18 Alternatibo sa Surgical Replacement sa Knee
Ang osteoarthritis sa tuhod makapalayo kanimo, sa literal ug mahulagwayong paagi. Dili lamang ang kasakit ug kakusog makapalisud sa paglakaw nga hapsay, apan ang pagdesisyon sa usa ka pagtambal alang sa tuhod nga osteoarthritis mahimong makapalibog. Adunay daghang mga pamaagi sa pag-atubang niini nga kondisyon. Ang uban giisip nga luwas ug epektibo sa American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), ug ang uban dili, busa kini makatabang sa pagbaton sa usa ka pagbati nga ang mga pagtambal girekomenda ug nga dili sama kanimo ug sa imong doktor sa pagsusi sa mga posibilidad .
Mao kini ang gisulti sa American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) mahitungod sa 18 ka mga noninvasive nga pagtambal alang sa tuhod osteoarthritis , pinasikad sa nagkalainlain nga lebel sa ebidensya. Wala sila magdali sa pag-apil sa tuhod sa tuhod apan ibutang sa hunahuna nga tingali ang pinakamaayo nga kapilian sa pagtambal alang kanimo. Sa dili ka pa magbasa, timan-i nga ang mga sumbanan sa AAOS may kalabutan sa mga tawo nga adunay mga sintomas sa tuhod osteoarthritis, sama sa sakit sa panit ug pagkagahi . Wala kini gituyo isip mga rekomendasyon alang sa mga adunay tuhod nga X-ray nga nagpakita sa ebidensya sa joint degeneration apan wala makasinati og mga sintomas.
Girekomendar nga mga Treatment alang sa Knee Osteoarthritis
1. Rehabilitasyon, edukasyon, ug kahimsog nga mga kalihokan. Naglakip kini sa pagsalmot sa mga programa sa pagdumala sa kaugalingon ug paghimo sa mga kausaban sa kalihokan kung posible aron mapanalipdan ang imong mga lutahan (sama pananglitan, paglakaw o paglangoy imbes nga mag-ehersisyo alang sa cardio).
2. Mga tambal nga dala sa panglawas. Ang oral ug topical non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) girekomendar kaayo alang sa paghupay sa kasakit ug panghubag.
Ang preskripsiyon nga opioid nga narkotiko nga tramadol nakakuha usab og taas nga rating gikan sa AAOS sa pagtambal sa sakit gikan sa tuhod osteoarthritis.
3. Pagbug-os sa timbang. Kung ikaw sobra sa timbang , gihubit pinaagi sa pag-angkon sa usa ka body mass index (BMI) mas dako pa sa 25, makabenepisyo ka sa pagkawala sa 5 porsyento sa imong gibug-aton sa lawas ug pagpadayon sa ubos nga gibug-aton pinaagi sa pagkaon ug ehersisyo.
4. Lateral tikod Kini ang mga insoles nga nagtaas sa panggawas nga ngilit sa tiil aron mausab ang paagi sa pagkahiusa sa tuhod. Ang AAOS nagpasiugda nga wala kini magrekomendar sa lateral heel tumoy alang sa mga tawo nga adunay medial compartment knee osteoarthritis.
5. Needle lavage. Mao kini ang pagbansay sa hiniusa. Ang AAOS wala magtambag batok niini apan miingon ang mga doktor kinahanglan nga magbantay sa bag-ong panukiduki. Ang usa ka dekalidad nga pagtuon wala makit-an nga dili mapuslan nga kaayohan.
6. Tibial nga osteotomy. Bisan tuod ang mga pagtuon nga nagsuporta niini nga pamaagi, diin ang usa ka piraso sa tibia (usa sa duha ka mga bukog sa ubos nga bitiis nga naglangkob sa ubos sa tuhod nga tuhod) gikuha, ang ubos nga kalidad, ang AAOS wala mosugyot batok niini.
Mga Pagtambal nga Dili Makasalig nga Ebidensiya
7. Mga ahente sa lawas, lakip na ang electrotherapeutic modalities. Kini naglakip sa transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS); dyutay inferential current; therapeutic nga paggamit sa usa ka musika nga modulated electromagnetic kapatagan (TAMMEF); ug ultrasound. Niini, ang ultrasound adunay daghan nga ebidensya nga nagpakita nga mahimo kini nga epektibo, apan sa kinatibuk-an adunay gamay ra kaayo nga panapos nga panukiduki aron hingpit nga pagahukman ang bisan unsa niini nga mga pagtambal, sumala sa mga sumbanan sa AAOS.
8. Manual therapy. Naglakip kini sa chiropractic therapy, myofascial release, ug Swedish massage. Ang AAOS dili alang ni batok niining mga terapiya.
9. Pagtugot sa tuhod. Usa ka pananglitan sa usa ka tuhod sa tuhod mao ang usa ka medial compartment unloader, nga gituyo aron sa pagkuha sa stress gikan sa sulod nga tuhod sa usa ka tawo nga ang osteoarthritis mao ang naka-focus didto. Ang mga pagtuon sa pagka-epektibo sa mga tuhod sa tuhod wala magpakita kon kini makatabang o dili.
10. Acetaminophen, opioids, ug mga sakit sa panakit. Bisan tuod adunay ebidensya nga ang NSAIDs epektibo sa pagtambal sa tuhod osteoarthritis, ang jury anaa pa sa mga NSAID (gawas sa tramadol).
11. Gipasa nga corticosteroids. Ang intra-articular corticosteroids mao ang gi-inject ngadto sa usa ka apektadong joint. Kini dili klaro kung unsa ka makatabang kini nga pagtambal alang sa osteoarthritis sa tuhod.
12. Biologic injections: Ni alang sa ni batok sa mga injection uban sa growth factor o platelet-rich nga plasma.
13. Arthroscopic nga partial nga meniscectomy : Kung adunay mga ilhanan ug mga sintomas sa gisi nga meniskus o loose body, dili sila mahimong morekomenda o batok niini nga pamaagi.
Mga Pagtambal nga Dili Girekomenda
14. Glucosamine ug chondroitin. Bisan tuod ang glucosamine ug chondroitin parehong mga substansya nga mahitabo sa mga lutahan, ang AAOS hugot nga nagtambag batok sa pagkuha niini sa dagway sa mga suplemento sa pagkaon alang sa pagtratar sa osteoarthritis sa tuhod.
15. Viscosupplementation. Kini nga pagtambal naglakip sa pag-inject sa hyaluronic acid, nga usa ka importante nga bahin sa fluid sa synovial nga mga cushions ug lubricates mga lutahan, ngadto sa dapit diin ang mga bukog sa mga lutahan sa pagsugat. Ang AAOS wala magrekomendar sa intra-articular hyaluronic acid injections tuhod osteoarthritis.
16. Acupuncture : Adunay lig-on nga ebidensya nga ang acupuncture dili makahupay sa sakit nga may kalabutan sa tuhod nga osteoarthritis.
17. Arthroscopy nga debridement o lavage . Kini usa ka pamaagi diin ang nadaot nga tisyu gikuha gikan sa taliwala sa mga lutahan nga dili madunot.
18. Wala'y Tinagsa. Kini usa ka libre nga naglutaw nga himan nga nagbayad alang sa nawala nga kartilago, nga giingon sa AAOS nga dili itanom sa usa ka tawo nga adunay symptomatic unicompartmental knee osteoarthritis.
Mga Tinubdan:
American Academy of Orthopedic Surgeons. " Pagtambal sa Osteoarthritis of the Knee: Giya nga Gipamatud-an nga Ebidensya, 2nd Edition ." Mayo 18, 2013.
> Battisti E, et al. "Kaisog ug Kaluwasan sa usa ka Fieldally Electromagnetic Music (TAMMEF) sa mga Pasyente nga Apektado sa Knee Osteoarthritis." Clin Exp Rheumatol . 2004 Sep-Oct; 22 (5): 568-72.
> Duivenvoorden T, et al. "Mga Tambal ug Orthoses Para sa Pagtratar sa Osteoarthritis of the Knee." Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 16; (3): CD004020. doi: 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3.
> MedLine Plus. "Mga Droga, Mga Tambal, ug Supplemento: Tramadol." Abril 2017.
> National Institutes of Health. "Glucosamine ug Chondroitin alang sa Osteoarthritis." Nov 2014.