Kon ikaw o ang usa ka minahal nga bag-o lang nadayagnos nga may secondary secondary progressive MS (SPMS), tingali maghunahuna ka kung giunsa sa imong neurologist nga nahuman kini nga konklusyon.
Sa laing bahin, tingali imong gibalik-balik ang pagpa-remit sa MS (RRMS) ug maghunahuna kung unsaon pagkahibal-an sa imong doktor kung kanus-a (o kung) mag-transition ka gikan sa RRMS ngadto sa SPMS.
Normal kini nga mga hunahuna, ug isip usa ka tawo nga nagpuyo uban sa MS , ang pagsabut sa transisyon sa sakit sa MS importante.
Niini nga paagi ikaw usa ka gamay nga labaw nga andam alang sa unsa ang imong umaabut nga paghupot ug mga hagit nga imong atubangon.
Pag-diagnose sa Secondary Progressive Multiple Sclerosis
Ang multiple sclerosis (MS) usa ka komplikado nga sakit sa neurological nga mahimong mahagiton aron masusi. Alang sa usa, ang mga simtomas mahimong sama sa ubang mga kondisyon sa panglawas. Ikaduha, wala'y usa nga pagsulay aron pagkumpirma sa usa ka diagnosis. Hinuon, ang pag-diagnose sa MS sama ra sa pagbutang og usa ka puzzle, ug usahay ang mga piraso dili hingpit nga hingpit.
Labaw sa piho, ang pagdayagnos sa MS naglakip sa paghugpong sa usa ka kombinasyon sa tumong nga ebidensya (pananglitan, mga resulta gikan sa MRI o lumbar puncture ), ingon man usab sa suhetibong datos, sama sa kasaysayan sa neurological events ug physical examination sa usa ka tawo.
Nga miingon, kon mahitungod sa pagdayagnos sa secondary progressive MS, ang imong doktor kinahanglan maghunahuna sa duha ka mahinungdanong mga lakang:
Lakang Usa: Kumpirma sa Kasaysayan RRMS
Ang pagpanghimatuud sa usa ka kasaysayan sa pagbalik-balik sa MS (kung nganong gitawag kini nga "ikaduha") mahimo nga malisod, tungod kay ang uban nga mga tawo mahimong makasinati sa RRMS phase nga wala gani masayod niini.
Tingali wala sila masayod sa panan-aw o ang ilang mga sintomas maliputon kaayo, wala gani sila makakita sa usa ka doktor.
Ikaduha nga Lakang: Kumpirma ang Imong MS nga Progresibo
Human sa pagkumpirma sa usa ka kasaysayan sa RRMS, ang imong doktor kinahanglan nga nagpaila sa imong kurso sa sakit karon nga usa ka "progresibo," o hinay-hinay nga nagkagrabe sa paglabay sa panahon.
Aron masabtan ang kahulogan unsa ang kahulugan sa "progresibo", kini sayon nga hunahunaon ang biology sa SPMS ug ang klinikal nga hulagway, nga nagpasabot sa usa ka tawo nga adunay kasinatian sa SPMS.
Biology sa SPMS
Sa RRMS, nahibal-an nato nga ang sistema sa imyunidad sa tawo nag-atake sa sungkod sa myelin (ang panalipod nga naglibot sa mga lanot sa nerve), ug kini nga proseso gitawag nga demyelination. Samtang ang sakuban sa myelin nadaut o nadaut, ang mga signal sa nerbiyos dili ma-transmitted husto gikan sa utok ug spinal cord ngadto sa ubang bahin sa lawas.
Ang pag-atake sa sistema sa imyunidad sa sungkod sa myelin usa ka proseso sa pagpanghubag, ingon nga gipakita sa hayag nga puting mga luna (gitawag nga gadolinium enhancing lesions ) nga makita sa mga contrast MRIs atol sa acute relapses.
Hinoon, sa SPMS, adunay dili kaayo mga pagbag-o sa panghubag sa central nervous system. Hinuon, ang mga timailhan sa SPMS mao ang pagkawala sa gray nga butang ug puti nga butang ug atrophy (pagkawala sa mga selula sa nerbiyos), sama sa nakita sa MRI sa utok ug spinal cord.
Sa pagkatinuod, ang pagkahanaw sa taludtod labi ka prominente sa SPMS kay sa RRMS ug ang kaubanan sa atrophy nagkahugpong kung giunsa sa pisikal nga kakulangan ang usa ka tawo. Uban sa pagkalambigit sa taludtod, ang mga tawo nga adunay SPMS mahimo nga mas maglisud paglakaw, ingon man sa mga problema sa pantog ug bituka.
Importante nga masabtan nga aduna gihapoy demyelination nga nahitabo sa SPMS, apan kini mas kaylap, sukwahi sa focal, sama sa RRMS. Dugang pa, bisan pa adunay nagpadayon nga panghubag nga nahitabo sa SPMS, kini dili ingon ka lig-on sama sa RRMS.
Sa kinatibuk-an, ang pagkunhod sa panghubag sa SPMS makatabang sa pagpatin-aw nganong ang mga tawo nga adunay SPMS dili mas maayo sa kadaghanan sa mga pag-ayo nga mga pag- ayo sa sakit nga gigamit sa pagtambal sa RRMS (nga nagtrabaho pinaagi sa pagpamenos sa panghubag).
Clinical Picture sa SPMS
Ang usa ka tawo nga adunay RRMS (ang labing kasagaran nga matang sa MS) nakasinati sa mga episod o mga pag-ikyas (gitawag nga mga pagbalik-balik) sa kalit nga mga problema sa utok.
Pananglitan, ang usa ka komon nga unang pagbalik mao ang optic neuritis , diin ang optic nerve sa usa ka tawo (ang usa ka cranial nerve nga nagdugtong sa utok ngadto sa retina) mahimong nahugno. Ang pagbalik sa optic neuritis maoy hinungdan sa mga simtomas sama sa kasakit sa mata sa paglihok ug sa kaburong panan-aw.
Uban sa bisan unsang pagbalikbalik, ang mga sintomas sa neurological sa usa ka tawo mahimong hingpit nga masulbad o sa ingon.
Sa laing pagkasulti, aduna pa'y mga nahibilin nga mga problema sa neurological human sa pagbalikbalik, apan kini lig-on ug dili mosamot (gawas kung adunay mahitabo nga sama nga bahin sa nervous system).
Sa pihak nga bahin, sa progresibo nga MS, ang isa ka tawo sang MS nagasunod sa isa ka tikang nga pag-us-os, nga nagalala sa pagligad. Pananglitan, ang usa ka tawo nga may SPMS mahimo nga makamatikod nga ang iyang paglakaw misamot pagligad sa milabay nga unom ka bulan, apan dili makahinumdom sa usa ka adlaw o punto sa panahon diin ang paglakaw kalit nga misamot.
Ang Panahon sa Paglihok Tali sa RRMS ug SPMS
Ang mabudlay nga bahin sa SPMS mao nga ang mga eksperto karon nakaamgo nga adunay kanunay nga panahon sa pagbag-o tali sa kung ang RRMS natapos ug ang SPMS nagsugod. Sa laing pagkasulti, ang klinikal nga hulagway sa usa ka tawo mahimong magkaparehas tali sa duha ka matang sa MS-busa ang MS usa ka tawo mahimo nga nagkagrabe nga nagkagrabe, samtang nagkadaghan pa ang pagbalik dinhi ug didto.
Unsa ang Kanunayng Hunahunaon Human sa Diagnosis sa SPMS
Kon ikaw o ang usa ka hinigugma nga nahiling nga adunay SPMS, adunay pipila ka mga butang nga hinumduman.
Una, importante nga mahibal-an nga ang pagbalhin ngadto sa SPMS phase gikan sa RRMS dili imong kasaypanan. Sa pagkatinuod, kadaghanan sa mga tawo mobalik ngadto sa SPMS sa katapusan, bisan pa nga ang gidaghanon nga nahimo niini nga pagbag-o wala pa mahitabo. Kini tungod kay ang pagtumaw sa mga bag-ong sakit nga kausaban sa mga terapiya nagpahinabo sa pag-uswag sa pipila ka mga tawo nga sakit nga mahinay kaayo.
Ikaduha, importante nga mahibal-an nga sama sa RRMS, ang mga sintomas sa SPMS dili parehas, ingon man ang gidaghanon sa pag-uswag, nga nagpasabot nga ang pipila ka mga tawo nahimong labaw nga kakulangan kay sa uban (ug sa mas tulin nga gikusgon kay sa uban).
Ikatulo, kon ang imong MS nag-uswag, ang imong neurologist lagmit magribyu sa mga interbensyon sa rehabilitasyon, dugang sa imong mga tambal, aron ma-optimize ang imong paglihok ug makatabang sa pagpadayon sa kusog sa kaunoran ug paglakaw.
Usa ka Pulong Gikan
Ang hinungdan mao nga ang pag-diagnosis sa SPMS nagkinahanglan sa usa ka kombinasyon sa mga pamaagi sa pagdayagnos, lakip ang usa ka hingpit nga pagsusi sa neurological ug balik sa MRIs . Sama sa RRMS, wala'y mga pagsulay nga slam-dunk. Hinunoa, ang diagnosis usa ka clinical ug gibase sa katakos sa doktor nga ibutang ang imong MS puzzle nga magkauban.
> Mga Tinubdan:
> Ontaneda D, Fox RJ. Progressive multiple sclerosis. Curr Opin Neurol. 2015 Jun; 28 (3): 237-43.
> National MS Society. (nd). Pag-diagnose sa secondary progressive MS (SPMS).
> National MS Society. (nd). Mga Frequently Asked Questions mahitungod sa SPMS.
> Schlaeger R et al. Ang spinal cord gray nga butang nga atrophy may kalabutan sa multiple disability nga sclerosis. Ann Neurol. Oktubre 2014; 76 (4): 568-80.