Kahubitan: Ang Microsporidiosis usa ka oportunistikong sakit nga gipahinabo sa lainlaing matang sa unicellular fungi, microsporidia . Ang sakit, nga makaapekto sa gastrointestinal nga tract ug uban pang mga bahin sa lawas, hapit kanunay makita sa mga indibidwal nga adunay grabeng kompromiso nga immune system, sama niadtong adunay HIV . Mas kasagaran kay sa dili, ang impeksyon mahitabo kon ang numero sa CD4 sa tawo moubos sa 100 ka mga selula / mL.
Samtang ang microsporidiosis kanunay nga adunay kalabutan sa mga sintomas sa gastrointestinal, lakip na ang grabe nga diarrhea ug pag-usik , ang pipila ka matang sa microsporidia makaapekto sa kidney, baga, sinus, mata ug sentral nga sistema sa nerbiyos.
Sa sinugdan gituohan nga usa ka protozoan pathogen, ang panukiduki sa genetiko sa ulahi mikompirmar nga microsporidia nga usa ka sakop sa fungi kingdom. Sa pagkakaron adunay 14 ka microsporidia species nga nahibal-an nga makaapekto sa mga tawo.
Mga Prayoridad sa Pagpa-ubos
Ang kasamtangan nga ebidensya daw nagpakita nga ang pagkaylap sa microsporidiosis taliwala sa nataptan sa HIV nga mga Amerikano ubos, nga halos 1.6%. Bisan pa, ang ubang mga pagtuon nagpakita nga ang pagkaylap sa impeksyon sa microsporidial sa mga yugto sa mga tawo sa ulahi nga adunay mga chronic o grabe nga mga sintomas sa diarrhe ang taas, mas 39%.
Mga Paagi sa Pagpasa
Ang pag-transmit sa microsporidia dili gihapon klaro, apan ang panukiduki daw nagsugyot nga ang mga fungal spore mahimo nga pagaludlayan, hapsay, o bisan pa makaagi sa mahuyang nga mga tisyu sa mucosal (sama sa mata).
Sa panahon sa impeksyon, ang mga spora modaghan sa sulod sa cytoplasm (ie, sulod nga likido) sa mga natakdan nga mga selula, nga adunay pipila ka mga klase-sama sa Encephalitozooan intestinalis-nga nakaapektar sa grabe nga diarrhea, samtang ang uban-sama sa Encephalitozoon cuniculi-nga nag- apektar sa mga kidney ug central nervous system.
Mga sintoma sa Microsporidiosis
Samtang ang mga tawo nga adunay kakulang sa imunidad mahimo nga madayagnos nga adunay microsporidiosis, sa kadugayan, ang sakit makita sa mga adunay AIDS .
Kung ang epekto sa gastrointestinal nga tract, ang grabeng pagkalibang ug pag-usik sagad makita, kasagaran tungod sa pagkawala sa hilanat, paghubag o taas nga hilanat. Kasagaran, ang mga sintomas dili mailhan gikan sa cystoisosporiasis ug cryptosporidiosis .
Ang mga simtomas mahimo nga halayo (depende sa unsang klase nga microsporidia ang nataptan) ug mahimong maglakip sa:
- Pag-ubo, paghilak ug paghago
- Atypical urinary tract infection
- Ang kahuyang sa musculo ug kasakit
- Sakit sa ulo ug migraine
- Maaghop nga panglantaw, pagkasensitibo sa kahayag, sakit sa mata, sobra nga pagkagisi
- Nasal congestion, sinus sakit
- Nagpaumol nga gallbladder
Pag-diagnosis sa Microsporidiosis
Ang pag-diagnosis sa microsporidiosis gipaluyohan sa pagpresentar sa clinical features ug symptomatology; pre-test probability (usa ka subjective subjective assessment sa kalagmitan sa impeksyon sa usa ka indibidwal); ug pag-analisar sa mga hugaw, ihi, tisyu sa lawas, o ubang mga likido sa lawas.
Ang microscopy sa elektrisidad sa transmission, bisan mahal, makahatag sa usa ka tukmang diagnosis pinaagi sa tin-aw nga pag-ila sa mga spores nga microsporidia. Sa laing paagi, ang gram nga gidaghanon sa light microscope giisip nga epektibo sa pag-ila sa pag-infiltration sa spore.
Ang Genetic PCR (polymerase chain reagent) nga mga pagsulay magamit alang sa pag-ila sa microsporidia, apan sa kinatibuk-an lamang sa mga setting sa panukiduki.
Pagtambal sa Microsporidiosis
Ingon nga ang microsporidiosis sa kinatibuk-an adunay kalabutan sa grabe nga pagpanumpo sa imyunidad, gitambagan nga ang kombinasyon nga antiretroviral therapy (CART) ipangalagad ingon nga bahin sa unang lakang sa aksyon.
Ang azole nga droga, albendazole, mahimong gamiton sa pagtambal sa microsporidia, ilabi na sa mga espisye sama sa E. intestinalis , bisan pa ang pipila ka mga pagtuon nagpakita niini nga dili kaayo epektibo sa pagtratar sa ubang mga klase. Ang itraconazole kanunay usab nga gigamit sa albendazole sa disseminated nga sakit (ie, sa diha nga kini mikaylap labaw sa orihinal nga dapit sa presentasyon).
Ang antifungal fumagillin giisip usab nga usa ka praktikal nga kapilian, uban sa pipila nga mga pagtuon nga nagsugyot nga kini adunay labaw nga aksyon sa mga kaso sa E. bienusi infections.
Bisan pa, kini dili magamit alang sa sistematikong paggamit sa Estados Unidos. Ang mga topical fumagillin nga patak alang sa mga impeksiyon sa mata, bisan kini girekomendar nga gamiton dungan sa albendazole therapy.
Palihug hinumdomi, hinoon, nga ang paggamit sa albendazole sa karon wala girekomenda sa panahon sa una nga trimester sa pagmabdos tungod sa mga pagsulay sa hayop nga nagpakita nga usa ka risgo sa mga fetal birth defects. Sa pagkakaron kulang ang impormasyon bahin sa paggamit sa albendazole sa pagmabdos sa tawo.
Paglikay sa Microsporidiosis
Ingon nga dili kini tin-aw ang etiology (hinungdan) sa microsporidiosis, gitambagan nga ang mga tawo nga immune-kompromiso mosunod sa sama nga mga sumbanan alang sa cystoisosporiasis, nga naglakip sa paglikay nga dili matambalan nga tubig, hilaw nga karne, o hilaw nga seafood.
Paglitok: mi-kro-spo-rid-ee-OH-suhs
Mga Tinubdan:
Kalingawan, P .; ug Madhani, H. "Lima ka mga Pangutana mahitungod sa Microsporidia". PLOS | Mga Patay. Septyembre 2009; 5 (9): e1000489.
US Department of Health ug Human Services (DHHS). "Mga Sumbanan alang sa Pagpugong ug Pagtambal sa mga Opportunistic Infections sa mga Hingkod ug Adolescent nga nataptan sa HIV - Microsporidiosis." Rockville, Maryland; gi-update sa Mayo 7, 2013
Dworkins, M .; Buskin, S .; Davidson, A .; ug uban pa. "Pagpang-apud-apod sa Intestinal Microsporidiosis sa Human Immunodeficiency Virus nga Naapektuhan nga mga Pasyente nga May Diarrhea sa Major United States Cities." Ang Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. Nobyembre-Disyembre 2007; 49 (6): 339-342.
Kotler, D. ug Orenstein, J. "Pagpang-apud-apod sa Intestinal Microsporidiosis sa Mga Tawhanong Natakboyan sa HIV nga Gi-refer sa Gastroenterological Evaluation." American Journal of Gastroenterology. Nobyembre 1994; 89 (11): 1998-2002.
Molina, J .; Tourneur, M .; Sarfati, C .; ug uban pa. "Fumagillin Treatment sa Intestinal Microsporidiosis". New England Journal Medicine. Hunyo 2002: 346 (25): 196319699.