Usa ka Hinungdan nga Hinungdan sa Sakit sa Ulo sa Young Women
Ang Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) usa ka medikal nga kahimtang nga resulta sa nagkadaghan nga presyon sa fluid sa utok sa palibot sa utok, sa wala ang tumor o uban pang mga utok nga disorder. Kini nailhan kaniadto nga pseudotumor cerebri. Ang IIH labing komon sa mga kababayen-an nga sobra ka tambok ug sa ilang mga katuigan sa pagpanganak.
Mga simtoma sa IIH
Ang sakit sa ulo ug mga kausaban sa panan-aw mao ang mga klasikal nga mga sintomas nga makita sa IIH.
Sa usa ka eksamin sa mata, ang mga doktor makakita og papilledema- usa ka kondisyon nga gihulagway sa mata sa mata sa mata, tungod sa dugang nga pressure sa utok. Nadayagnos kini sa doktor sa usa ka ophthalmoscopic examination.
Ang ubang mga komon nga (apan dili eksklusibo) nga mga sintomas nga nakita sa mga pasyente nga may IIH naglakip sa:
- lumalabay nga mga kausaban sa biswal
- makadaghan nga tinnitus (nga makadungog sa usa ka nag-uyog o nagdahunog nga kasaba sa imong ulo)
- photopsia (nakasabut sa mga kilat)
- kasakit sa likod sa mga mata
- double nga panan-awon
- pagkawala sa panan-aw
Unsa ang Gibati sa Sakit sa Ulo sa IIH?
Ang usa ka sakit sa ulo gikan sa IIH mahimong susama sa usa ka migraine o tension-type nga sakit sa ulo , nga hinungdan nga ang diagnosis malisod. Dugang pa, walay usa ka piho nga "matang sa labad sa ulo" nga adunay mga tawo nga adunay IIH. Nga ang giingon nga usa ka klasikong IIH sakit sa ulo mao ang grabe ug nagtulo, sama sa usa ka migraine. Ang kasakit mahimong mag-agi o kanunay ug mahimong may kalabutan sa kasukaon ug / o pagsuka. Usahay, ang mga tawo nga may sakit sa ulo sa IIH ang makatagamtam sa kasakit sa likod sa ilang mga mata ug / o kasakit uban sa kalihokan sa mata.
Giunsa pagkadoktor ang IIH?
Kon ang usa ka doktor suspek IIH ug makakita sa papilledema sa usa ka eksamin sa mata, siya mag-order sa usa ka MRI sa utok uban sa ug sa walay kalainan sa pagsusi alang sa usa ka hinungdan nga hinungdan sa imong dugang nga intracranial pressure. Ang mga pang-secondary nga mga hinungdan sa intracranial hypertension naglakip (apan dili limitado sa):
- Cerebral venous thrombosis
- Brain tumor o abscess (pagkolekta sa nataptan nga fluid)
- Ang obstructive hydrocephalus
- Subarachnoid nga Pagdugo
- Malignant Hypertension
Kung wala'y hinungdan nga makita sa MRI, moagi ka sa usa ka lumbar puncture aron pagkumpirma sa taas nga presyur ug paghikaw sa impeksyon pinaagi sa pagsusi sa cerebrospinal fluid o CSF. Sa IIH, wala'y impeksyon, mao nga normal ang komposisyon sa CSF. Apan ang lumbar puncture magpakita sa usa ka pagbukas nga presyur nga labaw pa kay sa 250 mmH2O, nga diagnostic alang sa taas nga intracranial pressure.
Pagtratar sa IIH
Ang pagtambal sa IIH nagkinahanglan og duol nga pagsunod sa usa ka neurologist ug opthamalogist. Ang mainstay therapy alang sa IIH mao ang reseta nga tambal nga gitawag acetazolamide, nga nagpakunhod sa gidaghanon sa produksyon sa CSF. Ang imong doktor mahimo nga maghunahuna sa uban nga mga terapiya kon ikaw adunay sulfa allergy o mabdos. Usahay, ang serial lumbar punctures ug corticosteroids gigamit sa hamubo nga panahon aron sa pagtabang sa pagpaubos sa presyon sa CSF-apan, kini dili mga solusyon sa panglaba.
Kung ang sakit sa ulo sa usa ka tawo dili makasamad sa medikal nga terapiya ug / o siya nag-antos sa progresibong pagkawala sa panan-aw, gikinahanglan ang operasyon. Ang interbensyon sa operasyon naglakip sa mga pamaagi nga gitawag nga optic nerve covering fenestration (ONSF) ug / o CSF shunting procedure.
Sa optic nath sheen fenestration, usa ka slit o bintana ang gihimo sa optic nerve nga sakuban. Kini nagtugot sa CSF sa pag-usik, pagpagaan sa presyur sa ugat, pagtugot sa panan-awon nga mahimong bahin o hingpit nga ipahiuli. Gipakita sa mga pagtuon nga ang ONSF labi ka epektibo sa pagpalambo sa pagkawala sa panglantaw, labi na kung gipahigayon mas sayo kay sa ulahi. Sa CSF shunting, ang fluid sa spinal nga gipatipas ngadto sa ubang mga bahin sa lawas, pag-usab nga pagpagaan sa presyur sa utok.
Usa ka Pulong gikan
Ang sakit sa ulo sa IIH nagkadaiya ug gipatungha tungod sa dugang nga pressure sa intracranial , nga gipasabut sa papilledema sa mata nga pagsusi. Ang pagtambal kritikal ug dinalian aron mapugngan ang pagkawala sa panan-aw ug nagkinahanglan og suod nga pagsunod sa imong neurologist ug opthamalogist.
Mga Tinubdan:
Lee AG & Wall M. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Mga klinikal nga kinaiyahan ug diagnosis. Sa: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Lee AG & Wall M. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Prognosis ug pagtambal. Sa: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
National Institute of Neurological Disorders ug Stroke. Pseudotumor Cerebri Information Page.
Obi EE, Lakhani BK, Burns J, & Sampath R. Optic nath sheen fenestration alang sa idiopathic intracranial hypertension: usa ka pito ka tuig nga pagrepaso sa visual nga resulta sa usa ka tertiary center. Clin Neurol Neurosurg . 2015 Oct; 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ. Mga Long-Term nga Resulta sa Optic Nerve Sheath Fenestration alang sa Idiopathic Intracranial Hypertension: Mga Pasilidad sa Nauna nga Pasilidad Mas Maayo nga mga Resulta. Neuro-Ophthalmology. 2013; 37 (1): 12-19.