Mga Benepisyo ug Epekto sa mga Inhibitor sa Aromatase alang sa Kanser sa Dugho
Unsay angay nimong masayran bahin sa mga benepisyo, timaan, ug epekto sa Femara (letrozole) alang sa kanser sa suso?
Ang Femara (letrozole) (nga kasagarang gimuntar nga fimara, femarra, ug femera) usa ka drug sa usa ka kategoriya nga gitawag nga aromatase inhibitors. Kini nga mga droga nagbabag sa pagporma sa estrogen nga gihimo sa mga lugar gawas sa mga obaryo. Sukad nga ang estrogen mahimong sugnod alang sa pagtubo sa kanser sa suso, ang Femara makatabang sa pagpaubos sa imong risgo sa pagbalik sa kanser sa suso ug pagpauswag sa imong kahigayunan nga mabuhi.
Kon nasagubang nimo ang mga epekto sa maong tambal, siguroha nga basahon ang mahitungod sa mga kaayohan sa Femara ug mga pamaagi diin ang mga side effects niini nga droga mahimo nga madumala.
Uri sa Drug
Ang Femara usa ka antiestrogen, o aromatase inhibitor. Ang ubang aromatase inhibitors naglakip sa Aromasin (exemestane) ug Arimidex (anastrozole.) Ang Femara dili steroid.
Hormone Therapy alang sa Breast Cancer
Gipakita sa mga pagtuon nga ang paggamit sa hormone therapy alang sa kanser sa suso sa estrogen receptor nga positibo nga pagkunhod sa risgo sa pagbalik ug pagpadaghan sa kaluwasan. Adunay duha ka nag-unang matang sa therapy sa hormone alang sa mga tawo nga adunay kanser sa suso.
Sa wala pa ang menopause, ang mga ovaries naghimo sa labing dako nga estrogen. Kon ang imong mga ovaries nag-obra, ang Tamoxifen gigamit aron babagan ang abilidad sa estrogen aron sa paggapus sa mga selula sa kanser.
Human sa menopause, bisan ang natural nga menopause, surgical menopause, o mga tambal sa pagtambal sa ovarian , ang nag-unang tinubdan sa estrogen sa lawas mao ang resulta sa pagkahugno sa androgens sa ubang mga dapit sa lawas.
Ang mga inhibitor nga aromatase magtrabaho sa pagbabag niini nga reaksyon nga nag-usab sa androgens ngadto sa estrogens, busa nag-ali sa pagtukod sa estrogen.
Giunsa ni Femara ang mga Buhat sa Pagpugong sa Pag-uli sa Kanser sa Dughan
Sumala sa nahibal-an, human sa menopause, ang nag-unang tinubdan sa estrogen sa lawas mao ang ginahimo sa porma sa androgens sa tambok nga mga tisyu sa lawas.
Kini nga mga androgens ("lalaki" nga mga hormone) nakabig ngadto sa estrogen sa usa ka reaksyon nga gi-catalyzed sa usa ka enzyme nga gitawag ug aromatase. Pinaagi sa pagpugong sa aksyon sa aromatase, ang produksyon sa estrogen gibabagan. Kini magresulta sa dili kaayo estrogen nga anaa sa lawas aron mapadasig ang bisan unsang nahabilin o dormant nga mga selula sa kanser sa suso (estrogen receptor-positibo nga mga selyula sa kanser sa suso).
Unsa ka hinungdanon ang pagtambal sa pagpakunhod sa risgo sa pagbalik sa kanser sa suso? Daw nahibal-an namon ang isa ka tawo nga may kanser sa suso nga ginakonsumo pero nagpakita liwat sang mga tuig ukon mga dekada pa. Wala kita sigurado kung unsa kining mga selyula sa kanser nga dili matulog nga dugay, apan adunay mga teyorya ngano nga ang mga pagbalik sa ulahi mahitabo sama sa mga stem cells sa kanser nga labi ka lig-on kaysa ordinary nga mga selula sa kanser sa suso. Ang ulihi nga pag-uli labi ka komon sa estrogen receptor-positibo nga mga kanser sa suso, nga naghimo sa pagpangita alang sa mga pamaagi sa adjuvant sama sa hinungdanon kaayo nga Femara.
Gisugyot na karon nga ang Zometa magsugod sa sama nga panahon sama sa Femara alang niadtong adunay postmenopausal nga kanser sa suso kinsa nakatapos sa operasyon ug chemotherapy (tan-awa sa ubos).
Unsay Gisulti sa Pagtuon Kanato mahitungod sa Femara
Alang sa mga babaye nga adunay estrogen receptor-positive nga kanser sa suso, ug nakadawat sa adjuvant chemotherapy, ang pagtambal sa aromatase inhibitor mopatim-aw nga makunhoran ang risgo nga magbalikbalik sa 50 porsyento.
Ang mga pagtuon nga nagtan-aw sa mga babaye nga nakadawat sa 5 ka tuig nga pagtratar sa Tamoxifen, nakit-an nga ang paggamit sa Femara human niining panahona, bisan nagsugod pipila ka tuig ang milabay, miresulta sa pagpalambo sa kaluwasan.
Ang mga babaye nga nahimong menopausal sa unang 2 ngadto sa 3 ka tuig sa Tamoxifen therapy ug dayon gibalhin ngadto sa Femara sa nahibilin nga 5 ka tuig, adunay ubos nga risgo nga magbalik-balik kay sa mga babaye nga padayon nga naggamit sa Tamoxifen nga nag-inusara sulod sa 5 ka tuig.
Alang sa mga babaye nga menopausal sa sinugdanan sa pagtambal sa hormone, adunay daghang mga benepisyo sa paggamit sa aromatase inhibitors sa sinugdanan kay sa nagsugod sa Tamoxifen.
Wala kini mahibaloi sa eksakto nga gidugayon sa panahon nga ang Femara nagpakita sa usa ka kaayohan, sa laing pagkasulti, ang paggamit o paggamit sa Femara sa usa ka panahon nga labaw pa sa 5 ka tuig ang kaayohan (tan-awa sa ubos.) Pakigsulti sa imong oncologist samtang kini nga bahin nagakausab sa bahin sa kasamtangan nga rekomendasyon.
Kinsay Makuha ni Femara
Kini nga tambal alang sa mga kababayen-an nga nadayagnos nga adunay estrogen receptor-positibo nga kanser sa suso. Usa ka babaye ang nakahuman sa unang pagtambal ug anaa sa menopause . Ang mga pre-menopausal nga mga babaye mahimo nga magdala sa Femara kung ang ilang mga ovaries mga chemically suppressed. Ang mga babaye nga adunay estrogen receptor-negatibong kanser sa suso dili makabenepisyo niini nga droga.
Mga Komon nga Epekto sa Femara ug uban pang Aromatase Inhibitors
Sama sa ubang mga tambal, ang mga epekto nga komon sa Femara. Ang labing komon nga mga epekto sa panit mao ang mga init nga pagkidlap ug kasakit sa kaunuran ug hiniusa. Sa pagkatinuod, ang kaunoran ug hiniusa nga kasakit mao ang usa sa mas komon nga mga katarungan nga ang mga tawo mihunong sa pagkuha sa tambal (tan-awa sa ubos).
Ang hot flashes usab komon kaayo, bisan ang mga tawo nga mibalhin gikan sa tamoxifen ngadto sa Femara human mahimong postmenopausal (tungod sa edad, pag-opera, o terapiya sa pagsumpo sa ovarian) nakamatikod nga ang init nga mga pagtan-aw mora'g malumo sa Femara kay sa tamoxifen. Bisan tuod kini nga side effect makapahigawad, bisan unsa nga makapakunhod sa estrogen sa atong mga lawas mahimong mosangpot sa init nga pagpislabo, ug ang pagkunhod sa estrogen mao ang pinakamaayo nga paagi sa pagpakunhod sa risgo sa pagbalik. Ang ubang mga tawo nakakaplag nga kini makatabang sa "paghaw-as" ug pagtan-aw sa mainit nga mga kilat isip usa ka ilhanan nga ang pagtratar nagtrabaho.
Ang ubang mga side effects nga komon kaayo mao ang sakit sa ulo, kakapoy , nagkadaghan nga singot, ug insomnia). Pagkat-on mahitungod sa mga kakuyaw sa insomnia alang sa mga pasyente sa kanser tungod kay kini makapakunhod sa survival sa breast cancer, apan anaa ang mga kapilian sa pagtambal.
Ang Aromatase inhibitors mahimo usab nga hinungdan sa kapildihan sa bukog nga mahimong mosangpot sa osteoporosis , bisan ang hiniusa nga paggamit sa Femara uban sa Zometa (usa ka rekomendasyon nga gihimo sa 2017) mahimong magpanghimakak niini (tan-awa sa ubos).
Ang mga inhibitor nga aromatase dili mopatubo sa risgo sa makamatay nga atake sa kasingkasing ug mga stroke kalabot sa paggamit sa tamoxifen apan nalangkit sa dili kaayo seryoso nga mga problema sa kasingkasing sama sa abnormal nga ritmo sa kasingkasing ug pericarditis (pagpanghubag sa hapin sa kasingkasing)
Kanus-an nga Maghunahuna sa Paghunong sa Pagtambal
Ikasubo, ang kaunuran ug hiniusa nga mga sakit usa ka komon kaayo nga epekto sa pagtambal sa Femara. Sa usa ka dako nga pagtuon, nakit-an nga 32 porsyento sa mga pasyente ang mihunong sa paggamit niini nga tambal tungod sa mga epekto. Dul-an sa 24 porsyento sa mga tawo ang mihunong sa droga tungod sa kaunuran ug kaunuran. Importante nga mahibal-an nga taliwala niadtong kinsa mihunong sa ilang aromatase inhibitor tungod sa mga epekto, ang ikatulo nakahimo sa pagtugot sa usa sa uban pang mga tambal sa niining klase nga droga.
Pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa kung unsa ang imong mahimo aron sa pagtabang kanimo sa pagsagubang sa kasakit sa lutahan ug kaunoran. Sa usa ka pag-atubang nga pagsulay nakita nga ang acupuncture mas makatabang kay sa sham acupuncture sa paghupay sa kasakit sa kaunoran tungod sa aromatase inhibitors.
Ang mga init nga flashes mahimo usab nga makalagot ug gipaabut sukad nga ang mga tambal nga mga pagkunhod sa produksyon sa estrogen sa imong lawas. Susiha kini nga mga panghunahuna sa mga pamaagi aron makasagubang sa mga init nga pagpislit.
Paglikay sa Osteoporosis
Ang paggamit sa mga aromatase inhibitors nagdugang sa pagkawala sa bukog ug nakatalupangod nga dili lamang pagdugang sa risgo sa osteoporosis apan ang gidaghanon sa mga bali nga bukog sa mga babaye nga naggamit niining mga droga. Pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa screening alang sa osteoporosis. Siguraduha nga nagbaton ka ug igong bitamina D ug calcium. Sa pagkatinuod, ang hingpit nga bitamina D nga lebel sa imong dugo o may kalabutan sa kanser sa suso sa kanser, busa pakig-istorya sa imong doktor mahitungod sa pagsulay sa imong bitamina D, ug unsa ang imong mahimo kon ang lebel ubos.
Daghang mga oncologist ang nagrekomendar sa pagkuha sa usa ka test sa densidad sa bukog kon ang mga aromatase inhibitor magsugod, ug sa ulahi sa ulahi.
Nagkahiusang Paggamit sa Femara ug Zometa ug Pagkawala sa Bone
Alang niadtong nadayagnos nga kanser sa pasko nga postmenopausal, ang mga oncologist sagad nga magsugod sa bisphosphonate Zometa (zoledronic acid) sa samang higayon. Ang Zometa dili lamang pagpaubos sa risgo sa pagkawala sa bukog ug osteoporosis uban sa mga aromatase inhibitors apan makapamenos sa risgo sa pagbalik.
Trabaho
Ang temporaryo nga epekto sa Femara mas masulub-on kon nahibal-an nimo nga ang imong risgo nga magbalikbalik pag-ayo mas ubos. Ang mga babaye nga mikuha kang Femara human sa lima ka tuig nga Tamoxifen adunay gamay nga ubos nga risgo nga magbalik pag-usab nga kadtong mikuha sa lima ka tuig nga Tamoxifen. Dugang pa, sa Femara, ang imong risgo sa usa ka bag-ong kanser sa kaatbang nga suso mas ubos kay sa Tamoxifen lamang.
Mga Rekomendasyon sa Dosing
Dad-a si Femara kausa sa usa ka adlaw sa tubig. Kini nga droga dili kinahanglang kuhaon sa pagkaon. Paningkamot nga madawat kini sa samang higayon kada adlaw, aron mahuptan ang usa ka lebel sa tambal sa imong sistema. Kung dili ka makatulog, ayaw pagdoble, paghulat hangtud sa sunod nga adlaw ug ipadayon ang imong schedule sa pagtambal. Ayaw dad-a kini nga droga kung aduna ka pa'y regla o buntis.
Mahimo kini nga usa ka 2.5 mg nga pildoras, ngalan sa brand (walay generic nga bersyon nga anaa), ug reseta lamang.
Kinahanglan ba nga Magamit si Femara Labaw sa 5 ka Tuig?
Ang mga rekomendasyon bahin sa mas maayo nga gidugayon sa Femara (ug uban pang mga aromatase inhibitors) karon gidebatehan. Ang nag-una nga mga rekomendasyon alang sa 5 ka tuig human sa unang pagtambal nga may operasyon ug posibleng chemotherapy ug / o radiation therapy apan kini mahimong mausab.
Kanus-a Tawga ang Imong Doktor
Ang labi ka seryoso nga mga epekto, sama sa sakit sa kasingkasing, usahay mahitabo. Ang mga sintomas nga mag-aghat kanimo sa pagtawag sa imong doktor naglakip sa kalisud nga pagginhawa, sakit sa dughan, kasakit sa tiil o pagpanghubag, dili kasagaran nga pagdugo sa dugo, usa ka dunot nga panit , diarrhea, o pagkakasukaon ug pagsuka.
Ang Ubos nga Linya
Kung gigamit ang pagsunod sa nag-unang pagtambal sa kanser sa suso (uban sa operasyon, ug chemotherapy ug / o radiation therapy), ang Femara makapakunhod sa risgo sa pagbalik. Kini mao ang pagbalik ug sakit nga metastatic, sa kinatibuk-an, nga mao ang nag-unang hinungdan sa kamatayon gikan sa kanser sa suso.
Ang Femara gipakita alang sa postmenopausal nga mga kababayen-an o kadtong mga premenopausal apan adunay ovarian suppression therapy. Ang kasagaran nga mga epekto sa kilid naglakip sa mga init nga kilat ug kasakit sa kaunuran ug kasakit. Ang labi ka seryoso nga epekto sama sa non-fatal sakit sa kasingkasing ug osteoporosis mahimo usab nga mahitabo. Apan, tungod sa pagdugang sa bisphosphonate therapy, ang risgo sa pagkawala sa bukog daw gipakunhod.
Gisugyot ang Femara labing menos 5 ka tuig human sa unang pagtambal, apan ang bag-ong mga pagtuon nagsugyot nga ang mas dugay nga paggamit mahimong irekomendar sa umaabot.
> Mga tinubdan
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, C., Blanchette, P. et sa. Paggamit sa Adjuvant Bisphosphonates ug uban pang mga Bone-Modifying Agents sa Breast Cancer: Usa ka Cancer Care Ontario ug American Society of Clinical Oncology nga Klinikal Practice Guideline. Journal of Clinical Oncology . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Hague, R., Shi, J., Schottinger, J., et al. Cardiovascular Disease Human sa paggamit sa Aromatase Inhibitor. JAMA Oncology . 2 (12): 1590.
> Halsey, E., Xing, M., ug R. Stockley. Acupuncture alang sa hiniusa nga mga simtomas nga may kalabutan sa aromatase inhibitor therapy sa postmenopausal nga mga kababayen-an nga adunay kanser sa suso sa unang bahin: usa ka pagsaysay sa sugilanon. Acupuncture sa Medicine . 2015. 33: 188-195.
> Henry, N., Azzouz, F., Desta, A. et al. Predictors of Aromatase Inhibitor Discontinuation as a Result of Treatment-Emerging Symptoms in Early-Stage Cancer sa Breast. Journal of Clinical Oncology . 2012. 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyriakides, S., Ohno, S. et al. Kanser sa suso sa Primary: Ang ESMO Clinical Practice Guidelines alang sa diagnosis, treatment ug follow-up. Mga Annals sa Oncology . 2015. 26 (suppl 5): v8-v30.