Sa diha nga ang Esophageal nga Sphincters Dili Maghimo sa Tukma
Adunay duha ka mga kalamnan sa sphincter nga nahimutang sa esophagus: Ang ubos nga esophageal sphincter (LES) ug ang ibabaw nga esophageal sphincter (UES). Sa diha nga ang ubos nga esophageal sphincter wala nagalihok sa husto, adunay usa ka pagbalik sa tiyan acid ngadto sa esophagus. Kon kini mahitabo sa duha o kapin usa ka beses sa usa ka semana, mahimo kining usa ka ilhanan sa sakit nga gastroesophageal reflux o GERD .
Apan unsa man ang mahitabo sa diha nga ang ibabaw nga esophageal sphincter wala mag-obra sa husto nga paagi? Sama sa ubos nga esophageal sphincter, kon ang ibabaw nga esophageal sphincter dili molihok sa hustong paagi, ang acid nga balik-balik nga giagos ngadto sa esophagus gitugotan sa tutunlan ug tingog nga kahon. Kung kini mahitabo, kini gitawag nga laryngopharyngeal reflux, o LPR.
Mahimo ba nimong masinati ang LPR nga walay bisan unsang sakit sa kasingkasing o ubang sintomas sa GERD ? Oo! Daghang mga tawo nga adunay LPR walay mga sintomas sa heartburn . Ngano? Aron ang refluxed acid mahimong hinungdan sa heartburn, kinahanglan nga magpabilin kini sa esophagus aron igo ang kalagot. Usab, ang esophagus dili sama ka sensitibo sa kagubot sama sa tutunlan. Busa, kon ang asido moagi dayon sa esophagus apan ang mga linaw sa tutunlan, ang mga sintomas sa heartburn dili mahitabo apan ang mga sintomas sa LPR.
Ang mga sintomas sa Laryngopharyngeal Reflux mao ang:
- Ang pagpadayon nga paglimpyo sa tutonlan
- Sakit sa talamak nga tutunlan
- Laygay nga ubo
- Hoarseness
- Ang sobra nga phlegm sa tutunlan
- Dysphagia ( lisud matulon )
- Kanunay nga pagbati sa usa ka butang sa tutunlan
- Ang gilamoy nga pagkaon mibalik
- Mag-post sa kanal sa kanal
- Mahina nga tingog
- Kahadlok nga tingog
- Pagbabag sa agianan sa pagginhawa
- Ang paghubag sa larynx (kahon sa tingog)
- Pagbulong
- Heartburn
Pag-diagnosis sa LPR
Mahimong buhaton sa imong doktor ang usa sa mosunod nga mga pagsulay aron mahibal-an kung adunay LPR:
- Laryngoscopy: Kini nga pamaagi gigamit aron makita ang mga kausaban sa tutonlan ug tingog nga kahon.
- 24-oras nga pH nga pagsulay: Kini nga pamaagi gigamit aron sa pagtan-aw kon ang sobra nga asido sa tiyan nagalihok ngadto sa ibabaw nga esophagus o tutunlan. Duha ka pH sensor ang gigamit. Ang usa nahimutang sa ubos sa esophagus ug usa sa ibabaw. Makita kini sa doktor kung ang acid nga mosulod sa ubos sa esophagus molihok ngadto sa tumoy sa esophagus.
- Upper GI Endoscopy : Kini nga pamaagi hapit kanunay gibuhat kung ang usa ka pasyente nagmulo sa kalisud sa pagtulon. Gihimo kini aron tan-awon kung adunay bisan unsang mga samad o abnormal nga pagtubo sa esophagus, ug sa biopsy sa bisan unsang abnormalidad nga makita. Kini nga pagsulay magpakita usab kung adunay paghubag sa esophagus tungod sa refluxed acid.
Pagtambal
Ang pagtambal alang sa LPR sa kinatibuk-an susama sa GERD. Adunay upat nga upat ka mga pagtambal alang sa LPR
- Ang estilo sa kinabuhi nausab. Adunay daghang mga kausaban sa estilo sa kinabuhi nga mahimo nimo nga makapakunhod, ug usahay pugngan, ang acid reflux mahitabo.
- Kausaban sa pagkaon. Adunay mga pila ka mga pagkaon nga panagsa ra nga hinungdan sa heartburn ug mga pagkaon nga kinahanglan likayan. Susiha kung unsa ang mga maayong pagkaon ug unsa ang dili maayo nga mga pagkaon.
- Mga tambal sa pagpakunhod sa acid sa tiyan o pagpalambo sa normal nga motility. Kini mahimong maglakip sa Proton Pump Inhibitors , Histamine Receptor Antagonists , ug over-the-counter nga mga tambal.
- Pag-opera aron mapugngan ang reflux. Pag-opera aron hugtan ang pag-agi tali sa tiyan ug esophagus. Ang operasyon nga kasagarang gibuhat gitawag nga Nissen fundoplication. Gipahigpitan niini ang kanto tali sa tiyan ug esophagus pinaagi sa pagputos sa ibabaw nga bahin sa tiyan sa palibot sa tiyan tali sa tiyan ug esophagus ug pagtahi niini sa dapit.
Mga Tinubdan:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Laryngopharyngeal Reflux: Diagnosis, Treatment, ug Latest Research. International Archives sa Otorhinolaryngology . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10.1055 / s-0033-1352504.