Unsa ang usa ka paglansad sa tuhod?
Ang usa ka tuhod nga dislocation usa ka talagsaon ug hilabihan nga seryoso nga kadaot. Ang usa ka luho nga pagkadislokar mahitabo sa dihang ang bukog sa bukog ug shin sa bukog dili na magkasinabot. Ang usa ka tuhod nga pagkadislokar lahi sa usa ka patellar dislocation . Ang usa ka patellar dislocation, nga gitawag usab nga " kneecap dislocation ," mahitabo sa diha nga ang tuhod mogula gikan sa lungag niini sa katapusan sa bukog sa paa.
Mga Hinungdan sa Dislasyon
Ang mga dislocation sa tuhod kasagaran ang taas nga kusog nga pagkasamad sa mga samad. Kini nga mga kadaot mahimong mahitabo uban sa mga aksidente sa sakyanan, grabe nga pagkahulog, ug sports injuries. Ang usa ka tuhod nga pagkadislokar sa kasagaran naglibog sa usa ka subluxation , apan kini dili sama nga mga kadaot. Ang usa ka subluxation usa ka pulong nga gigamit sa paghulagway sa usa ka partial dislocation. Kini ang matang sa pagbati nga mahitabo kung ang tuhod " naghatag " tungod sa usa ka naputol nga litigasyon. Ang usa ka tuhod nga pagkadislokar usa ka mas grabe nga kadaut nga mahitabo sa dihang ang tumoy sa bukog sa hita hingpit nga nawala ang pagkontak sa ibabaw sa shin bone. Human ang mga tuhod molihok, kasagaran kini kinahanglan nga i-reset ngadto sa husto nga posisyon, itandi sa usa ka subluxation nga "mawala" sa posisyon.
Samtang daghang dislocation sa tuhod mao kining taas nga kusog, mas grabe nga trauma nga mga kadaot, ang pagkalarot sa tuhod mahimo usab nga mahitabo gikan sa usa ka talagsaon nga pagtipas o sayup. Sa pagkatinuod, tingali mga 40% sa mga dislocation sa tuhod mahimong mahitabo uban niining dili kaayo grabe nga mga mekanismo sa kadaot.
Ingon niana, ang sama nga mga kabalaka alang sa kadaot sa naglibot nga mga soft-tissues anaa, ug ang mga kadaot gitan-aw ug gidumala sa susama nga paagi.
Kon ang tuhod molihok, ang dakong kadaot mahitabo ngadto sa humok nga mga tisyu nga naglibot sa hiniusa. Ang mga ligamen sa tuhod kanunay nga madaot kon ang usa ka luho nga pagkadislokar mahitabo.
Ang pagtino kung kinsa nga mga ligaments ang naguba mao ang usa sa unang mga lakang sa pag-evaluate sa usa ka tuhod nga pagkadislokar. Hapit kanunay, ang anterior cruciate ligament (ACL) ug posterior cruciate ligament (PCL) gigisi. Dugang pa, ang collateral ligaments , cartilage ug meniscus mahimo usab nga madaut. Ang usa ka tuhod nga dislocation ilabi na mahitungod sa tungod sa kadaot nga sa kasagaran mahitabo sa importante nga nerbiyos ug mga kaugatan sa vascular sa palibot sa tuhod. Sa pagkatinuod, ang vascular injuries mahimong grabe kaayo nga ang kahimsog sa paa mahimong gihulga sa punto nga nagkinahanglan sa emergency nga operasyon sa vascular .
Mga Timailhan sa Dislocation
Ang kasagaran nga mga sintomas sa usa ka paglukol sa tuhod naglakip sa grabe nga kasakit, pag-uswag, ug kabangis sa hiniusa. Ang ubos nga tumoy sa kasagaran mubo, ug bisan unsa nga paglihok sa tumoy ang hinungdan sa dakong kasakit. Mga katunga sa mga dislocation sa tuhod gipahimutang pag-usab sa wala pa gihulagway ang tumoy. Tingali kini ang resulta sa tuhod nga gigamit sa wala pa ang pasyente nga nakaabot sa ospital.
Sa higayon nga ang usa ka dislocation sa tuhod gidudahan, ang x-rays gihimo aron sa pagtimbang-timbang kung ang hiniusa nga dislocated. Kung ang usa ka dislokasyon nahitabo, ang hiniusa ipasulod pagbalik, nga gitawag nga "pagkunhod sa hiniusa." Sa higayon nga mapakunhod ang hinanok nga hiniusa, ang imong doktor pagatimbang-timbangon pag-ayo ug pag-monitor sa mga ugat ug mga kaugatan sa dugo nga naglibut sa hiniusa.
Aron sa hustong pag-evaluate sa mga ugat sa dugo, ang imong doktor mahimong makakuha og espesyal nga pagsulay sa mga ugat sa dugo (sama sa angiogram) ug posibleng moangkon kanimo sa ospital alang sa maampingong pagsusi sa imong mga kaugatan sa dugo.
Mga Pagpili sa Paggamit
Sa unang mga yugto human sa usa ka tuhod nga pagkadislokar, ang prayoridad mao ang pagsiguro sa husto nga pagtratar sa bisan unsang mga vascular o nerve injuries. Sa higayon nga kini sigurado nga kini nga mga istruktura mga himsog, ang pagtagad mahimong ibalhin ngadto sa pagsulbad sa ligament , cartilage ug meniscus nga kadaot nga nahitabo sa panahon sa dislokasyon. Kasagaran nga gikinahanglan ang pagbalik sa operasyon sa mga nadaot nga mga ligamento.
Kasagaran, daghang mga ligamen kinahanglan nga ma-reconstructed. Ang labing sagad nga gitukod nga mga ligaments human sa usa ka tuhod nga dislocation mao ang ACL ug PCL . Ang mga lugar sa kadaot sa cartilage giayo , ug ang mga luha sa meniscus mahimo limpyo o ayohon.
Ang mga komplikasyon human sa usa ka tuhod nga pagkadislokar naglakip sa mga isyu nga may kalabutan sa nerve ug vascular injury. Ang labing komon nga mga problema human sa dislocation sa tuhod mao ang tuhod sa tuhod o laygay nga tuhod sa tuhod . Ang pagtuman sa imong gitakda nga pisikal nga terapiya sa tuhod sa tuhod motabang kanimo nga mapamenos ang kahigayunan nga maugmad ang usa niining mga komplikasyon.
Importante kaayo nga ang bisan kinsa nga adunay tuhod nga pagkadislokar sa tuhod, o gidudahan nga nagpaluyo niini nga kadaut, gipaayo ang igsusul-anon sa dugo ngadto sa tumoy. Kon ang dugo moagos ngadto sa ubos nga tumoy nahimutang human sa dislokasyon, kini mahimong mosangpot sa pagputol sa tumoy. Sa diha nga kini nga mga vascular nga mga kadaut mahibal-an, kini kasagarang ma-ayo, apan kini kinahanglan nga buhaton sa tukmang panahon ug ang pagtambal dili malangan. Kadaghanan sa mga tawo nga nagsustenir sa pagkadislokar sa tuhod adunay bisan unsang pag-agas sa dugo nga gibana-bana pinaagi sa suod nga pag-monitor, o espesyal nga mga pagtuon aron sa pagtimbang-timbang sa pagbag-o sa vascular pinaagi sa tumoy.
Usa ka Pulong Gikan
Ang usa ka tuhod nga paglansar usa ka talagsaon, grabe nga kadaut. Kadaghanan sa mga dislocation sa tuhod mahimo ibutang sa repositioning nga walay kalisud, apan adunay kabalaka alang sa dakung kadaot sa mga ligaments, mga ugat sa dugo, ug mga ugat. Tungod niana nga rason, bisan kon ang usa ka tuhod nga tuhod husto nga gibalik-balik, gikinahanglan ang dugang nga pagtimbang-timbang sa mga naapil nga istruktura.
Source:
> Levy BA, et al. "Mga kontrobersiya sa pagtambal sa mga dislocation sa tuhod ug pagtukod pag-usab sa multiligament" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr; 17 (4): 197-206.