Ang pag-diagnosis sa stroke nagkinahanglan og usa ka maampingon ug paspas nga pagsusi sa medisina, sa kasagaran gamit ang tabang sa medikal nga teknolohiya. Kon ikaw adunay usa ka evaluation sa stroke, ang imong pagsusi maglakip sa mosunod nga mga himan.
Ang Neurological Examination
Kini nga pagsulay gipahigayon sa usa ka doktor aron mahibal-an kung adunay problema sa pagpalihok sa utok nga makapamatuod sa pagduda nga ang usa ka tawo adunay stroke.
Ang matag bahin sa neurological exam nag-eksamin sa usa ka lainlaing bahin sa utok, lakip ang:
- Pagkahibalo ug panimuot
- Pulong, pinulongan, ug panumduman sa panumdoman
- Panan-awon ug mga kalihokan sa mata
- Sensation ug paglihok sa mga bukton ug mga bitiis sa nawong
- Reflexes
- Paglakaw ug pagbati sa pagkabalanse
Gikompirma nga Tomography Scan
Kini nga pagsulay gihimo sa emergency room aron makita ang hemorrhagic stroke .
Ang Computed tomography (CT) scan mao ang maayo nga pagsulay alang niini nga katuyoan dili lamang tungod kay kini dali nga makakita sa nagdugo nga sulod sa utok, apan usab tungod kay kini mahimo nga dali nga mahuman.
Ang CT scan mahimo usab nga magbutyag sa mga ischemic stroke, apan kasagaran dili nila makita ang ischemic stroke hangtud mga 6-12 ka oras human sa ilang pagsugod.
Lumbar Puncture
Gitawag usab nga " spinal tap " kini nga pagsulay usahay gihimo sa emergency room kung adunay usa ka lig-on nga suspetsa alang sa hemorrhagic stroke. Ang pagsulay naglakip sa pagpaila sa usa ka dagum ngadto sa usa ka lugar sulod sa ubos nga bahin sa haligi sa taludtod diin kini luwas nga mangolekta sa cerebrospinal fluid (CSF).
Kung adunay pagdugo sa utok, ang dugo makita sa CSF.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Usa kini sa labing makatabang nga mga pagsulay sa pag-diagnosis sa stroke tungod kay kini makamatikod sa mga pagsulat sulod sa pipila ka gutlo sa ilang pagsugod. Ang mga larawan sa MRI sa utok mas labaw pa sa kalidad sa mga imahe sa CT. Ang usa ka espesyal nga tipo sa MRI nga gitawag og magnetic resonance angiography , o MRA, nga gipakita sa mga doktor nga pahiktin o pahunongon ang mga kaugatan sa utok.
Transcranial Doppler (TCD):
Kini nga pagsulay naggamit sa mga balud sa tingog aron masukod ang agianan sa dugo pinaagi sa mga nag-unang mga kaugatan sa utok . Ang hiktin nga mga lugar sulod sa usa ka sudlanan sa dugo nagpakita sa usa ka lahi nga gidaghanon sa pag-agos sa dugo kay sa normal nga mga dapit. Kini nga kasayuran mahimong gamiton sa mga doktor sa pagsubay sa pag-uswag sa mga partially blocked nga mga ugat sa dugo.
Ang laing hinungdan nga paggamit sa TCD mao ang pagsusi sa pag-agos sa dugo pinaagi sa mga ugat sa dugo sa lugar nga adunay hemorrhagic stroke, tungod kay kini nga mga kaugatan sa dugo adunay usa ka hilig sa pagpailalom sa "vasospasm" usa ka peligro ug kalit nga pagkunhod sa usa ka blood vessel nga makapugong sa pagdugo sa dugo.
Ang Cerebral Angiography:
Ang mga doktor sa stroke naggamit niini nga pagsulay aron mahanduraw ang mga kaugatan sa dugo sa liog ug utok. Atol niini nga pagsulay ang usa ka espesyal nga tina, nga makita nga gamit ang X-ray, gisudlan sa carotid arteries, nga nagdala sa dugo ngadto sa utok. Kon ang usa ka tawo adunay bug-os o bug-os nga pag-obstrike sa usa niini nga mga kaugatan, ang sumbanan sa tina makatabang sa pagdayagnos sa abnormal nga abono sa dugo.
Ang usa ka komon nga hinungdan sa stroke mao ang pagkunhod sa usa ka carotid artery, carotid stenosis, nga kasagaran maoy resulta sa mga deposito sa cholesterol ubay sa mga bungbong niini nga mga kaugatan. Kini nga kondisyon mahimo usab nga madayagnos pinaagi sa usa ka test nga gitawag og Carotid Duplex, diin ang mga sound wave gigamit aron sa pagtimbang-timbang sa pag-agos sa dugo pinaagi sa maong mga vessel sa dugo.
Depende sa gilapdon sa pagkunhod ug sa mga sintomas nga gibati sa usa ka tawo, ang pag-opera mahimo nga gikinahanglan aron makuha ang plake gikan sa apektado nga arteriya.
Mga Pag-atiman sa Carotid Stenosis
Ang cerebral angiography makatabang usab sa mga doktor sa pagdayagnos sa mosunod nga mga kasagarang kondisyon nga nahibal-an nga may kalabutan sa hemorrhagic stroke
Human mahibal-an ang usa ka stroke, usahay, ang usa ka bag-ong baterya sa mga pagsulay kinahanglan nga buhaton aron mahibal-an ang hinungdan sa stroke.
Electrocardiogram
Kini nga pagsulay, nga nailhan usab nga EKG o ECG, makatabang sa mga doktor sa pag-ila sa mga problema sa electrical conducting sa kasingkasing.
Kasagaran, ang mga dughan mopitik sa regular, rhythmic pattern nga nagpasiugda sa hapsay nga pag-agos sa dugo ngadto sa utok ug uban pang mga organo. Apan kung ang usa ka kasingkasing adunay usa ka depekto sa elektrisidad nga kondisyon, kini mahimong mabuntog sa usa ka irregular nga ritmo. Gitawag kini nga arrhythmia, o usa ka iregular nga beat sa kasingkasing .
Ang uban nga mga arrhythmias, sama sa fibrillation sa atrial, maoy hinungdan sa pagporma sa mga pag-ulbo sa dugo sulod sa mga lawak sa kasingkasing. Kini nga mga clots sa dugo usahay molalin ngadto sa utok ug mahimong hinungdan sa stroke.
Transthoracic echocardiogram (TTE)
Kini nga pagsulay, nailhan usab nga usa ka 'echo' naggamit sa mga balod sa tingog aron sa pagpangita sa dugo clots o sa uban nga mga tinubdan sa emboli sa sulod sa kasingkasing. Gigamit usab kini sa pagpangita alang sa mga dili normal nga kalihokan sa kasingkasing nga mahimong mosangpot sa pagporma sa dugo diha sulod sa mga lawak sa kasingkasing. Ang mga TTE gigamit usab sa pag-imbestigar kon ang mga ting-ulan sa dugo gikan sa mga bitiis makalabay sa kasingkasing ug makaabot sa utok.
Leg Ultrasound
Ang mga doktor kasagaran nga naghimo niini nga pagsulay sa mga pasyente sa stroke nga nadayagnos nga adunay patent foramen ovale. Ang pagsulay naggamit sa mga balod sa tingog aron mangita sa mga pag-ulbo sa dugo sa lawom nga mga ugat sa mga bitiis, nga nailhan usab nga lawom nga venous thromboses o DVTs. Ang mga DVT mahimong hinungdan sa mga hampak pinaagi sa paghimo sa taas nga panaw nga natapos sa utok. Una, ang usa ka gamay nga tipik sa usa ka DVT mobungkag ug mobiyahe sa kasingkasing pinaagi sa sirkulasyon sa venous. Sa higayon nga diha sa kasingkasing ang blood clot moagi sa tuo nga kilid ngadto sa wala nga kilid sa kasingkasing pinaagi sa PFO, diin kini gipasiga pinaagi sa aorta ug mga carotid ngadto sa utok, diin kini mahimong hinungdan sa usa ka stroke.
Mga Pagsulay sa Dugo
Kasagaran, ang mga pagsulay sa dugo makatabang sa mga doktor sa pagpangita sa mga sakit nga nahibal-an aron madugangan ang risgo sa stroke , lakip ang:
Tinubdan
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurology sa clinical practice, mga prinsipyo sa diagnosis ug pagdumala. Philadelphia Elsevier, 2004.
Gi-edit ni Heidi Moawad MD