Usa ka Dislocated Patella Nakadaot sa Ligaments - Pagkat-on mahitungod sa mga Treatments
Ang usa ka dislocation sa kneecap mahitabo sa diha nga ang patella moabut sa hingpit gikan sa iyang lihok sa katapusan sa sa buto sa paa (femur), ug moabut sa pahulay sa gawas sa tuhod nga lutahan. Ang mga dislokasyon sa kneecap kasagaran mahitabo ingon nga usa ka mahinungdanon nga kadaot sa unang higayon nga ang kadaot mahitabo, apan ang tuhod nga lihok mahimo nga makapalayo dayon dayon.
Mga ilhanan sa usa ka Kneecap Dislocation
Ang pagkadislokar sa kneecap hinungdan sa mahinungdanong sakit ug kabangis sa tuhod nga tuhod .
Ang tuhod nga lambungay kanunay nga naglisod sa gawas sa hiniusa. Ang sakit ug paghubag mao ang kasagaran nga mga sintomas sa usa ka paglansad sa kneecap. Sa paglabay sa panahon, ang pagdugmok mahimo usab nga mag-uswag ug ubos sa tuhod sa tuhod. Ang kasagaran nga mga timailhan sa usa ka paglansad sa kneecap naglakip sa:
- Usa ka masakit nga pagbati sa tuhod
- Ang pagkawalay katakos sa pagtul-id sa tiil (nga gigamit sa tuhod nga tuhod)
- Pagdako ug kabangis sa atubangan sa tuhod
Ang usa ka paglansad sa kneecap dili kinahanglan nga maglibog sa usa ka tuhod nga dislocation . Ang usa ka tuhod nga pagkadislokar mahitabo kon ang bukog sa bukog (femur) ug shin bone (tibia) mawad-an sa kontak. Ang usa ka paglansad sa kneecap nahitabo uban ang mga tuhod nga milabay gikan sa lungag niini diha sa bukog sa paa. Usahay gamiton sa mga tawo ang mga pulong nga dislocation sa tuhod aron paghulagway sa pagkalayo sa tuhod; kini dili tinuod.
Ang dili kalaro sa tuhod mahimong moresulta sa usa ka hingpit nga pagkadislokar sa tuhod sa gawas sa normal nga lihok niini, o kini mahimong mosangpot sa mga pagbati nga ang tualya dili mahuyang sulod sa lungag niini.
Ang mga sensation of instability mahimo nga gitawag nga subluxation, kay sa usa ka dislocation. Ang usa ka subluxation nagpasabot nga ang kneecap nagbalhin, apan dili mahingpit nga wala sa dapit. Ang mga subluksasyon mahimong moresulta sa pagkadili komportable, apan sa kinatibuk-an wala magkinahanglan og dinaliang interbensyon sama sa kaso kung ang usa ka dislocation sa kneecap mahitabo.
Balik-balik nga Kneecap Dislocations
Sa diha nga ang tuhod nga lahi migawas gikan sa lutahan sa unang higayon, ang mga ligamen nga nagkupot sa posisyon sa tuhod gilumpag. Ang labing importante nga guba nga istraktura gitawag nga medial patellofemoral ligament, o MPFL. Kini nga ligamentas nagsiguro sa patella sa sulod (medial) sa tuhod. Kung ang usa ka pagkalayo sa kneecap mahitabo, ang MPFL kinahanglan nga gub-on.
Sa higayon nga ang MPFL gikunhod, kini sa kasagaran dili makaayo nga adunay tukma nga tensyon, ug ang tuhod nga lutaw mahimo nga mas dali nga makapalong. Mao kana ang hinungdan nga pagbalik sa dislokasyon sa kneecap nahitabo sa usa ka taas nga porsyento sa mga pasyente nga adunay kini nga kadaot.
Pagtambal sa usa ka Kneecap Dislocation
Kadaghanan sa mga dislocation sa kneecap sa sinugdanan adunay dali nga pagkunhod (repositioning) sa kneecap. Kadaghanan sa mga pasyente moadto sa emergency room, ug samtang repositioning ang kneecap mao ang direkta nga direkta, sakit ug kaunon sa kaunoran makapugong niini nga sayon nga mahimo. Busa, ang anesthesia (bisan sa lokal o sa kinatibuk-an) mahimong ipangalagad aron sa pagtabang sa pagbalhin sa bukog. Kadaghanan sa mga dislocation sa kneecap mahimong ibutang sa repositioning pinaagi lamang sa pagtul-id sa tuhod sa higayon nga kontrolon ang sakit ug ang paspas nga pag-ikyas.
Pagkatapos nga ibalik ang tuhod, ang pagtambal sagad magsugod sa RICE treatment aron makontrol ang kasakit ug makatabang sa pagpanghubag.
Ang mga crutches ug tuhod sa tuhod kasagarang gihalad aron makatabang sa pagpugong sa sakit. Samtang ang pagpugong sa gibug-aton sa bitiis mahimong makatabang sa kasakit, dili kinahanglan nga ipabilin ang tanan nga gibug-aton sa paa. Sa diha nga ang mahait nga paghubag nahugno, ang pagtambal mahimong molambo.
Ang sunod nga hugna sa pagtambal kasagaran nga naglangkob sa pisikal nga terapiya ug pagsul-ob sa tuhod. Sama sa gihisgutan sa sayo pa, ang mga dislocation sa kneecap mahimong usa ka sulud nga problema. Pinaagi sa pagpalig-on sa mga kaunuran sa palibot sa hiniusa, ug sa paggamit sa espesyal nga mga tuhod sa tuhod, ang paglaum mao ang pagtabang nga malikayan ang pagbalik sa kadaut.
Sa mga pasyente nga adunay balik-balik nga (repeat) dislocations, adunay mga opsyon sa operasyon .
Ang naandan nga pagtambal mao ang paghubad sa mga lateral (sa gawas) mga ligamen nga nagbitad sa kneecap, nga gitawag nga lateral release procedure . Ang ubang mga surgeon usab nagsugyot sa paghugot sa kaunuran o pagtukod pag-usab sa mga ligamen nga nagguyod gikan sa sulod sa kneecap. Sa pila ka talagsaon nga mga kahimtang, ang usa ka pagtul-id sa tumoy, nga may kalabutan nga pagputol ug pagpabuto sa bukog, mahimong irekomendar.
Ang Operasyon ba usa ka Opsyon Human sa Diskon sa Unang Panahon?
Ang bag-o nga interes ang naugmad sa pagpugong niining balik nga mga dislokasyon. Sa matag higayon nga ang tuhod molihok, ang kartilago mahimong masamdan, ug ang mga ligamen mahimo nga labaw nga matuyok. Ang mga kabalaka mahitungod sa pagdugang sa liklihood sa pagpalambo sa arthritis gikan sa balik-balik nga trauma nakapahimo sa pipila ka mga doktor nga mas agresibo sa pagpaningkamot nga mapugngan ang pagbalhin sa mga dislokasyon. Ang ubang mga surgeon naningkamot sa pagpahiuli sa normal nga anatomy pinaagi sa pag-ayo sa MPFL pagkahuman sa unang higayon nga dislokasyon. Kontrobersyal kini nga operasyon tungod kay dili tanan nga mga pasyente nga naglisud sa ilang tuhod adunay lain nga dislokasyon. Dugang pa, ang sayo nga operasyon wala gipakita pinaagi sa siyentipikong pagtuon aron makatabang sa pagpugong sa artraytis.
Kon ang imong siruhano nagrekomendar sa pag-opera, ug dili ka sigurado nga magpadayon, dili gyud kini mosulay sa pagpangita og laing opinyon. Hinumdomi lamang: walay kanunay nga usa ka husto ug sayop nga tubag. Samtang ang pipila ka mga surgeon ug mga pasyente adunay kusganon nga mga opinyon, dili kanunay usa ka tin-aw nga tubag kon unsaon sa pagpadayon sa labing maayo. Dili gayud masakit ang pagpangita sa ubang mga tambag. Ingon niana, importante usab nga hinumdoman nga ang sobra nga tambag mahimo nga naghunahuna. Kon makakita ka og usa ka siruhano nga imong gisaligan, ug ikaw masaligon nga sila nagtan-aw alang sa imong pinakamaayo nga interes, dayon ang pag-unong uban kanila mahimong imong pinakamaayo nga pusta!
Mga Tinubdan:
Hing CB, et al. "Surgical versus non-surgical interventions sa pagtratar sa patellar dislocation" Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9; 11: CD008106.