PCOS ug uban pang Posibleng mga Hinungdan sa Hyperandrogenism
Ang gipataas nga androgen usa sa tulo ka posible nga mga ilhanan sa polycystic ovarian syndrome. Sumala sa labing kasagaran nga gigamit nga pasulit sa diagnostic, usa ka babaye kinahanglan nga adunay duha gikan sa mosunod nga tulo aron masayran nga adunay PCOS: dili regular o wala ang mga siklo sa pagregla, polycystic ovaries (sama sa nakita sa usa ka ultrasound), o ebidensya sa hyperandrogenism.
Unsa ang androgen?
Unsa ang gipasabut niini sa diha nga sila gibayaw, ug unsa ang normal nga lebel sa androgen? Ang PCOS ba ang kondisyon nga magdala sa taas nga androgens sa kababayen-an?
Unsa ang Androgen?
Ang mga butrogens sagad gitawag nga "lalaki" nga mga hormone, apan kini nga mga hormone anaa ug mahinungdanon sa mga lalaki ug mga babaye. Hinungdanon kini sa normal nga reproductive function, emosyonal nga kaayohan, pag-obra sa panghunahuna, paghandag sa paglihok sa kaunuran ug paglambo, ug kusog sa bukog. Sa pagkatinuod, mahibulong ka tingali nga mahibal-an nga ang mga kababayen-an adunay mas daghan nga androgen kay sa mga estrogen nga nagpalibot sa ilang lawas. (Nga miingon, ang mga lalaki sa kinatibuk-an makahimo og dugang nga androgens kay sa mga babaye.)
Ang Androgens dunay daghang papel sa lawas sa tawo. Ang uban nga mga epekto sa androgen hormone naglakip sa pagpadasig sa pagtubo sa lawas sa lawas ug pubic, sexual nga tinguha (libido), pagtubo sa kaunoran, ug lihok sa selula ug lokasyon. Sa mga lalaki ug babaye, androgens ang nag-una sa estrogens. Ang aksyon nga androgen-into-estrogen usa sa mga nag-unang papel sa mga hormon ug androgen sa mga babaye.
Sa mga kababayen-an, ang mga hormone sa androgen natukod sa adrenal glands, mga ovaries, ug sa mga selula sa tambok.
Ang mga hormon ug androgen naglakip sa:
- Testosterone
- Androstenedione (A4)
- Ang Dehydroepiandrosterone (DHEA)
- DHEA sulfate (DHEA-S)
- Androstenediol (A5)
- Androsterone
- Dihydrotestosterone (DHT)
Unsa ang Hyperandrogenism?
Ang hyperandrogenism mao ang panahon nga ang androgen mas taas kay sa kinahanglan o aduna'y clinical nga mga ilhanan nga androgen mas taas kay sa kinahanglan.
Bisan tuod ang mga lalaki adunay natural nga mas taas nga ang-ang sa androgens, ang hyperandrogenism mahimong mahitabo sa mga lalaki ug mga babaye.
Ang kadaghanan sa mga babaye nga adunay hyperandrogenism adunay PCOS. Ingon niana, adunay laing posibleng mga hinungdan sa hyperandrogenism nga kinahanglan nga ipagawas sa dili pa himoon ang diagnosis sa PCOS. (Dugang pa niana nga sa ubos.)
Adunay duha ka "matang" sa hyperandrogenism: clinical ug biochemical. Ang pagbaton sa bisan unsang matang mahimo nga angayan sa usa ka babaye nga adunay PCOS. Ang hyperandrogenism sa klinikal mao ang kung adunay mga makita nga mga ilhanan o sintomas nga nagpakita nga ang produksiyon sa androgen mas taas kay sa gipaabut. Mao kini ang mga butang nga makita o nasinati nga wala'y medikal nga pagsulay. Ang hyperandrogenism sa biochemical mao ang pagpakita sa abnormally high levels sa androgen hormones sa stream sa dugo.
Posible nga adunay mga klinikal nga mga timailhan sa hyperandrogenism ug alang sa tanan nga buhat sa dugo nga mobalik sa normal, ug posible nga adunay mga laboratoryo nga nagpakita sa sobra nga androgens apan adunay gamay nga wala'y mga marka sa klinikal.
Unsa ang mga Klinikal nga Ilhanan sa Hyperandrogenism?
Mga timailhan sa klinikal naglakip:
Ang abnormal nga pagtubo sa buhok sa nawong, dughan, o likod : Ang pagtubo sa buhok nga kasagaran nga may kalabutan sa mga tawo, sama sa buhok sa nawong o dughan, mahimong usa ka clinical sign sa hyperandrogenism.
Ang medikal nga termino alang niini mao ang hirsutismo . Sa mga 75 ngadto sa 80 porsyento sa mga babaye nga adunay buhok nga buhok sa lalaki nga adunay pagtubo adunay PCOS, apan dili tanang mga babaye nga adunay PCOS ang nakasinati niini nga simtomas. Daghang mga babaye ang nagwagtang niining sobrang pagtubo sa buhok ug tingali wala makaamgo nga kini usa ka potensyal nga sintomas sa usa ka medikal nga problema. Siguroha ang pagsulti sa imong doktor kon ikaw nakasinati og hirsutismo.
Akne : Ang pagkalata sa panahon sa pagkabatan-on kasagaran sa mga batan-ong lalaki ug babaye. Bisan sa pagkahamtong, ang malumo nga bugas-bugas wala isipa nga abnormal. Hinuon, ang kasarangan ngadto sa grabe nga bugas-bugas, ilabi na kon inubanan sa ubang masamok nga mga sintomas, mahimong usa ka timailhan sa sobra nga androgens.
Lalaki nga pattern-balding : Ang mga lalaki ug babaye mahimong makasinati sa pagkawala sa buhok samtang sila nag-edad. Hinoon, kung ang mga babaye makasinati og "pattern sa lalaki nga nagbasol," ilabi na sa usa ka batan-on nga edad kay sa gilauman, mahimo kini nga usa ka posible nga ilhanan sa hyperandrogenism sa klinikal.
Ang sulud sa laki nga balding mao ang pagkawala sa buhok nga mahitabo bisan ang balhibo sa buhok, nga moresulta sa usa ka us aka balhibo nga buhok, o kung ang paglangoy mahitabo sa korona sa ulo. Kini lahi kay sa sumbanan sa babaye nga balding, diin ang buhok naggilak sa tumoy sa ulo, apan ang us aka buhok nga magpabilin wala mausab.
Virilization : Kini mao ang panahon nga ang usa ka babaye magpalambo sa mga kinaiya nga may kalabutan sa mga lalaki, sama sa nagkalalom nga tingog o labaw pa nga lalaki nga sama sa paglambo sa kaunuran. Samtang kini posible nga clinical sign sa hyperandrogenism, kini kasagaran dili makita sa PCOS. Ang ubang posibleng mga hinungdan sa hyperandrogenism kinahanglan isipon.
Biochemical Hyperandrogenism
Ang hyperandrogenism sa biochemical mao ang diha nga ang trabaho sa dugo nagpakita nga ang androgen nga lebel mas taas kaysa normal. Ang pag-eksamin sa androgen nga lebel sa dihang maghimo sa diagnosis sa PCOS importante. Bisan pa nga adunay klaro nga mga timailhan sa hyperandrogenism nga makita, ang buhat sa dugo makatabang sa pagpugong sa ubang posibleng hinungdan sa hyperandrogenism.
Sa ubos mao ang mga androgens nga mahimong masulayan ug unsang mga ang-ang ang normal. Ang normal nga mga lahi mahimong magkalahi sa lab, busa kanunay konsultaha ang imong doktor sa pagsulay sa pagsabut sa imong kaugalingong mga resulta.
Total nga testosterone : Ang mga lebel kinahanglan nga anaa sa taliwala sa 6.0 ug 86 ng kada dl sa mga babaye. Sa PCOS, ang total testosterone mahimong gamay ra. Ang hilabihan ka taas nga lebel sa total testosterone mahimong magpaila sa tumor nga androgen-secreting.
Free testosterone : Ang normal nga lebel sa libre nga testosterone anaa sa 0.7 ug 3.6 pg matag mL. Ang mga lebel sa lebel sa testosterone mahimong mapataas sa PCOS.
Androstenedione : Ang normal nga lebel sa mga babaye anaa sa taliwala sa 0.7 ngadto sa 3.1 ng kada mL. Ang taas nga lebel mahimong magpaila sa PCOS.
DHEA-S: Ang normal nga lebel sa mga babaye anaa sa taliwala sa 35 ug 430 ug / dl. Ang mga kababayen-an nga adunay PCOS adunay lebel nga sobra sa 200, nga nahulog sa normal apan taas nga sukod.
Ang hilabihan ka taas nga lebel sa DHEA-S mahimong magpaila sa tumor nga androgen-secreting.
Mahimo Ka ba nga May PCOS Apan Adunay Normal nga Androgen Levels?
Tingali ang imong doktor nakadiskobre kanimo sa PCOS, apan imong nakita nga ang imong laboratoryo nagpakita sa normal nga lebel alang sa androgens. Nagpasabot ba kini nga wala ka'y PCOS? Kini usa ka komplikado nga pangutana, tungod kay dili tanan ang miuyon unsaon pag-diagnose sa PCOS.
Kadaghanan sa mga eksperto nag-ingon nga ang pagsaka sa androgen nga lebel dili gikinahanglan nga madayagnos nga adunay PCOS. Apan, ang Androgen Excess (AE) ug ang PCOS Society nangatarungan nga ang dili regular nga mga siklo ug polycystic ovaries, nga wala usab ang sobra nga androgens, dili igo aron mahimong kwalipikado isip usa ka dayagnosis sa PCOS.
Apan, ania ang pipila ka mga butang nga angay hinumduman. Usa, ang labing kasagaran nga gigamit nga mga sumbanan nga diagnostic nga gigamit alang sa PCOS-ang Rotterdam criteria-nagpakita nga ang bisan unsang biokemikal o clinical nga mga timailhan sa hyperandrogenism angayan.
Sa laing mga pulong, pananglitan, iingon nga dunay buhok sa nawong o dughan. Kini usa ka clinical sign sa hyperandrogenism. Dili usab kinahanglan nga adunay taas nga laboratory sa kalidad alang sa pagdayagnos sa PCOS. Ikaduha, sumala usab sa criteria sa Rotterdam, dili kinahanglan nga adunay taas nga androgen nga mahiling nga adunay PCOS.
Kung adunay dili regular (o wala) nga mga panahon ug mga polycystic ovaries, ug walay laing pagpatin-aw nga makita alang sa imong dili regular nga mga panahon, mahimong madawat nimo ang usa ka pagdayagnos sa PCOS bisan wala ka'y taas nga androgens o bisan unsang clinical signs sa hyperandrogenism.
Ubang mga sakit ug kondisyon nga may gipataas nga Androgens sa Women
Ang PCOS partially a diagnosis sa elimination. Sa dili pa makaingon ang imong doktor nga dunay PCOS, gikinahanglan niya nga pamatud-an ang imong mga sintoma dili mahimong ipasabut sa laing hormonal disorder . Sa partikular, kon mahitungod sa androgens, adunay duha ka posible nga laing mga hinungdan sa hyperandrogenism nga gusto sa imong doktor nga masusi: ang congenital adrenal hyperplasia ug ang Cushing's disease .
Ang Congenital adrenal hyperplasia (CAH) usa ka napanunod nga sakit nga miresulta sa abnormal nga pag-obra sa adrenal glands. Ang mga lalaki ug babaye nga may CAH kulang sa usa ka importante nga enzyme nga makadaut sa produksyon ug regulasyon sa pipila nga mga hormone. Ang usa sa posibleng mga hormone nga apektado mao ang androgen.
Kadaghanan sa mga tawo nga natawo sa CAH nahibaw-an sa bata pa sila, apan adunay usa ka medyo nga kalainan sa sakit ug dili makahatag og dayag nga mga simtomas hangtud sa ulahing bahin sa kinabuhi. Kini usahay gitawag nga late CAD o dili nga klasikong CAH. Ang mga sintomas sa dili klasip nga CAH mahimong susama kaayo sa PCOS. Sa dili pa masulti sa imong doktor ang PCOS, ang dili classical nga CAH kinahanglan una nga ipatuman.
Ang Cushing's disease mao ang laing syndrome nga mahimong mosangpot sa mga simtomas nga susama sa PCOS. Ang sakit nga Cushing nahitabo kon ang lawas nabutyag sa taas nga lebel sa cortisol sulod sa dugay nga panahon. Mahimo kini mahitabo tungod sa dugay nga paggamit sa oral steroid, o mahimo usab nga mahitabo kung ang lawas mismo nagmugna sa sobrang cortisol.
Kung ang lawas mismo ang hinungdan sa Cushing's syndrome, kini mahimong tungod sa dili-kanser nga tumor sa pituitary gland o adrenal gland. Kini nga pag-uswag makahimo og abnormally high levels sa usa ka androgen hormone, adrenocorticotropic hormone (ACTH) .
Ang sobra nga androgen mahimong sayop alang sa PCOS. Mao kini ang hinungdan nga ang Cushing's disease kinahanglan una nga ipatuman.
Ubang mga Isyu sa Panglawas nga Gipahinabo sa Gipataas nga Androgens
Ang dugang nga lebel sa androgen mahimong hinungdan sa dili regular nga mga siklo, makahahadlok nga mga sintomas (sama sa pagtubo sa buhok sa nawong), ug pagkabaog sa mga babaye. Apan sila usab ang responsable sa pipila sa uban pang mga risgo nga kasagaran nag-uban sa PCOS.
Ang pag-apud-apod sa tambok : Ang Androgens daw adunay papel sa diin ang tambok gitipigan sa lawas. Namatikdan mo ba nga ang mga lalaki adunay tambok nga kasagaran sa ilang tiyan, ug ang mga babaye adunay tambok sa mga sampot ug mga paa? Ang gipataas nga androgens mahimong magdala sa kababayen-an sa pagdala sa dugang tambok sa ilang tiyan nga rehiyon.
Ang sobra nga pagkatambok usa ka risgo nga hinungdan sa PCOS. Ingon niana, posible usab nga ang pagsandig o normal nga timbang sa mga babaye adunay PCOS .
Insulin resistance : Ang insulin resistance usa ka risgo nga hinungdan sa PCOS. Ang sobra nga androgen mahimong adunay usa ka papel. Nakaplagan nga ang mga babaye nga adunay mas taas nga lebel sa androgens adunay kalagmitan usab nga adunay mas taas nga risgo sa resistensya sa insulin.
Ang mas taas nga level sa androgen hinungdan sa resistensya sa insulin? Dili pa kini tin-aw. Apan, ang pipila ka mga pagtuon nagpakita nga ang pagpakunhod sa taas nga lebel sa testosterone sa mga kababayen-an makatabang usab sa pagkunhod / pagpalambo sa resistensya sa insulin.
Mga problema sa Cardiovascular : Ang adunay abnormally taas o ubos nga ang-ang sa androgens nga gilambigit sa usa ka dugang nga risgo sa cardiovascular nga mga problema sa mga babaye .
Usa ka Pulong Gikan
Ang hyperandrogenism ang hinungdan sa pipila ka mga mas makauulaw ug makita nga mga sintomas sa PCOS . Tingali wala nimo nahibal-an nga ang imong dughan o nawong sa buhok posible nga mga sintomas sa medikal nga problema. Siguroha nga mahibal-an sa imong doktor kon ikaw adunay mga problema nga sama niini. Kini nga impormasyon makatabang sa pag-diagnosis.
Ang PCOS walay tambal, apan adunay mga pagtambal nga magamit sa pagpakunhod sa imong mga sintomas. Ang uban niini nga mga pagtambal mga kosmetiko ug anaa sa ibabaw sa counter, sama sa mga acne creams ug mga pamaagi sa pagtangtang sa buhok. Apan ang imong doktor mahimong makahimo sa pagreseta sa mga krema o tambal aron makatabang usab.
Sa pipila ka mga kaso, ang mga tabletas sa pagpugong sa pagpanganak mahimo nga makatabang sa pagpakunhod sa imong mga sintomas Adunay usab mga tambal nga makapaubos sa lebel sa testosterone, nga makatabang sa paghubag sa bugas-bugas, pagkawala sa buhok, ug pagtubo sa buhok. Pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa imong mga kapilian.
> Mga Tinubdan:
> Alpañés, Macarena; Fernández-Durán, Elena; Escobar-Morreale, Héctor F. Androgens ug Polycystic Ovary Syndrome. https://www.medscape.org/viewarticle/754292
> Armeni E1, Lambrinoudaki I2. "Mga sakit sa torogens ug cardiovascular sa mga babaye ug lalaki. "Maturitas. 2017 Oct; 104: 54-72. doi: 10.1016 / j.maturitas.2017.07.010. Epub 2017 Hulyo 29.
> Karera-Voegeli S1, Rey F, Reymond MJ, Meuwly JY, Gaillard RC, Gomez F. "Ang pagdepende sa Androgen sa hirsutismo, acne, ug alopecia sa mga kababayen-an: pagsusi sa pagsusi sa 228 ka pasyente nga giimbestigahan tungod sa hyperandrogenism. "Medicine (Baltimore). 2009 Jan; 88 (1): 32-45. doi: 10.1097 / md.0b013e3181946a2c.
> Simon, James. Androgen. HealthyWomen.org. http://www.healthywomen.org/condition/androgen