Coccygodynia
Ang sakit sa bukog, nga gitawag ug coccygodynia, dili piknik sa baybayon.
Ang coccygodynia mahimong moresulta gikan sa pagkapukan o sa uban pang mga trauma ngadto sa pinakaubos nga bahin sa imong dugokan. Ang maong trauma mahimong magasamad sa periosteum (tigtuhog tissue nga naglibot sa bukog), hinungdan sa kasakit. Ang pagkahulog sa bukog sa ikog mahimo usab nga magbungkag sa bukog, mo-dislocate kini (sa kasko nga joint, nga mao ang dapit diin ang coccyx ug sacrum magtapok,) o ang duha.
Bisan unsa ang sangputanan sa trauma, ang paghatag og kahupayan sa kasakit alang sa usa ka nasamdan nga ikog nga ikog kasagaran lisud.
Sa pagkatinuod, tungod kay ang paglingkod - usa ka pangunang pagkaon alang sa kadaghanan kanato, ug ang usa nga direktang makaapektar sa coccyx - mahimong dili komportable kon adunay coccygodynia, kini nga kondisyon nga gibantog sa pagsamok sa kalidad sa kinabuhi.
Mga hinungdan
Samtang ang kadaghanan sa mga panahon nga coccygodynia nga resulta sa usa ka matang sa trauma ngadto sa ikog bukog, adunay uban nga mga hinungdan, ingon man.
Ang mga problema sa imong coccyx nga bukog nga mahimong mosangput sa coccygodynia mahimong maglakip sa mga kadaot (lakip ang dili limitado sa pagkahulog, sama sa gihisgutan sa ibabaw), disc degeneration sa imong sacrococcygeal (gihisgutan sa ibabaw) ug / o intercoccygeal joints (mga lutahan tali sa gamay nga mga bahin sa bukog ang coccyx), ang bukog naggikan sa coccyx (gitawag nga coccygeal spicule), impeksyon sa bukog (gitawag osteomyelitis) o tumor sa bukog.
Ang laing hinungdan sa coccygodynia (sa inahan) usa ka masakit nga vaginal nga pagkatawo.
Ang coccygodynia mahimo usab nga resulta sa gihisgutan nga kasakit , nga mao ang sakit nga mitumaw gikan sa mga organo diin ang mga sakit anaa. Mga pananglitan mahimong maglakip sa mga kondisyon o mga problema sa sigmoid colon, sistema sa urogenital ug / o rectum.
Dili lamang kana, ang kasakit sa rehiyon nga ikog sa ikog usahay makasubay sa mga suliran nga nahitabo sa, sa o sa duol nga mga istruktura.
Ang mga pananglitan naglakip sa: Mga problema sa lumbosacral nga bahin sa imong mga gulugod, sakripisyo ug sacroiliac nga mga isyu, piriformis syndrome, mga sakit sa pelvic organs, hemorrhoids, ug daghan pa.
Kauban: Piriformis Syndrome
Sa katapusan, ang imong coccygodynia tingali usa ka kaso sa "hinungdan nga wala mailhi." Sa usa ka pagrepaso sa mga pagtuon nga nag-ulohang "Coccygodynia: etiology, pathogenesis, klinikal nga mga kinaiya, diagnosis ug therapy," nga gipatik sa isyu sa Enero-Pebrero 2012 sa Croatian medikal nga magasin nga Lijec Vjesn , ang awtor nga si Grgić nag-ingon nga 30% sa coccygodynia ang idiopathic; sa laing pagkasulti, ang hinungdan sa sakit nga ikog sa ikog dili makita.
Batan-on sa Hypermobile Tail
Tungod niini, ang hypermobility sa coccyx (hypermobility nagtumong sa kalagmitan sa bukog aron mahimong subluxate) mao ang labing komon nga medikal nga pagpangita nga may kalabutan sa tail bone pain. Gipahayag ni Grgić nga 70% sa mga pasyente nga adunay coccygodynia nagpakita sa mga timailhan sa sobrang paglihok niini nga bukog sa dihang ang dinamikong X-ray gikuha.
Uban sa kadaut (sumala sa gihisgutan sa ibabaw), ang overloading sa coccyx sa panahon sa kalihukan ingon man usab sa diha nga ang estasyon mahimong hinungdan sa usa ka hypermobile (ug sakit nga) coccyx. Ang mga kalihokan ug mga estado nga mahimo nga mag-predispose nimo sa overloading sa imong coccyx naglakip sa sobra nga tambok ug / o paglingkod sulod sa taas nga panahon (static overloading), ug pagbisikleta, paggaod o pagsakay (dinaghan nga sobra).
Sa ilang pagtuon sa 2014 nga gipatik sa Ochsner Journal , ang mga tigdukiduki nag-ingon nga ang hilabihang katambok ug pagkahimong babaye usa ka duha ka mga hinungdan sa sakit nga tailbone.
Mga sintoma sa Coccygodynia
Ang mga sintomas sa coccygodynia naglakip sa dili komportable ug kasakit sa base sa imong taludtod (kini mao ang dapit diin ang bukog sa coccyx nahimutang). Kini mahimo usab nga maglakip sa kasakit sa imong ubos nga likod ug / o hips. Mahimong makita nimo nga ikaw ang nagsakit sa imong mga bitiis, usab.
Ang intensity sa coccygodynia magkalahi gikan sa tawo ngadto sa tawo. Ang kagrabe sa imong coccygodynia nga kasakit mahimong mograbe sa paglabay sa panahon.
Sama sa akong gihisgotan sa sayo pa, ang coccygodynia mahimong makahasol kaayo sa imong estilo sa kinabuhi. Kini makaguba sa maayong pagkatulog sa gabii ug makapahunong sa imong katakus sa pagpahigayon sa mga kalihokan diin gikinahanglan ang paglingkod ug / o pagpiko.
Mahimo usab kini nga pag-atiman sa mga gimbuhaton sa lawas nga labihan ka masakit.
Kini nagpasabot nga ang mga butang nga imong gibuhat sa kasagaran - ug tingali wala kaayoy pagtagad - sama sa pagtrabaho sa imong computer o pagdrayb mahimong masakit kaayo. Ang tinuod mao nga kon imong gibutang ang gibug-aton sa imong bukog nga coccyx, bisan kon ang nawong sa ilawom nimo usa ka humok nga unlan o lingkuranan, ang imong kasakit mahimong modako. Mahimong makita nimo nga ang pagbangon gikan sa posisyon sa paglingkod lisud.
Pag-diagnose
Ang mga doktor kasagaran mo-diagnose sa coccygodynia pinaagi sa pagkuha sa usa ka medikal nga kasaysayan, sa pagbuhat sa usa ka pisikal nga eksaminasyon (nga naglakip sa palpation sa maong lugar) ug pagkuha sa standard ug dinamikong x-ray. Lagmit, ang imong doktor mohangyo kanimo sa paglingkod ug / o sa pagbuhat sa uban nga pagbisikleta, sa pagsulay sa paghuwad sa imong kasakit ug mga sintomas.
Kaugalingon: Pakigsulti sa Imong mga Sintomas Ngadto sa Imong Doktor
Ang usa ka pagsusi sa coccygodynia kasagaran gikumpirma pinaagi sa usa ka indeyksiyon. Sa kini nga kaso, usa ka lokal nga anestesya ang gisulod sa espesipikong dapit o mga dapit sa ikog nga bukog nga rehiyon diin, base sa imong gisulti mahitungod sa imong mga sintomas ug sa mga resulta sa imong pisikal nga eksaminasyon, ingon man ang mga x-ray ug posible nga MRI (tan-awa sa ubos alang sa dugang nga kasayuran), ang suspek sa imong doktor nagsugod ang kasakit.
Pagpanukiduki sa mga MRI
Kadaghanan sa panahon nga wala gigamit ang MRI sa proseso sa panghiling. Apan sa tuig 2012, nakita sa mga tigdukiduki sa France nga ang mga MRI mahimong mohatag og mga detalye nga magamit aron mahibal-an ang hinungdan sa sakit nga ikog sa ikog. Gipakita sa ilang pagtuon nga kung ang nailhan nga relatibo sa paglihok sa coccyx nahibal-an, ang usa ka MRI makatabang sa dugang pagpintal sa usa ka hulagway kung unsa ang nahitabo. Pananglitan, sa pagtuon, gikan sa 172 ka kaso nga gisulayan, 105 nagpakita sa usa ka mobile coccyx. Niini, kadaghanan nagpakita sa dili normal nga mga disc; sa 67 ka mga pasyente nga may usa ka rigid (immobile) coccyx, ang mga abnormal nga mga kinaiya nakaplagan sa ubos nga bahin sa bukog, nga gitawag nga tip.
Pag-atiman ug Kaayo sa Pain
Dili kini sayon nga makuha ang kahupayan sa kasakit alang sa coccygodynia.
Sama sa kadaghanan nga mga problema sa dughan, ang pagbahinbahin gibahin sa duha ka nag-unang matang: Conservative (non-invasive) ug surgical (gitawag usab nga invasive). Ang operasyon sa sakit nga bukog sa ikog gitawag og coccygetectomy. Kini mahimo nga bahin o kinatibuk-ang pagtangtang sa tailbone; kini nga pag-opera sagad nga gigahin alang sa mga panahon nga ang tanan gisulayan nga walay kalampusan. Sa kinatibuk-an nga pagsulti, ang mga resulta adunay kasarangan sa pinakamaayo, ug pinaagi sa pag-opera, ikaw adunay risgo nga makasinati og mga komplikasyon.
Ang konserbatibo nga pagtambal alang sa ikog nga sakit sa bukog naglakip sa pahulay, tambal, sama sa NSAIDs (labi na sa sinugdan), nga nagalingkod sa usa ka higdaan nga adunay usa ka lungag nga giputol gikan sa tunga-tunga (kasagaran nga gitawag nga "whoopie cushion"), acupuncture ug physical therapy. Sa higayon nga anaa ka sa malungtarong bahin sa kadaot, ang pisikal nga pagtambal mahimong maglakip sa mga pamaagi aron makadugang sa pagka-flexible sa pelvic floor - ilabi na ang levator ani nga kalambigitan, nga sa ingon makagawas sa bukog sa coccyx kon kini giugbok.
Ang mga tigdukiduki nga gihisgutan sa ibabaw diin ang pagtuon sa 2014 nga gimantala sa Ochsner Journal nag-ingon nga ang usa ka multidisciplinary nga pamaagi sa pagtratar ang labing maayo nga mahimo. Sila usab nag-ingon nga ang non-surgical nga pagtratar nagtrabaho mga 90% sa panahon.
Related: Physical Therapy Modalities
Ang imong doktor mahimong mosugyot nga makakuha og steroid nga indeyksiyon , o pagpa-injection sa usa ka local anesthetic, aron sa pagtabang kanimo sa pagsagubang sa kasakit. (Ang Acupuncture mahimong makatabang usab niini.) Usahay ang pamaagi sa pagkontrol sa sakit nga gitawag nga radiofrequency ablation gigamit alang sa coccygodynia, apan wala kini girekomenda.
Mga Tinubdan:
Grgić V. [Coccygodynia: etiology, pathogenesis, klinikal nga mga kinaiya, diagnosis ug terapiya]. Lijec Vjesn. 2012 Jan-Feb; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: An Overview sa Anatomy, Etiology, ug Treatment sa Coccyx Pain Ochsner J. Spring 2014. Na access: Hunyo 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Magnetic resonance imaging findings sa sakit nga adult coccyx. Eur Spine J. 2012 Oct; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 Peb. 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Kwalikal nga Anatomy. Ikalima. Edisyon. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Pain Pract. 2010 Nov-Dec; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 Sep 6.
Vacarro, A. Spine: Core nga Kahibalo sa Orthopaedics. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.