Ang mga problema sa rotator mao ang kasagarang hinungdan sa sakit sa abaga ug kalisud sa mga kalihokan nga nagkinahanglan sa normal nga kalig-on ug paglihok sa hiniusa nga abaga. Ang usa sa mas komon nga mga problema sa rotator cuff mao ang usa ka luha sa tendon sa rotator cuff . Daghang mga tawo nga nahibal-an nga sila adunay luha sa rotator cuff mahimong maghunahuna nga ang operasyon usa ka dili kalikayan nga lakang sa pagtambal.
Ang tinuod mao, alang sa mas maayo o mas grabe pa, ang pag-ayo sa nadaot nga rotator cuff dili mao ang pinakamaayo nga pagtambal, ug sa daghang mga kaso kini dili mahimo nga posible nga pagtambal.
Luha sa Rotator Cuff
Ang rotator cuff mao ang pundok sa upat ka kaunoran nga direktang naglibot sa joint joint. Ang matag usa sa maong mga kaunuran gilakip sa bukog pinaagi sa usa ka tinukod nga gitawag og tendon . Sa diha nga ang usa ka rotator cuff luha mahitabo, ang tendon nga buwag gikan sa bukog. Kini mahimong mosangpot sa kasakit, kalisud sa paglihok sa abaga, ug kahuyang. Ang pagtambal sa usa ka rotator cuff lear kasagaran magsugod sa yano nga mga lakang lakip na ang physical therapy, pag-usab sa kalihokan, mga tambal nga anti-inflammatory, ug posible usa ka cortisone injection.
Kon ang mga tawo dili mosanong sa kasagaran nga mga pagtambal nga wala'y pulos, adunay usa ka pangutana kon ang mga tendon mahimong ayohon sa pag-opera o dili . Sa daghang mga kaso, ang pag-ayo sa rotator cuff usa ka rasonable nga opsyon sa pagtambal. Bisan pa, ang pipila ka tawo nga may rotator cuff lear mahibulong aron mahibal-an nga ang pag-ayo sa pag-opera dili makatarunganon nga pagtambal.
Nganong Wala'y Pag-ayo?
Ang pagkay-o sa pag-ayo sa usa ka rotator cuff lear dili mahimo alang sa pipila ka lainlaing hinungdan:
- Ang pagkaguba sa tendon sobra ra kaayo: Kung ang rotator cuff lear dako kaayo (usa ka dako nga rotator cuff tear) ug nagpakita sa dugay nga panahon, adunay usa ka kahigayunan nga ang pag-ayo sa pag-ayo dili posible. Sa niini nga mga sitwasyon, ang tendon kasagaran gikontrata ug dili matabunan sa normal nga posisyon niini. Dugang pa, ang kaunuran nga gibitad sa rotator cuff tendon sagad atrophied (huyang) ug bisan kon ang tendon mahimo nga ayohonon, ang muscle dili kasagaran nga magamit.
- Ang abaga nahimong arthritis: Adunay usa ka kondisyon nga gitawag nga rotator cuff lear arthropathy . Niini nga kahimtang dili lamang ang usa ka rotator cuff lear karon, apan ang shoulder joint nahimong arthritic. Kini usa ka sitwasyon diin ang pag-ayo sa rotator cuff dili matubag ang nagpahiping isyu sa nadaot nga shoulder joint.
Mga Pagpili sa Paggamit
Ang kamatuoran nga ang rotator cuff liss dili mahimo nga ayohon pag-ayo wala kini nagpasabut nga walay pagtagad nga mahimo nga konsiderahon, ug kini wala magpasabut nga ang mga tawo nagkinahanglan nga masulbad aron lamang magpuyo uban sa ilang kahasol. Bisan tuod kini nagpasabot nga dili mahimo ang usa ka pag-ayo sa pag-ayo sa rotator cuff, adunay laing mga laing opsyon sa pag-opera, ang duha nga mga pamaagi sa pag-opera ug wala'y tambal.
Ang mga tambal nga walay pagtambal naglakip sa yelo, mga tambal nga anti-inflammatory, cortisone injection, pag-usab sa kalihokan, ug physical therapy. Importante alang sa mga tawo nga masabtan nga bisan sa sitwasyon sa usa ka dako nga rotator cuff luha, adunay daghan pa nga mga kaunuran ug mga tendon sa tibuok pundok sa abaga ug makahimo sa pagbayad sa nadaut nga rotator cuff tendon. Ang pokus sa bisan unsang pagtambal kinahanglan nga adunay mga kalihokan sa pagtambal aron mapasig-uli ang normal nga mekaniko sa joint joint.
Usa ba ka Operasyon ang Usa ka Pagpili?
Bisan ang operasyon sa pag-ayo sa rotator cuff dili usa ka opsyon sa pagtambal sa imong sitwasyon, nga wala kini mag-ingon nga ang pag-opera dili mahunahuna.
Adunay mga surgical interventions nga mahimong gihunahuna bisan pa sa kahimtang sa mga luha nga dili na mapasig-uli. Ang mga opsyon sa pagtambal mahimong maglakip sa:
- Pag-opera sa abaga sa abaga (abrasion arthroplasty): Niini nga sitwasyon, ang imong siruhano naghimo sa pamaagi sa "paglimpyo" sa abaga. Ang usa ka debridement sa abaga kasagaran gihimo isip arthroscopic shoulder surgery . Ang imong siruhano naggamit sa mga instrumento sa pagtangtang sa nadaut o nag-alisngaw nga tisyu, hapsay nga dili patag nga mga nawong, ug paglimpyo sa mga luya nga kartilago o uban nga kadaot sulod sa abaga.
- Ang partial rotator cuff repair: Kon ang usa ka dako nga rotator cuff lear determinado nga dili mausab, ang operasyon aron mahimo ang mas gamay nga luha mahimong posible. Atol sa usa ka pag-opera sa dihang gihimo ang debridement, ang uban nga bahin sa rotator cuff mahimong ayohon. Bisan tuod dili kini kompleto nga pag-ayo sa mga naguba nga mga litid, usahay bisan ang partial nga pag-ayo makatabang sa pagpasig-uli sa usa ka function sa shoulder joint.
- Pagbalhin sa Tendon: Sa dihang ang rotator cuff tendon kanunay nga gisi ug gikontrata, ug dili mahimong ayohon, mahimo nga adunay usa ka kapilian sa pagbalhin sa silingan nga mga litid sa pagkuha sa dapit sa nadaot nga rotator cuff.
- Pagbalhin sa abaga sa abaga : Sa mga sitwasyon diin ang shoulder joint nahimong arthritis ug sakit, ug ang rotator cuff nadaut nga dili maayo, usa ka piho nga matang sa paghulip sa abaga mahimong ipahigayon. Kini nga pag-opera nagtawag sa usa ka bag-o nga pagbalhin sa abaga nga gihimo aron sa pagbag-o sa mga mekaniko sa hiniusang bahin sa abaga aron sa pagtugot alang sa usa ka kapuli nga pagpalihok bisan pa sa kadaot sa rotator cuff.
Pagbalik ug Pagdahom
Bisan pa nga adunay usa ka rotator cuff lear nga dili matino, ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay dili na mabag-o nga rotator cuff luha makakaplag kahupayan gikan sa kasakit ug pagpalambo sa function. Ang mga tawo kinahanglan nga magdahum nga uban ang tukma nga pagtratar sulod sa pipila ka mga bulan, sila kinahanglan nga makakaplag sa kahupayan sa kasakit ug milambo nga abilidad sa paghimo sa normal nga mga kalihokan. Usahay gikinahanglan ang pagpangilabot sa operasyon, apan ang tinuod mao ang kadaghanan sa mga tawo nga makapauswag sa mga pagtambal nga dili maayo. Sa pagkatinuod, ang mga pagtambal nga walay pulos kinahanglan nga sulayan sulod sa labing menos pipila ka mga bulan, kung dili na, sa dili pa maghunahuna sa bisan unsang matang sa invasive surgical nga pagtambal.
Usa ka Pulong Gikan
Ang mga luha sa rotator daghan kaayo nga mga problema. Ilabi na samtang kita tigulang, ang rotator cuff luha sa katapusan mahimong usa ka gipaabot nga pagpangita. Samtang ang mga tawo mosulod sa ilang edad nga 60 ug 70, ang mga luha sa rotator mahimo nga usa ka normal nga pagpangita sa usa ka MRI. Ang ubang mga tawo nga adunay rotator cuff lear dili maayo nga mga kandidato alang sa pag-ayo sa surgical niini nga kadaot. Sa niini nga mga sitwasyon, mahimo nga adunay opsyon sa pag-opera, apan ang pag-ayo sa rotator cuff dili maayo nga kapilian.
> Mga Tinubdan:
> Kuzel BR, Grindel S, Papandrea R, Ziegler D. Fatty infiltration ug rotator cuff atrophy. J Am Acad Orthop Surg . 2013 Oct; 21 (10): 613-23. doi: 10.5435 / JAAOS-21-10-613
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Pagdumala sa Rotator Cuff Luha. Ang Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.