Giunsa Pagkadiskobre ang Lupus

Pagpa-diagnose sa lupus mahimong lisud nga buluhaton. Ang mga simtomas mahimo nga mosunod sa mga suliran, malumo o grabe, ug nagsapot sa uban nga mga problema sa panglawas. Uban sa imong kasaysayan sa medisina, ang mga doktor naggamit sa naandan ug pinasahi nga mga pagsulay sa pag-eksperimento, ug posible nga ang mga pagsulay sama sa usa ka MRI o ultrasound, aron makahinapos.

Mahimo kining gamiton sa pagpugong sa lupus sa pagpaila sa sakit.

Ang mga doktor usab mangita sa mga sintomas sa labaw sa usa sa mga sistema sa imong lawas, sama sa mga kidney ug sa panit, kay ang lupus usa ka sakit nga sistema. Ikasubo, ang pipila ka mga tawo mahimong mag-antus sulod sa pipila ka mga bulan o mga tuig sa wala pa gihimo ang diagnosis.

Adunay ubay-ubay nga mga butang nga makahimo sa paghimo sa komplikasyon sa lupus. Ang labaw sa taliwala kanila mao ang kamatuoran nga ang lupus dili usa ka sakit kondili usa ka lainlaing mga subtypes, nga ang matag usa adunay kaugalingong mga hinungdan ug mga kinaiya. Ang daghang mga hagit nga giatubang sa mga clinician naglakip:

• Walay gidawat nga mga criteria (mga lagda) alang sa dayagnosis
• Ang Lupus usa ka kondisyon sa pagbalik-balik , nga nagpasabot nga ang mga simtomas mahimong moabut ug moadto. Hangtud ang usa ka sumbanan giila, ang sakit sa kasagaran dili mahibal-an.
• Walay bisan usa ka test sa dugo nga magamit sa iyang kaugalingon aron mahimo ang diagnosis.
• Ang Lupus usa ka kahimtang sa "snowflake", nga nagpasabot nga bisan ang duha ka mga tawo adunay sama nga subtype, ang ilang mga simtomas mahimong lahi gayud.

• Ang Lupus usa ka dili komon nga kahimtang ug, isip usa ka resulta, ang mga nag-unang mananambal nga doktor kasagaran dili makalimot o dili makalimot sa mga simtomas.

Labs and Test

Kini ang pipila sa mga pagsusi sa diagnostic, daghan sa mga pagsulay sa screening, nga gigamit sa mga practitioner sa panglawas nga may kalabutan sa ubang mga pagsulay aron pagtabang sa pagdugtong sa puzzle.

Kompletoha ang Dugo (CBC)

Ang kompleto nga pag-eksamin sa dugo (CBC) screening test adunay daghan nga mga aplikasyon, ug kini makatabang sa pag-ila sa nagkadaiyang mga sakit. Ang imong doktor lagmit magsugod sa pagsulay.

Sa pinakasimple nga kahulugan niini, gigamit ang CBC sa pagsukod sa pula ug puti nga gidaghanon sa selula sa dugo, ang gidaghanon nga hemoglobin sa dugo, hematocrit (ang gidaghanon sa dugo nga gilangkoban sa pula nga mga selula sa dugo), ug ang kahulogan nga volume sa corpuscular (ang gidak-on sa pulang dugo mga selula). Mahibal-an usab sa CBC ang dugang nga mga selula sa dugo sama sa neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes, ug platelets.

Ang usa ka CBC naglangkob sa usa ka ubay-ubay nga nagkalainlaing mga pagsulay sa dugo ug sagad gigamit ingon nga usa ka lapad nga himan sa screening. Ang mga pagsulay nga naglangkob sa CBC naglakip sa:

• Ang dugo nga gidaghanon sa selula sa dugo (WBC): Ang mga selula sa puting dugo makatabang sa imong lawas sa pagpakigbatok sa mga impeksiyon ug mahimong magpakita kon aduna ka usab nga impeksyon. Kini nga pagsulay nagsukod sa gidaghanon sa puti nga mga selula sa dugo sa imong dugo. Ang daghan o diyutay ra kaayo nga puti nga mga selula sa dugo mahimong usa ka timailhan sa sakit.
• White blood cell differential: Kini ang nag-ihap sa nagkalain-laing matang sa white blood cells.
• Pula nga selula sa dugo (RBC) : Kini ang nag-agad sa gidaghanon sa pula nga mga selula sa dugo. Ang pula nga mga selula sa dugo adunay hemoglobin ug naglihok isip oxygen carriers. Sama sa puti nga mga selula sa dugo, ang duha ka pagtaas ug pagkunhod sa gidaghanon mahimong hinungdanon.

• Lapad nga lebel sa pag-apud-apod sa pulang selula: Kini ang nag-usab sa kalainan sa gidak-on sa pulang selula sa dugo.
• Hemoglobin: Ang hemoglobin mao ang protina sa pula nga mga selula sa dugo nga nagdala sa oksiheno. Kini nagatandi kung unsa ka daghan sa maong protina nga nagdala sa oxygen anaa sa dugo.
• Nga mao ang corpuscular hemoglobin : Kini naghisgut kon pila ang hemoglobin diha sa pula nga selula sa dugo.
• Pundok nga konsentrasyon sa corpuscular hemoglobin: Kini ang nag-apekto sa average nga konsentrasyon sa hemoglobin sulod sa pula nga selula sa dugo.
• Hematocrit: Kini nagatandi sa gidaghanon sa gidaghanon sa dugo nga gilangkob sa pula nga mga selula sa dugo (sukwahi sa plasma, ang likido nga bahin sa dugo).
• Pag-ihap sa platelet: Kini ang gidaghanon sa mga platelet sa dugo. Ang mga trompeta usa ka matang sa selula sa dugo nga magpugong sa pagdugo pinaagi sa pagporma sa mga clot.

• Mean volume nga platelet: Kini nga sukod sa gidak-on sa mga platelet ug makahatag sa kasayuran mahitungod sa pagprodyus sa platelet sa imong utok sa bukog.

Ang mga resulta gikan sa CBC makatabang sa pag-ila sa mga problema sama sa dehydration o pagkawala sa dugo, abnormalidad sa produksiyon sa selula sa dugo ug sa kinatibuk-ang kinabuhi, ingon man sa talamak nga sakit o chronic infection, alerdyi, ug mga problema sa clotting sa dugo. Ang ubang mga resulta mahimong magpaila sa nagkalain-laing matang sa anemia.

Kung ang imong doktor suspek nga adunay lupus, siya mag-focus sa imong RBC ug WBC counts. Ang ubos nga RBC counts kanunay makita sa mga autoimmune nga mga sakit sama sa lupus. Hinuon, ang mga hinungdan sa ubos nga RBC mahimo usab magpakita sa pagkawala sa dugo, pagkapula sa utok sa bukog, sakit sa kidney, hemolysis (pagkaguba sa RBC), leukemia, malnutrisyon, ug daghan pa. Ang mga giisip nga ubos nga WBC mahimong magpunting sa lupus ingon man usab sa pagkaput sa utok sa bukog ug sakit sa atay ug spleen.

Kung ang imong CBC mobalik uban ang taas nga numero sa RBCs o taas nga hematokrito, mahimo kini nga nagpakita sa daghang uban pang mga isyu lakip ang sakit sa baga, kanser sa dugo, dehydration, sakit sa kidney, congenital heart disease, ug uban pang mga problema sa kasingkasing. Ang taas nga WBCs, gitawag nga leukocytosis, mahimong magpaila sa usa ka makatakod nga sakit, sakit nga makapasakit, leukemia, stress, ug daghan pa.

Samtang kini nga kasayuran makatabang kanimo paghubit sa imong labor lab, pakigsulti kanunay sa imong doktor kung ikaw nakadawat sa abnormal nga resulta sa pagsulay sa dugo. Usa ka pagsulay sa dugo usa lamang ka bahin sa pag-diagnosis sa lupus.

Ang Rate sa Erythrocyte Sedimentation

Ang pag-eksamin sa erythrocyte sedimentation rate (ESR) usa ka pagsulay sa dugo nga nagsukod sa panghubag sa imong lawas ug gigamit sa pagtabang sa pag-diagnose sa mga kondisyon nga may kalabutan sa grabeng paghubag, lakip ang lupus. Kasagaran kini gigamit kauban sa uban pang mga pagsulay, kay ang pagsulay mismo dili piho. Sa laing pagkasulti, kini makamatikod sa pagsaka sa panghubag, apan wala kini magpunting kon diin ang paghubag o nagtudlo sa usa ka piho nga sakit. Ang ubang mga kondisyon mahimo usab nga makaapekto sa mga sangputanan sa pagsulay. Ang pagsulay usa nga kasagaran nga ginahimo sa daghang mga higayon sulod sa usa ka panahon aron pagsukod sa mga kausaban sa panghubag.

Ang mga pagbag-o sa ESR paglabay sa panahon makatabang sa paggiya sa usa ka propesyonal sa panglawas ngadto sa posible nga pagdayagnos. Ang mas taas nga ESR adunay sakit nga panghubag, apan adunay anemia, impeksyon, pagmabdos, ug pagkatigulang. Ang usa ka taas kaayo nga ESR kasagaran adunay usa ka dayag nga hinungdan, sama sa usa ka gimarkahan nga pagsaka sa mga globulin nga mahimong tungod sa grabe nga impeksyon. Ang usa ka nagtubo nga ESR mahimong magpasabut sa usa ka pagdugang sa panghubag o usa ka dili maayo nga tubag sa usa ka therapy. Ang nagkunhod nga ESR mahimong magpasabot nga usa ka maayo nga tubag, apan hinumdomi nga ang ubos nga ESR mahimong magpaila sa mga sakit sama sa polycythemia , extreme leukocytosis, ug mga abnormalidad sa protina.

Urinalysis

Kini nga screening test gigamit sa pag-ila sa mga substansiya o cellular nga materyal sa ihi nga may kalabutan sa metabolic ug kidney disorders. Usa kini ka naandan nga pagsulay, ug ang mga doktor mogamit niini sa pag-ila sa mga dili kasagarang makita sa wala pa ang mga pasyente nga nagduda sa problema. Alang niadtong may grabeng mga sakit, ang regular nga urinalysis makatabang sa pag-monitor sa function sa organ, status, ug pagtubag sa pagtambal. Ang mas taas nga gidaghanon sa pula nga mga selula sa dugo o mas taas nga lebel sa protina sa imong ihi mahimong magpakita nga ang lupus nakaapektar sa imong mga kidney.

Mga Katungdanan sa Pagpangandam

Ang komplikado nga sistema mao ang ngalan sa usa ka grupo sa mga protina sa dugo nga makatabang sa pagsumpo sa impeksyon. Ang mga lebel sa komplemento, sumala sa gipasabut sa ngalan, sukdon ang kantidad ug / o kalihokan sa mga protina. Ang pagtrabaho sulod sa sistema sa imyunidad, ang mga protina usab adunay papel sa pagpalambo sa panghubag. Sa pipila ka mga matang sa lupus, ang mga protina nga gitunol (gigamit) sa autoimmune nga tubag. Ang usa ka pagkunhod sa mga lebel sa komplemento mahimong magpunting sa lupus nephritis, lupus nephritis , panghubag sa kidney. Ang pag-normalize sa mga lebel sa komplemento mahimong magpakita sa paborableng tubag sa pagtambal.

Antinuclear Antibody Test (ANA)

Ang antinuclear antibody (ANA) nga pagsulay gigamit aron makita ang mga autoantibodies nga moatubang batok sa mga sangkap sa nucleus sa mga selula sa lawas. Usa kini sa labing sensitibo nga mga pagsusi sa diagnostic nga mahimo alang sa pag-diagnose sa lupus (SLE). Kana tungod kay 97 porsyento o labaw pa sa mga tawo nga adunay lupus (SLE) adunay positibo nga ANA test test. Ang usa ka negatibo nga resulta sa ANA nga pagsulay nagpasabot nga ang lupus (SLE) dili mahimo.

Samtang ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay eksamin sa lupus positibo sa ANA, ang mga kondisyon sa medikal sama sa mga impeksyon ug uban pang mga sakit sa autoimmune makahatag og positibo nga resulta. Tungod niini nga hinungdan, ang imong doktor mahimo nga mag-order sa ubang mga pagsulay sa dugo sa husto nga pag-diagnose sa lupus.

Ang antinuclear antibody (ANA) nga pagsulay dili lamang pagsukod sa titer (konsentrasyon) sa mga auto-antibodies kondili usab sa sumbanan nga ilang gigapus sa tawhanong mga selula. Ang pipila nga mga bili ug mga sumbanan sa titer mas gisugyot sa lupus, samtang ang uban wala kaayo.

Sama sa gihisgutan sa ibabaw, usa ka positibo nga eksaminasyon sa ANA mismo ang nagpakita sa usa sa daghang mga sakit, lakip na ang lupus nga gipahinabo sa droga. Ang uban nga mga sakit naglakip sa:

• Ang uban nga mga connective tissue nga mga sakit, sama sa scleroderma ug rheumatoid arthritis
• Usa ka reaksyon sa pipila ka mga droga
• Viral nga mga sakit, sama sa mananakod nga mononucleosis
• Laygay nga makatakod nga mga sakit, sama sa hepatitis ug malarya
• Ang uban nga mga sakit sa autoimmune, lakip ang thyroiditis ug multiple sclerosis

Sa kinatibuk-an, ang ANA test kinahanglan gamiton kung ang imong doktor suspek nga lupus. Kung ang resulta sa pagsulay negatibo, nan dili mahimo ang lupus. Kung positibo ang resulta sa test, dugang nga mga pagsulay ang sagad nga gikinahanglan aron pagsuporta sa diagnosis.

Dugang nga mga Pagsulay sa Antibody

Ang dugang nga mga pagsulay sa antibody mahimong gamiton aron makatabang pagsuporta sa diagnosis sa lupus.

Ang tagsa-tagsa nga mga pagsusi sa pagtimbang-timbang sa presensya sa mga antibodies:

• Ang anti-double-stranded DNA , usa ka matang sa antibody nga makita sa 70 porsyento sa mga kaso sa lupus; seryoso kaayo sa SLE
• Anti-Smith antibodies , nga makita sa 30 porsyento sa mga tawo nga adunay SLE; seryoso kaayo sa SLE
• Anti-phospholipid antibodies , nga nakit-an sa 30 porsyento sa mga kaso sa lupus ug usab anaa sa syphilis (nagpatin-aw nganong daghang mga tawo nga adunay lupus ang adunay mga resulta nga dili tinuod nga positibo nga sipilis)
• Anti-Ro / SS-A ug anti-La / SS-B antibodies , nga makita sa nagkadaiyang autoimmune nga mga sakit, lakip ang SLE ug Sjogren's syndrome
• Anti-histone antibodies, nga nakita sa SLE ug mga matang sa lupus nga giaghat sa droga
• Anti-ribonucleic antibodies, nga nakita sa mga pasyente nga adunay SLE ug may kalabotan sa mga kondisyon sa autoimmune

Ang kombinasyon sa usa ka positibo nga ANA ug bisan ang anti-double-stranded nga DNA o anti-Smith nga mga antibodies giisip nga highly suggestive sa SLE. Hinuon, dili tanan nga mga tawo nga sa katapusan nahiling nga adunay SLE adunay mga autoantibodies.

Tissue Biopsy

Sa pipila ka mga kaso, ang imong doktor gusto nga mohimo sa biopsy sa tisyu sa bisan unsang mga organo nga ingon nga nalangkit sa imong mga sintomas. Kini sa kasagaran ang imong panit o kidney apan mahimong laing organ. Ang tisyu mahimo nga masulayan aron makita ang gidaghanon sa panghubag didto ug unsa kadaghan ang makadaut sa imong organ nga gipaluyohan. Ang uban nga mga pagsulay mahimo nga magpakita kon aduna ka'y ​​autoimmune antibodies ug kon kini may kalabutan sa lupus o laing butang.

Imaging

Ang imong doktor mahimo usab nga mohimo sa pipila nga mga pagsulay sa imaging, ilabi na kung adunay mga simtomas nga nagpaila sa imong kasingkasing, utok, o mga baga nga maapektohan o kung ikaw adunay abnormal nga resulta sa lab.

X-ray

Mahimo nga adunay usa ka x-ray sa imong dughan aron sa pagpangita alang sa mga timailhan nga ang imong kasingkasing gipadako o nga ang imong mga baga nahubog ug / o adunay fluid diha kanila.

Echocardiogram

Ang usa ka echocardiogram mahimong magpasabut sa mga problema sa imong mga balbula ug / o imong kasingkasing. Naggamit kini og mga balod sa tingog sa paghimo og mga hulagway sa imong kasingkasing samtang kini nag-igo.

Gikompirma nga Computed Tomography (CT)

Mahimong gamiton kini nga pagsulay kung adunay sakit sa tiyan aron susihon ang mga problema sama sa pancreatitis o sakit sa baga.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Kon adunay mga simtoma sama sa mga problema sa panumduman o mga problema sa usa ka bahin sa imong lawas, ang imong doktor mahimong maghimo sa MRI nga susihon ang imong utok.

Ultrasound

Ang imong doktor gusto nga mohimo sa usa ka ultrasound sa imong mga lutahan kon ikaw adunay daghang kasakit. Kung adunay mga sintomas nga may kalabutan sa imong kidney, mahimong adunay ultrasound sa imong tiyan nga lugar aron sa pagsusi sa pagpalapad sa kidney ug pagbara.

Mga Nagkadaiyang Diagnosis

Ang Lupus usa ka talagsaon nga malisud nga sakit aron madayagnos tungod kay ang mga sintomas niini ug mga resulta sa pagsulay mahimong nagpakita sa daghan nga posibleng mga sakit. Adunay mas daghan pang mga sakit nga adunay daghang mga sintomas nga adunay lupus kay sa nalista dinhi, apan ang pipila sa labing komon mao ang:

• Rheumatoid arthritis (RA): Ang Lupus arthritis ug RA adunay daghang komon nga mga sintomas , apan ang hiniusa nga sakit sa RA sagad nga mas grabe. Dugang pa, ang presensya sa usa ka antibody nga gitawag nga anti-cyclic citrullinated peptide makita diha sa mga tawo nga adunay RA apan dili SLE.
• Sistema nga sclerosis (SSc): Ang susamang mga sintomas tali sa SSC ug lupus mao ang reflux ug Raynaud's disease (kon ang imong mga tudlo mahimong asul o puti nga tugnaw). Ang usa ka kalainan tali sa SSc ug lupus mao ang anti-double-stranded DNA (dsDNA) ug anti-Smith (Sm) nga mga antibody, nga nalambigit sa lupus, dili kasagaran mahitabo sa SSc. Ang laing kalahi mao nga ang mga tawo nga adunay SSc kasagaran adunay mga antibodies sa usa ka antigen nga gitawag og Scl-70 (topoisomerase I) o mga antibodies sa centromere proteins.
• Sjögren's syndrome: Ang sama nga mga organo nga may kalabutan sa lupus, sama sa panit, kasingkasing, baga, ug kidney, mahimo usab nga makita sa Sjogren's syndrome . Apan, adunay pipila ka mga sintomas nga mas kasagaran sa usa o sa lain, ug ang mga tawo nga adunay Sjogren's syndrome sa kasagaran adunay mga antibody sa Ro ug La antigens.
• Vasculitis: Ang mga simtomas sa parehong lupus ug vasculitis naglakip sa mga panit sa panit, mga problema sa kidney, ug panghubag sa mga ugat sa dugo. Ang usa ka diagnostic nga kalainan tali sa vasculitis ug lupus mao nga ang mga tawo nga adunay vasculitis lagmit nga ANA-negatibo; sila usab adunay mga antibodies sa neutrophil cytoplasmic antigens (ANCA).
• Ang Behçet's syndrome: Ang mga sintomas nga nag-overlap naglakip sa ulcers sa baba, arthritis, makapahubag nga sakit sa mata, sakit sa kasingkasing, ug sakit sa utok. Ang mga tawo nga adunay Behçet's syndrome adunay lalaki ug ANA-negatibo, samtang ang kaatbang matuod alang niadtong adunay lupus.
• Dermatomyositis (DM) ug polymyositis (PM): Samtang ang hapit tanan nga mga tawo nga may lupus adunay positibo nga ANA test, mga 30 porsyento lamang sa mga tawo nga adunay DM ug PM ang gibuhat. Daghan sa mga pisikal nga mga sintomas lahi usab. Pananglitan, ang mga tawo nga adunay DM ug PM walay mga ulser sa baba, kidney inflammation, arthritis, ug abnormalidad sa dugo nga adunay mga tawo nga adunay lupus.
• Ang Adult Still's disease (ASD): Ang Lupus ug ASD mahimong magpaambit sa pipila ka susamang sintomas, sama sa hilanat, pagkalubag sa lymph nodes, arthritis, ug hilanat. Apan, ang mga tawo nga adunay ASD kasagaran adunay negatibo nga ANA test ug usa ka taas nga blood cell count, samtang kadtong adunay lupus kasagaran adunay positibo nga ANA test ug usa ka ubos nga blood cell count.
• Kikuchi's disease: Kini nga sakit kasagarang mapapas sa iyang kaugalingon sulod sa upat ka bulan ug nadayagnos nga adunay biopsy sa lymph node. Ang uban nga mga simtomas nga komon sa lupus naglakip sa pagkalubag sa mga lymph nodes, sakit sa kaunoran, sakit sa dughan, hilanat, ug, dili kasagaran, usa ka gipadako nga spleen ug atay.
• Sakit sa serum: Ang mga sintomas nga nag-overlap tali sa serum sakit, reaksiyon sa alerdyik sa droga nga injected, ug lupus mahimong maglakip sa swollen lymph nodes, lesyon sa panit, hilanat, ug sakit sa dughan. Apan, ang mga tawo nga adunay serum nga sakit kasagaran ANA-negatibo ug ang ilang mga sintomas nagpalayo sa higayon nga ilang gipatiran ang alerdyik nga reaksyon, kasagaran sulod sa lima ngadto sa 10 ka adlaw.
• Fibromyalgia: Mahimo kining usa ka gamay nga bulag sa pagbulag tungod kay daghang mga tawo nga adunay lupus ang adunay fibromyalgia , ang mga simtomas nga naglakip sa kakapoy ug hiniusa ug kasakit sa kaunuran. Apan, ang pagkadugtong sa photosensitivity, arthritis, ug organ nga mahimong mahitabo sa lupus dili makita sa fibromyalgia.
• Mga impeksyon: Ang mga adunay susama nga mga sintomas naglakip sa Epstein-Barr, HIV, hepatitis B , hepatitis C , cytomegalovirus , salmonella , ug tuberculosis . Ang Epstein-Barr tingali lisud kaayo aron mailhan gikan sa lupus tungod kay kini usab moresulta sa positibo nga ANA test. Dinhi diin ang piho nga mga pasulit sa auto-antibody makatabang.

Ang mga doktor gitahasan sa paghubad sa mga resulta sa pagsulay, unya gisumpay kini sa imong mga sintomas ug uban pang resulta sa pagsulay. Lisud kini kon ang mga pasyente magpakita sa dili klaro nga mga sintomas ug mag-clash sa mga resulta sa pagsulay, apan ang batid nga mga doktor makahunahuna sa tanan niini nga mga piraso sa ebidensya ug sa kadugayan motino kung ikaw adunay lupus o laing butang nga hingpit. Mahimo kini magdugay uban sa pagsulay ug sayup.

Diagnostic Criteria

Ikasubo, walay gidawat nga mga sumbanan sa pagsusi alang sa SLE. Hinoon, daghang mga doktor ang naggamit sa American College of Rheumatology (ACR) 11 nga kasagarang mga sumbanan. Kini nga mga sumbanan gihimo aron mahibal-an ang mga hilisgutan alang sa pagtuon sa pagtuon, mao nga sila hugot kaayo. Kung aduna ka karon adunay upat o labaw pa niini nga mga criteria o kung imo na kini kaniadto, ang mga kahigayonan nga taas kaayo nga ikaw adunay SLE. Bisan pa, ang wala'y upat nga dili nagmando sa SLE. Sa makausa pa, dugang nga pagsulay ang gikinahanglan aron ipahibalo ang pormal nga pagdayagnos. Kini nga mga sumbanan naglakip sa:

1. Malar rash: Ikaw adunay usa ka dunot nga gibanhaw o patag sa ibabaw sa imong ilong ug aping, nga gitawag nga usa ka ruffle nga hanap.
2. Photosensitivity : Bisan kuhaon nimo ang usa ka rash gikan sa adlaw o uban pang UV nga kahayag, o kini naghimo sa usa ka dunot nga ikaw adunay mas grabe pa.
3. Discoid rash: Ikaw adunay usa ka dunot nga tambal ug gibanhaw ug mahimong hinungdan sa mga scaly lesyon nga scar.
4. Oral ulcers: Aduna ka'y ​​mga samad sa imong baba nga sa kasagaran wala'y sakit.
5. Arthritis: Aduna ka'y ​​kasakit ug paghubag diha sa duha o kapin pa sa imong mga lutahan nga wala makaguba sa mga bukog sa palibot.
6. Serositis: Naa ang sakit sa dughan nga mas grabe pa kon moginhawa ka ug kini tungod sa pagpanghubag sa bisan hain nga lining sa palibot sa imong mga baga o sa lining sa imong kasingkasing.
7. Kidney disorder: Ikaw adunay kanunay nga protina o cellular cast (mga tipik sa mga selula nga kinahanglan nga moagi) sa imong ihi.
8. Neurological disorder: Nakasinati ka og psychosis o pagkulata.
9. Ang sakit sa dugo: Nadayagnos ka nga adunay anemia, leukopenia, thrombocytopenia, o lymphopenia.
10. Immunologic disorder: Ikaw adunay anti-double-stranded-DNA, anti-Smith, o positibo antiphospholipid antibodies.
11. Abnormal ANA: Ang imong antinuclear antibody test (ANA) dili normal.

Importante nga hinumdoman nga dili tanang mga tawo nga nasuta nga adunay lupus makahimamat sa upat o labaw pa niini nga mga criteria. Ang uban nakahibalag duha o tulo apan adunay uban nga mga bahin nga adunay kalabutan sa lupus. Kini usa pa nga pahinumdum kon unsa ka komplikado kini nga sakit uban sa nagkadaiyang mga simtomas nga mahimo nga makita sa nagkalainlain nga paagi sa matag indibidwal.

> Mga Tinubdan:

> Lam NC, Ghetu MV, Bieniek ML. Systemic Lupus Erythematosus: Pag-atiman sa Primary sa Pag-ila ug Pagdumala. American Family Physician. 2016; 94 (4): 284-94.

> Lupus Foundation of America. Mga Pagsusi sa Lab alang sa Lupus. Gi-update Hulyo 8, 2013.

> Lupus Foundation of America. Unsay Gipangita sa Mga Doktor Aron Makumpirma ang Diagnosis. Gi-update Hulyo 25, 2013.

> Mayo Clinic Staff. Lupus. Mayo Clinic. Gi-update Oktobre 25, 2017.

> Wallace DJ. Pag-ila sa Diagnosis ug Pagkadili Pag-ila sa Systemic Lupus Erythematosus sa Mga Hamtong. UpToDate. Gi-update Septyembre 20, 2017.