Ang Partial Knee Replacement sa Kneecap
Ang usa ka pag-opera sa tuhod sa tuhod usa ka pamaagi nga gihimo sa mga tawo nga nagsul-ob sa hapsay nga lumbay nga lining sa ilang tuhod sa tuhod, ug gibiyaan sa mga bukaw nga bukog sa bukog sa hiniusa. Kini mosangpot sa kasakit ug kalisud sa mga kalihokan nga makita sa grabeng tuhod nga arthritis .
Maayo na lang, ang pag-opera sa tuhod sa tuhod, usa ka pamaagi nga nagpuli sa gubot nga hiniusa sa usa ka metal ug plastik nga joint , nagmalampuson kaayo sa paghupay sa kasakit ug pagpalambo sa pag-obra.
Apan, daghang mga tawo nga adunay limitado nga arthritis sa tuhod ang nabalaka mahitungod sa pag-ilis sa tibuok nga hiniusa. Adunay laing kapilian alang sa mga tawo nga adunay arthritis nga limitado lamang sa bahin sa tuhod sa tuhod , ug kana gitawag nga partial knee replacement .
Partial Knee Replacement
Ang usa ka partial nga kapuli sa tuhod, nga gitawag usab nga usa ka kapuli nga tuhod sa tuhod, nagpasabut nga ang labing gigunot nga bahin sa tuhod gipulihan. Sa kinatibuk-an, ang tuhod gibahin ngadto sa tulo ka mga lawak , ug busa ang mga kapuli nga tuhod sa tuhod gitawag nga unicompartmental nga mga kapuli sa tuhod tungod kay kini mopuli sa usa ka lawak. Ang tulo ka mga lawak mao ang sulod nga bahin sa tuhod, ang panggawas nga bahin sa tuhod, ug ang bahin sa ilawom sa tuhod. Kadaghanan sa mga kapuli nga tuhod sa tuhod mopuli sa sulod (medial) nga bahin o sa gawas (lateral) nga kilid sa tuhod. Bisan pa, adunay usab nga partial knee replacement implants nga mopuli sa cartilage ubos sa kneecap.
Ang compartment ubos sa kneecap sagad gitawag nga compartment sa patellofemoral. Ang undersegface sa kneecap anaa sa usa ka kilid, ug ang lihok sa katapusan sa bukog sa paa (ang femur) anaa sa pikas nga bahin. Ang mga pahimangno nga gigamit sa pag-ilis sa patellofemoral compartment naglangkob sa usa ka metal groove aron mohaum sa katapusan sa femur, ug ang usa ka plastik nga disc nga nagatapot sa underside sa kneecap.
Patellofemoral Replacement Surgery & Recovery
Atol sa operasyon aron makahimo sa usa ka patellofemoral tuhod puli, ang siruhano kinahanglan nga sa paghimo sa usa ka nawong sa underside sa tuhod ug ang lihok sa katapusan sa sa mga buto sa paa aron sa accommodate sa artipisyal nga joint. Ang gipilit nga hiniusa sa kasagaran gipahigayon sa posisyon nga adunay semento sa bukog , susama sa usa ka sukdanan sa tibuuk nga tuhod sa tuhod . Ang labing importante nga bahin sa pag-opera mao ang pagsiguro nga ang tuhod magtuyok-tuyok diha sa lihok sa katapusan sa bukog sa kasagaran. Kon kini dili maampingong gitubag, ang bag-o nga gitisok nga partial nga tuhod sa tuhod mahimong dali nga maduslak.
Ang pagkaayo human sa bisan unsang matang sa partial replacement nga tuhod, lakip na ang usa ka patellofemoral nga kapuli , kasagaran mas paspas kay sa tibuok nga tuhod nga kapuli . Ang pasyente nagsugod sa pagbansay aron moliko sa ilang tuhod sa gilayon human sa operasyon . Samtang ang bug-at nga gibug-aton mahimo nga ibutang sa tuhod, crutches o walker kasagaran gigamit alang sa pagsuporta sa unang pipila nga mga semana.
Resulta sa Patellofemoral Replacement
Lisud mahibal-an kon unsa ka dugay ang pagpuli sa patellofemoral molungtad. Ang mga disenyo sa pagtanum nausab sa kamahinungdanon sa miaging dekada, sa paglaum nga ang mas maayo nga implant mosangput ngadto sa mas maayo nga resulta. Ikasubo, wala'y daghang dugay nga datos, ug wala na kami'y dugay nga follow-up.
Nahibal-an namon nga sa kadaghanan sa mga pagtuon nahuman na, nga 80-90% sa mga pasyente adunay maayong resulta sa unang dekada human sa patellofemoral nga kapuli, apan kung kini dili masabtan o wala pa masabtan.
Nahibal-an usab nato nga ang kasagaran nga rason nga ang usa ka kapalit nga patellofemoral dili maayo, dili tungod sa usa ka problema sa implant, kondili usa ka problema sa nahibilin nga tuhod sa tuhod - ang bahin nga wala mapulihan. Mga 25% sa mga pasyente sa kadugayan nagkinahanglan sa pagkakabig sa ilang partial patellofemoral nga kapuli sa usa ka bug-os nga tuhod puli isip usa ka resulta sa nagkagrabe nga arthritis sa uban pang mga compartments sa tuhod.
Mao kini ang hinungdan nga ang mga pasyente nga adunay pinakamaayo nga resulta gikan sa patellofemoral tuhod puli mao kadtong mga pasyente nga adunay mga partikular nga problema sa ilang tuhod, sama sa kanhi patella fracture o mga problema sa patellar tracking . Kini nga mga kondisyon mahimong mosangpot sa sayo nga pagsul-ob sa cartilage ubos sa kneecap. Sa pihak nga bahin, ang mga pasyente nga may arogritis sa tuhod sa tuhod , indi resulta sang isa ka partikular nga problema sa kneecap, sa katapusan nagakinahanglan sang isa ka bug-os nga tuhod nga pulos .
Mga Tinubdan:
Lonner JH "Patellofemoral Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg Agosto 2007; 15: 495-506.