mahinungdanong butang. Hinuon, kinahanglan nga operahan kung ang malleolus fracture nga posibleng hinungdan sa bisan unsang instability sa ankle joint, wala'y labot sa gidak-on o nahimutangan sa bali.
Sa kinatibuk-an, ang pinakamaayo nga paagi sa pagpahimutang sa bukog mao ang pinaagi sa usa ka incision sa likod sa bukton. Kini nagtugot sa imong siruhano sa pagpahimutang sa mga tipik ug pagsiguro nga kini adunay mga palid ug mga screw. Sa pipila ka mga kaso, ang bukog dili na kinahanglan ibutang pag-usab, ug ang tipak makuha nga walay operasyon.
Rehabilitasyon
Ang rehabilitasyon susama sa nga gigamit alang sa uban pang matang sa bali nga buolbuol.
Kasagaran, ang mga siruhano magpalihok sa buolbuol ug tugotan ang mga sapaw sa pag-ayo sa dili pa magsugod sa physical therapy. Apan, dili sama sa medial ug lateral malleolar fractures, ang posterior malleolar fractures daling mawagtang pinaagi sa simple nga pag-ikyas sa buolbuol. Mao kini ang hinungdan nga ang pag-atiman sa postoperative sa kasagaran nagkinahanglan nga ang ankle mahimong dili timbang sa sulod sulod sa unom ka semana.
Ang unang hugna sa rehab mao ang pag-focus sa pagpabalik sa paglihok sa ankle joint, gisundan sa pag-ehersisyo nga gibug-aton sa dihang ang fracture nagsugod sa pag-ayo. Ang kinatibuk-an nga oras sa pagkaayo mao ang tali sa upat ngadto sa unom ka bulan, bisan pa tingali mas dugay alang sa mas grabe nga mga kadaot.
Sa pipila ka mga kaso, ang mga tawo kinahanglan nga magpa-opera aron makuha ang surgical hardware nga gikuha sa ulahi sa dalan.
> Source:
> Irwin, T .; Lien, J .; ug Kadakia, R. "Posterior Malleolus Fracture." J Am Acad Orthop Surg. Enero 2013; 21: 32-40.