Mga Sugyot sa Pagpakigbugno sa usa ka Kompanya sa Seguro sa Panglawas
Kung ikaw usa sa milyon nga mga Amerikano nga lucky enough nga adunay health insurance, sa usa ka punto sa dalan nga imong kinahanglan nga makig-away sa usa ka health insurance company. Bisan sa insurance, kadaghanan sa mga tawo mag-atubang sa hagit sa usa ka kompaniya sa insurance nga naglimud sa coverage alang sa partikular nga mga pagsulay, pagtambal o tambal, bisan ang mga pagtambal o mga tambal nga girekomendar sa imong doktor o gireseta alang sa imong panglawas o kondisyon sa thyroid.
Ang imong kompaniya sa seguro mahimong moingon nga kinahanglan nimo ang una nga pagtugot o pre-approval sa dili pa moagi sa usa ka partikular nga medikal nga pagtilaw o pagtambal, o sa dili ka pa mahimong ireseta sa usa ka partikular nga tambal sa thyroid. Bisan kon makuha nimo ang pag-uyon nga pag-asdang, ang imong insurer mahimong motalikod ug mobalibad sa gasto sa partikular nga mga pagsulay, pagtambal o mga tambal. Ang dili pagtabon sa mga tambal kanunay nga problema sa mga pasyente sa thyroid kinsa gireseta nga kontrobersyal nga natural nga gipakatap nga mga tambal sa thyroid sama sa Armor o Nature-Throid, o mga thyroid cancer nga pasyente kansang mga doktor nagrekomendar sa paggamit sa drug Thyrogen (thyrotropin alfa), nga mamahimong mahal kaayo ug dili makita sa usa ka generic nga porma.
Ngano nga ang mga insurer dili molambigit, ug unsay imong mahimo niini? Ikaw nakabasa sa dugang bahin niini sa niining artikuloha nga giulohan nga Why Does My Health Insurer Mohikaw sa Pag-amping sa akong Doctor Recommend?
Ang mga insurer nahibal-an usab sa pagtakop kanunay sa pipila ka mga doktor, partikular nga mga ospital o mga laboratoryo, ug gipanghimakak ang coverage alang sa uban.
Makalibog kini, apan dunay mga hinungdan nganong ang insurers magpili sa ilang coverage. Susiha kon nganong ang pipila ka mga insurers sa panglawas nagdumili sa pagbayad alang sa pipila nga mga doktor, mga laboratoryo o mga pasilidad, sa artikulo: Nganong Wala Akoy Panglawas nga Pagsiguro sa Pagtabon sa mga Doktor nga Gusto Nakong Makita?
Mahimo ba nga ang imong seguro magtabon sa holistic o alternatibong pagtambal - sama sa herbal medicine o acupuncture - alang sa imong thyroid condition ug related symptom?
Ang kadaghanan dili, tinuod. Adunay mga hinungdan nganong ang mga insurer dili mo-cover sa bisan unsa nga dili kombensyon.
Sa pipila ka mga kaso, usa ka insurer ang molimod sa coverage tungod kay ang imong bill gisulat sa sayup nga code sa CPT. Ang CPT nagbarog sa "Current Procedural Terminology," ug ang mga code sa CPT usa ka komplikado nga sistema sa mga code nga gi-assign sa matag buluhaton ug ang serbisyo nga gihatag sa medikal nga praktis isip bahin sa imong pagtambal. Kon ang tibuok kalibotan sa medikal nga mga kodigo sama sa usa ka langyaw nga pinulongan, mahimo ka nga makakat-on og dugang bahin niini sa impormatibong artikulo: Unsa ang mga Kodigo sa CPT? Nakaapektar ba Kini sa Imong Panglawas?
Ang mga code sa CPT dili lamang ang mga lagda nga makaapekto kon ang imong insurer nagbayad o naglimud sa imong pagbayad. Adunay mga Kodigo sa Kinatibuk-ang Sistema sa Pagsulay sa Panglawas (HCPCS) nga gigamit sa Medicare, NDC (National Drug Code), mga lagda sa DSM nga gigamit sa pagtudlo sa mga sakit sa psychiatric, ug daghan pa. Makita nimo ang mga pagpatin-aw sa tanan niini nga mga kodigo sa usa ka serye sa mga informative nga mga artikulo Mga Kodigo sa Medisina: Usa ka Giya sa Pasyente sa mga Medical Code .
Andam ka ba nga moadto aron makig-away sa usa ka kompaniya sa insyurans nga naglimod sa imong pag-angkon sa lehitimong pag-atiman sa thyroid, tambal sa thyroid, o uban pang girekomendang mga pagsulay nga medikal o mga tambal nga gisugyot sa imong doktor alang kanimo?
Mahibal-an nimo ang dugang pa gikan sa atong Health Insurance Expert, si Dr. Michael Bihari, sa usa ka artikulo nga naghatag og daghang maayo nga tambag sa Pagpakigbatok sa Pag-angkon sa usa ka Health Insurance Claim Denial: Usahay Makadaug ka, ug ang Imong Panglawas Kinahanglan Magbayad sa Tanan o Bahin sa Iyo .
Sa katapusan, bisan pa nga ang balanse sa gahum gitimbang ngadto sa mga insurers, ang mga pasyente sa thyroid aduna gihapoy kahigayonan nga mahatagan sa gahum ang mga konsumedor sa panglawas. Ang Patient Empowerment nga giya nga si Trisha Torrey naghiusa sa maayo nga tambag sa iyang artikulo: Ang Mga Sukaranan sa Pagkahimong Empowered Healthcare Consumer . Si Trisha usab adunay maayo kaayong listahan sa mga kahinguhaan sa iyang Savvy Patients Toolkit online.