Mosangko sa 74.6 porsyento sa ubos nga likod nga mga operasyon sa likod nga bukog ang dili hingpit nga makahupay sa kasakit, sumala sa usa ka review sa 2016 nga gimantala sa gimantala sa Journal of Pain Research.
Tuohi kini o wala, adunay usa ka medikal nga ngalan alang niini-napakyas sa likod nga operasyon syndrome. Ang FBSS ingon sa kasagaran gitawag nga mubo, nagtumong sa nagpadayon nga kasakit human sa likod nga operasyon. Ang kasakit mahimong anaa sa imong likod, sa imong paa, o ang duha.
Ang FBSS adunay dili tukma nga kahulogan, ug sumala sa imong makita, mahimong dali nga mahimong komplikado nga kondisyon.
Ang ubang mga ngalan alang sa pakyas nga back surgery syndrome naglakip sa: Post-lumbar surgery syndrome, post-laminectomy syndrome, pakyas nga back syndrome, ug post-persistent syndrome. (Usa ka syndrome usa ka koleksyon sa mga timailhan ug mga sintomas).
Unsang Balik nga mga Pagbala ang Makahatag Kanimo sa Gipakyas nga Back Syndrome?
Bisan ang pakyas nga pagbalik sa operasyon nga syndrome mahimo nga resulta sa bisan unsang matang sa likod nga operasyon, ang kasagaran naglakip sa laminectomy ug discectomy. Ang laminectomy, nga nailhan usab nga decompression, usa ka pamaagi diin ang usa ka bahin sa bukog sa bukog sa likod sa vertebra gikuha aron himoong lawak alang sa mga ugat nga dili mapugngan. Ang laminectomy kasagaran gigamit alang sa pagdumala sa mga sintomas sa spinal stenosis.
Sa usa ka discectomy, ang mga tipik sa usa ka herniated disc gikuha gikan sa imong dugokan. Ang pagwagtang sa mga piraso sa disc makatabang sa pagpugos gikan sa mga nerbiyos sa taludtod. Kini tungod kay ang mga tipak sagad "yuta" sa mga gamot sa nerbiyos sa taludtod , nga makapalagot kanila ug sagad hinungdan sa kasakit ingon man sa ubang mga sintomas.
Ang usa ka rason nganong ang laminectomy ug discectomy adunay mas taas nga gidaghanon sa mga kapakyasan mahimo nga adunay kalabutan sa kamatuoran nga kini nga spinal surgeries sa kinatibuk-ang usa sa mga kasagarang gihatag sa mga pasyente.
Unsa ang Mahitabo human sa usa ka Kapakyasan nga Pagbalik sa Surgery?
Unsa man ang mahitabo sa mga tawo kansang operasyon sa likod "mapakyas?" Ikasubo, ang hulagway mahimong dili maayo; kini tungod kay walay tinuod nga tambal alang sa FBSS.
Ang imong doktor mahimong mosugyot nga adunay ika-2 nga pag-opera, nga gitawag nga pag-opera sa pagbag-o , apan, siyempre, kini nag-agad sa daghang mga butang lakip na ang matang sa operasyon nga imong orihinal, ang matang sa kasakit nga imong nasinati pagkahuman ug labaw pa. Ug kung ang pagbag-o sa pag-opera dili makahupay sa imong mga sintomas, ang imong doktor mahimo pa nga mag-awhag kanimo sa pag-agi og laing pamaagi sa pagsulay.
Sa laing bahin, tali sa 13 porsiyento ug 35 porsyento sa mga tawo nga nagpa-opera usab adunay mga pagbag-o nga pagbag-o, sumala sa pagtuon sa 2016 nga gihisgutan sa ibabaw.
Ang pagrepaso nagpunting nga ang gibalikbalik nga operasyon dili lamang mosangpot sa taas nga medikal nga gasto apan kung ang matag sunod-sunod nga pamaagi nahuman, ang kalainan sa usa ka makatagbaw nga sangputanan mokunhod.
Adunay pipila ka maayong balita sa tanan niini. Daghang mga tawo nga nakakuha sa ika-duha ug ika-3 nga surgeries nagreport nga ang mosunod nga mga pamaagi nagtrabaho nga maayo-ang ilang kasakit ug uban nga mga sintomas sa katapusan nawala, ug ang ilang mga buko-buko ingon ka bag-o.
Apan ang mga tawo nga napakyas pagbalik sa operasyon syndrome nga gipaagi sa daghang mga pag-opera sa pagbag-o nga adunay gamay o walay pag-uswag sa kasagaran gibutang sa pagdumala sa kasakit. Sa kini nga kaso, ang medisina sa sakit ug neuromodulation- nga naglangkob sa usa ka implanted spinal cord stimulator, o, sa kinatibuk-an ingon nga usa ka katapusang paagi, ang usa ka gipakitang sakit (drug) pump-kasagaran gisulayan, ingon man ehersisyo, holistic therapies, ug cognitive behavioral therapy.
Ang pagkat-on kung unsaon pagdumala ang kasakit sa adlaw-adlaw mao ang usa ka mahinungdanong kahanas nga naugmad kung naa ka sa programa sa pagdumala sa kasakit .
Ang paggamit sa mga implanted spinal cord stimulation systems alang sa control sa sakit nga mibuto sa industriya karon dayon. Nagsugod sa tunga-tunga sa ika-20 nga siglo, kini epektibo kaayo isip bahin sa usa ka kinatibuk-ang plano sa pagtambal alang sa kasakit human sa likod nga operasyon. Kini nga matang sa kasakit kasagaran usa ka pagsagol sa sakit sa nerbiyos, ilabi na, radiculopathy, ug kasakit gikan sa kadaot sa tissue (gitawag nga nocioceptive).
Karon nga nahibal-an ka na mahitungod sa pagkapakyas balik sa syndrome sa pag-opera, tingali nahibulong ka kung unsay mahitabo "sa ilawom sa hood" aron makasulti; sa lain nga mga pulong, nganong maka sakit ka human sa operasyon?
Dili ba ang pag-opera makapagaan sa imong kasakit?
Gipakyas nga Balik sa Mga Sakit sa Pag-opera sa Sakit sa Pag-opera
Sa kinatibuk-an, ang pakyas nga pagbalik sa pag-opera mahimong masabtan nga nahitabo sa usa sa tulo ka hugna: Ang bahin sa pagplano, ang yugto sa operating room, ug ang post-surgical phase.
Ang Planning Phase
Ang yugto sa pagplano naglakip sa mga butang sama sa: Maayo ka ba nga kandidato sa operasyon sa una?
Kung ang imong gulugod dili mahuyang bisan sa wala pa ang pag-opera mamahimong usa ka kapilian (ie sa panahon nga naghimo ka sa mga rounds aron makig-istorya sa mga espesyalista, mga siruhano ug uban pang mga membro sa team sa pagtambal aron pagsuta kon unsay nagakahitabo,) ang likod nga operasyon lagmit dili alang kanimo.
Kon ang imong kasakit dili tungod sa mga mekanikal nga mga butang sama sa herniated disc, pag-usab, tingali dili ka maayo nga kandidato sa operasyon. Ang mga kondisyon sa panglawas nga nahulog niining kategoriya naglakip sa mga problema sa metabolismo sama sa diabetes, ingon man mga problema sa vascular (dugo), mga virus ug tumor.
Ang nag-una nga trauma usa ka laing rason nga mahimo ka nga mapugngan gikan sa likod nga operasyon, bisan pa sa imong kasakit.
Ug sa katapusan, kon, uban sa imong tiil o sakit sa bukobuko, ikaw usab adunay depresyon, kabalaka o uban pang mga problema sa pangisip, mahimo ka nga adunay mas taas nga risgo tungod sa pakyas nga pagbalik sa operasyon syndrome. (Usa ka butang nga ikonsidera sa dili pa magdesisyon nga magpadayon sa pamaagi).
Panahon sa Back Surgery
Ang ikaduhang hugna sa mga hinungdan sa FBSS-nga mahitabo samtang anaa ka sa operasyon nga lamesa-naglakip sa mga butang sama sa sayop sa siruhano ug sa matang sa operasyon nga imong nasinati (ilabi na nga kini may kalabutan sa matang o kalisud sa mga sintomas sa FBSS nga mahitabo sa ulahi).
Unsa nga matang sa mga sayop nga mahimo sa usa ka surgeon samtang ikaw "anaa sa ilawom?" Mahimo siya molihok sa sayup nga ang-ang, o sayup nga bahin sa imong lawas. O siya mahimo nga mag-opera o mag-operate, nga nagpasabut nga siya nagakuha sa sobra o gamay ra sa usa ka istruktura sa taludtod.
Kung siya nag-operate, kini usahay gikonsiderar nga agresibo, ug kini mahimong mosangpot sa kalagmitan nga dili matukib nga wala pa ang operasyon. Kon siya ubos sa pag-operate, mahimo nga mapakyas siya sa pagtangtang sa pipila o tanan nga mga butang nga maoy hinungdan sa imong kasakit (gitawag nga "mga generator sa kasakit").
Ug usa ka pulong sa pagpasidaan. Kung gipili nimo ang minimally invasive nga pamaagi sama sa microdiscectomy-tingali tungod kay giingnan ka nga mas sayon kini kanimo kaysa sa tradisyonal nga bukas nga matang-ang imong mga sintomas sa FBSS (kung makuha nimo kini) dili sayon. Bisan pa nga ang pipila sa propesyon wala magkauyon, daghang mga eksperto sa taludtod ang nagtuo nga ang adunay gamay nga invasive nga pamaagi dili awtomatik nga nagpasabot nga ang FBSS mahimong malumo usab. Sa pagkatinuod, ang pagrepaso sa Journal of Pain Research nga gihisgotan sa ibabaw niini nga artikulo nag-ingon nga walay pamaagi sa pag-opera nga, kung gigamit, makagarantiya nga dili mahitabo ang FBSS.
Ang ika-3 nga hugna kung ang FBSS maoy hinungdan nga mahitabo sa higayon nga ang proseso gihimo. Gitawag nga post-operative, kini nga grupo sa mga isyu sa panglawas mahimo nga bisan unsang butang gikan sa impeksyon, tisis nga drainage o hematomas sa pagbalik sa herniation sa disc, pagbagting sa kaunuran, ug daghan pa. Ania ang mubo nga listahan sa mga butang nga mahimong hinungdan sa kasakit human sa lumbar spine surgery.
- Impeksyon. Usa ka pagtuon sa 2016 nga naningkamot sa pagtino kung unsa ang hinungdan nga ang mga tawo nagsusi pagbalik sa ospital nga nakit-an nga ang impeksyon mao ang labing komon nga nakit-an nga komplikasyon.
- Ang Pseudoarthrosis, mao ang kasagarang termino nga gigamit alang sa bali nga bukog nga wala makaayo. Ang usa ka pseudoarthrosis human sa usa ka operasyon sa taludtod kasagaran nga may kalabutan sa pamaagi sa spinal fusion ug nagpunting sa kapakyasan sa mga bukog sa pagsal-ot sa paagi nga angay nila.
- Ang epidural fibrosis usa ka nindot nga medikal nga ngalan alang sa scar tissue nga naporma libut sa root root spinal. Kini komon kaayo human sa likod nga operasyon.
- Ang mga pagbag-o sa imong anatomiya ug / o biomechanics sa lawas mahimong mosangpot sa kalagmitan sa spinal , sacroiliac joint dysfunction , foraminal stenosis (ie, pagkunhod sa "mga lungag" sa kilid sa spine nga diin ang mga nerbiyos). Ang ingon nga pagbag-o sa estruktura mahimo usab nga dugang nga pagpamugos sa pipila ka mga bahin sa mga bukog sa mga taludtod sa uban, nga mosangpot sa mas daghang problema sa ulahi. Sa pagkatinuod, kon kini mahitabo, mahimo nimong masayran nga ang kasakit ug mga problema nga naggiya kanimo sa pagpangita sa pag-opera pagbalik.
- Ang kalagot sa kaunoran nga naka-apekto sa mga muskulo sa paraspinal, kalamay sa diaphragm ug uban pa.
- Ang mga pagbag-o sa imong myofascial nga tisyu (ang myofascia nagtumong sa connective tissue nga naglangkob sa mga muscles nga nagtabang sa lawas nga magpabilin ang iyang porma ug integridad) mahimong hinungdan sa gihisgotan nga kasakit nga dali nga mabalaka sa radiculopathy. (Ang Radiculopathy nagtumong sa sakit ug elektrikal nga mga sensation, ingon man ang pagkawalay-huyang ug kahuyang nga mahimong usa ka hut-ong sa usa ka paa kon ang ugat sa utak sa kagul-anan napugngan o napugos. Daghang tawo ang nagtawag niini nga " sciatica ").
Ang mga pagbag-o nga myofascial mahimong mahitabo duol sa vertebral level nga gipalihok, ilabi na sa mga muscle nga paraspinal nga moadto sa spasm. - Mahimong mabalda ang imong balanse sa likod human sa likod nga operasyon, ug usab, ang imong kalig-on ug koordinasyon sa imong pag-usab sa imong adlaw-adlaw nga mga kalihokan mahimong mausab.
Ang Kaugmaon sa FBSS
Hangtud ning bag-o pa lang (2016), ang paggamit sa hugpong sa mga pulong, nga "pakyas pagbalik sa operasyon syndrome" nagpasabut nga ang kasakit, mga sintomas ug / o bag-o o balikbalik nga mga medikal nga mga problema human sa spine surgery mao ang sayup sa siruhano. Sumala sa imong makita gikan sa ibabaw, nga usahay tinuod, apan sagad adunay laing mga hinungdan sa FBSS.
Ang industriya sa pagkakaron naglihok samtang kini nangita sa usa ka consensus sa usa ka bag-ong kahulugan alang sa FBSS. Naglambigit kini, lakip sa uban pang mga butang, posible nga pag-usab sa kondisyon ingon man usab sa paghubad sa pinulongan nga mas tukma sa umaabot (unsa ang sunod buhaton) ug dili kaayo surgeon-ang pagbasol.
> Source:
> Blond S., Mertens P., David R., Roulaud M., Rigoard P. Gikan sa "Mechanical" ngadto sa "Neuropathic" Back Pain Concept sa FBSS Patients. Usa ka sistematikong pagrepaso nga gibase sa mga hinungdan nga nagdala ngadto sa pagkomentaryo sa kasakit nga bahin C). Neurochirurgie. Marso 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blond S., David R., Mertens P. Patriyotiko nga Pagkatakdo sa Back Pain Generators sa Gipawong Balik Surgery Syndrome (Bahin B). Neurochirurgie. Marso 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni B., Marelli F. Napakyas sa Surgery Syndrome: Pagrepaso ug Bag-ong mga Hypotheses. J Pain Res. Jan 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G., Girodon J., Debiais F. Pagdumala sa Medisina sa Gipaluyohan nga Back Surgery Syndrome sa Europe: Mga Pagsumaryo sa Modalidad ug Pagtambal. Neurochirurgie. Marso 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.
> Rigoard P., Desai M., Taylor R. Gipakyas Balik sa Surgery Syndrome: Unsay Ngalan? Usa ka Panukmod sa Pagpuli sa "FBSS" pinaagi sa "POPS" Neurochirurgie. Marso 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.