Ang hugot nga gipahinabo nga hubak (o IIA alang sa mubo) mao ang usa ka matang sa trabaho nga hubak tungod sa pagkaladlad sa gas, aso, mga hugaw o inhaled nga mga partikulo. Ang susama nga kahimtang mao ang reactive airway dysfunction syndrome (o RADS alang sa mubo).
Kini nga mga sakit giklasipikar ingon nga occupational hika tungod kay daghan sa mga exposures sa mga irritant nga mga butang nga modala ngadto sa RADS ug IIA mahitabo sa trabahoan.
Bisan pa, ang mga exposures nga makapugong sa mga makalagot mahimong mahitabo sa balay o sa publiko nga mga lugar, usab; Busa, ang RADS ug IIA dili kanunay nga may kalabutan sa trabaho.
Ang RADS ug IIA una nga giila isip lahi nga mga sakit niadtong 1985, ug ang mga isyu bahin sa ilang pagdayagnos nakadani sa pipila ka kontrobersiya. Ang pagtukod sa usa ka tukma nga koneksyon tali sa pagtan-aw sa usa ka tawo ngadto sa usa ka makalagot ug ang mga sintomas sa hubak sa tawo dili kanunay sayon. Dugang pa, ang pagpalahi sa RADS ug IIA gikan sa ubang matang sa hubak mahimong lisud.
Ang Kalainan Tali sa RADS ug IIA
Sa kasagaran, ang RADS madayagnos kon ang usa ka tawo (nga wala kaniadto nga nadayagnos nga hubak) nagpagula sa mga sintomas sa hubak human sa usa ka kalit (kanunay nga aksidental) ug mahinungdanon nga pagkaladlad sa usa ka makahupay. Human sa unang pagkakita, usa ka tawo nga adunay RADS adunay mga sintomas sa respiratoryo nga mahitabo diha-diha dayon (sulod sa 24 oras).
Ang RADS gituohan nga tungod sa direkta nga makahilo nga epekto sa mga selula nga nagsubay sa agianan sa hangin.
Ang pagkalagot unya magpahinabo sa makapahubag nga tubag nga lahi gikan sa usa ka alerdyik nga tubag ngadto sa gibalikbalik nga pagpadayag-ang agianan sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay hika.
Ang kontrobersiya mahitungod sa diagnosis nga IIA o ubos nga dosis RADS nahimutang sa gisugyot nga mekanismo sa sakit. Ang pangutana nagpabilin kon mahimo nga direkta nga kadaot sa mga selula gikan sa lungtad nga ubos nga level exposure, nga walay usa ka alerdyik nga bahin.
Ang usa ka eksperto sa panel nga nakabase sa UK, nga gitigum niadtong 2006, nagsagop sa termino nga "acute irritant-induced asthma" kay sa RADS, ug samtang gisugyot nila ang termino nga "low dose irritant-induced asthma" inay nga low-dose RADS-dinhi nagpadayon dili pagsinabtanay kon kini nga entidad anaa ba.
Pagpanghubag Tungod sa Pag-ula sa Airway
Sa diha nga ang mga tawo nga naladlad sa usa ka dako nga sa usa ka irritant, ang mga tisyu nga linya sa ilang mga agianan sa hangin nga naguba. Ang kadaot susama sa usa ka pagkasunog, uban ang pagkawala sa mga selula sa nawong ug mga gagmay nga mga lugar nga nagdugo ug nag-impluwensya sa ubos.
Sa pagtandi, ang usa ka reaksyon sa alerdyi lahi kay kini naglakip sa tubag sa immune system sa lawas. Ang mga agianan sa hangin sa mga tawo nga adunay sakit nga baga nga baga tungod sa RADS magpapilit ug magpakita sa fibrous nga mga deposito, ug ang mga tisyu sa agianan sa tubig epektibo nga naputol.
Diagnosis ug Pagtambal
Adunay tulo ka mga sumbanan alang sa pag-ila sa RADS ug IIA
- Ang kaguliyang sa agianan sa hangin nga may wheezing, ubo, ug huyang nga gininhawa nga mahitabo human sa pagkaladlad sa usa ka irritant (sama sa chlorine, cleaning agent o aso). Sa RADS, kini mahitabo sa dili madugay human sa usa ka dako nga pagkaladlad; sa IIA, kini mahitabo human sa mas gamay, daghang mga exposures.
- Walay kasaysayan sa mga reklamo sa una nga hubak.
- Ang mga simtoma nagpadayon labaw sa una nga pagkaladlad.
Uban sa RADS, daghang mga tawo ang naghulagway sa diha-diha nga pagsunog nga pagbati sa ilong ug tutunlan sa panahon sa pagkaladlad, uban sa mga sintomas sa agianan sa hangin sa dili madugay pagkahuman o sulod sa mga oras.
Kung adunay usa ka tawo nga adunay taas nga pagtan-aw sa usa ka makahahubog, ug wala sa miaging kasaysayan sa mga reklamo sa baga, ang mga simtomas mas dali nga ikapasangil sa ilang pagkaladlad. Apan, kung ang usa ka tawo dugay na o adunay daghang pagpadayag, kini mas lisud nga pamatud-an nga kining mga simtomas usa ka direkta nga hinungdan sa usa ka makahahadlok nga.
Kung ang usa ka doktor nag-suspek sa RADS o IIA, siya magpahigayon og usa ka hingpit nga kasaysayan ug pisikal nga eksamin. Ang doktor mahimo nga mag-order sa mga pagsulay sa pulmonary function aron mahibal-an kon giunsa o kung ang mga baga naapektuhan.
Kasagaran, ang tawo nga adunay RADS magpakita sa dili kaayo nga pag-uswag sa mga sintomas human mogamit sa pipila ka tambal sa hika (bronchodilators sama sa albuterol) kay sa mga tawo nga adunay hika.
Diha dayon nga pagkahantad, ang mga steroid sa oral gireseta aron sa pagpaubos sa panghubag diha sa agianan sa hangin. Ang mga inhaled steroid gireseta kung magpadayon ang mga sintomas.
Unsa ka Daghan Kaayo?
Kini dili klaro kon unsa ka sagad nga inhalasi sa mga irritant ang hinungdan sa RADS ug IIA. Ang mga pagtuon sa mga empleyado nga nalambigit sa dagkong kemikal nga pag-expose-sama sa chlorine, acetic acid o mustard gas leaks-nagpakita nga 11% ngadto sa 57% sa mga tawo nga nabutyag ang mga RADS. Sa usa ka pagtuon sa mga firefighters nga naladlad sa mga tinumpag gikan sa World Trade Center niadtong Septyembre 11, 16% nadayagnos nga adunay RADS 1 ka tuig ang milabay. Ang laing pagtuon sa tanan nga mga empleyado nga adunay trabaho nga hubak sa 4 nga mga estado nakit-an nga ang RADS nagrepresentar sa 14% sa tanan nga mga dokumentadong trabaho nga mga kaso sa asthma.
Daghang propesyon naghatag sa mga tawo sa mas dakong kapeligrohan alang sa mga iresponsable nga mga pagbadlong nga mahimong hinungdan sa RADS ug IIA. Ang mga nagreklamo nga kanunay gihisgotan ingon nga nalambigit sa pagpalambo sa mga sakit naglakip sa nagkalainlaing mga asido, mga ahente sa pagpaputi, mga pangpanghinlo, chlorine gas, diesel exhaust, formaldehyde, sulfur dioxide, ug isocyanates, nga sagad gigamit sa mga plastics ug adhesives.
Ang bisan kinsa nga nagtrabaho uban sa delikado nga mga butang kinahanglan mahibalo sa mga risgo. Ang Occupational Safety and Health Administration (OSHA) nagsugo nga ang mga employers kinahanglan adunay mga lakang sa kaluwasan nga naglakip sa mga kagamitan sa pagpanalipod, edukasyon, ug instruksyon kung unsa ang buhaton kung adunay usa ka sulagma nga pagkaladlad. Kung nagduda ka nga ang imong amo dili pagsunod sa mga regulasyon, pakigkita sa imong lokal nga opisina sa OSHA.
Gawas sa medikal nga mga sangputanan nga makabalda sa regular nga mga kalihokan, mahimong adunay mga sangputanan sa sosyal ug pinansyal sa RADS ug IIA usab. Ang mga doktor ug tigdukiduki padayon nga nangita sa mga pamaagi sa pagdeterminar sa mga kondisyon tungod sa propesyonal ug ligal nga pagtindog nga maghatag kini sa mga pasyente nga apektado niini. Alang sa mga tawo nga nabutyag ug nasamdan sa trabahoan, usa ka tukma nga pagdayagnos ang mahinungdanon alang sa pagbayad sa bayad ug mga benepisyo.
Kontento nga na-edit ni Naveed Saleh, MD, MS, sa 2/11/2016.
Mga Tinubdan:
Banauch, GI, Dhala, A., Alleyne, D., Alva, R., Santhyadka, G., Krasko, A., Weiden, M., Kelly, KJ, ug Prezant, DJ "Bronchial Hyperreactivity ug Other Inhalational Lung Injuries sa Rescue / Recovery Workers Human sa World Trade Center Collapse. " Critical Care Medicine (2005) 33 (1) Suppl: S102-S106. 18 Dis 2007 (abstract)
Bardana, EJ "Reactive Airways Dysfunction Syndrome (RADS): Mga Giya alang sa Diagnosis ug Paggamit ug Pagtugkad sa Lagmit nga Prognosis." Annals of Allergy, Asthma, ug Immunology (1999) 83 (6): 583-586. 18 Dis 2007 (abstract)
"Ang Survey sa mga Trabahante sa Pagtrabaho" Gisubli nga gibutyag ngadto sa Chlorine Sulod sa tulo ngadto sa unom ka bulan nga Panahon sa usa ka Pulpmill: II. Follow-up sa Naapektuhan nga mga Trabahante pinaagi sa Questionnaire, Spirometry, ug Assessment sa Bronchial Responsiveness 18 hangtud 24 Months After Exposure Ended. Pag-obra sa Occupational ug Environmental (1994) 51: 225-228. 18 Dis 2007 (abstract)
Brooks, SM, Weiss, MA, ug Bernstein, IL "Reactive Airways Dysfunction Syndrome (RADS): Persistent Asthma Syndrome Human sa High-Level Irritant Exposures." Dughan (1985): 88: 376-384. 18 Dis 2007 (abstract)
Si Brooks, SM, Hammad, Y., Richards, I., Giovinco-Barbas, J., ug Jenkins, K. "Ang Spectrum sa Irritant-Induced Asthma: Dul-an ug Wala-Sa-Kalit nga Pagsugod ug ang Papel sa Alerdyi." Chest (1998) 113: 42-49. 18 Dis 2007 (abstract)
Francis HC, Prys-Picard CO, Fishwick D, Stenton C, Burge PS, Bradshaw LM, Ayres JG, Campbell SM, Niven RM. Pagdetalye ug pag-imbestigar sa hagdan sa trabaho nga hubak: usa ka pamaagi sa pag-uyon. Nagtrabaho sa Kalikupan Med. 2007 Hun; 64 (6): 361-5.
Gautrin, D., Boulet, LP, Boutet, M., Dugas, M., Bhérer, L., L'Archeveque, J., Laviolette, M., Cote, J., ug Malo, JL "Ang Reactive Airways Dysfunction Syndrome Usa ka Bisyo sa Nagtatrabaho nga Asada? " Ang Journal of Allergy and Clinical Immunology (1994): 93 (1): 12-22. 18 Dis. 2007
Henneberger, PK, Derk, SJ, Davis, L., Tumpowsky, C., Reilly, MJ, Rosenman, KD, Schill, DP, Valiante, D., Flattery, J., Harrison, R., Reinisch, F., Filios, MS, ug Tift, B. "Naglambigit sa Work-Reactive Airways Dysfunction Syndrome Cases gikan sa Surveillance sa Selected US States." Journal of Occupational and Environmental Medicine (2003) 45 (4): 360-368. 18 Dis 2007 (abstract)
Kern, DG. "Pag-outbreak sa Reactive Airways Dysfunction Syndrome Human sa Spill of Glacial Acetic Acid." Ang American Review of Respiratory Disease (1991) 144 (5): 1058-1064. 18 Dis 2007 (abstract)