Pagsabut sa Cancer sa Endometrial

by Lynne Eldridge, MD

Mga Sintomas, Mga Hinungdan, Diagnosis, ug mga Pagtratar

Ang kanser sa Endometrial usa ka kanser nga nakaapektar sa sulud sa uterus ug labing komon sa mga babaye human sa menopause. Ang kabalaka mao nga kining matang sa kanser nagkadako sa North America ug Europe. Unsay angay nimong mahibal-an bahin sa mga sintomas, diagnosis, ug pagtambal sa kanser?

Kahulugan sa Kanser sa Endometrial

Ang kanser sa Endometrial, nailhan usab nga kanser sa uterine, usa ka kanser nga nagpatubo sa mga selula nga naglinya sa uterus (ang endometrium ) ug mao ang labing komon nga matang sa kanser nga makaapekto sa lawas sa uterus.

Ang endometrium aktibo kaayo sa siklo sa pagregla ug pagbuntis sa usa ka babaye. Atol sa unang katunga sa siklo sa pagregla, ang estrogen nagpahinabo sa endometrium aron mapalig-on agig pagpangandam alang sa pagtanum sa pagmabdos. Kon ang pagmabdos dili mahitabo, ang progesterone mosangpot sa pagkahugno niini nga tisyu, nga pag-ula sa panahon sa binulan nga panahon sa usa ka babaye.

Ang laing dili kaayo komon nga kanser sa uterus, ang uterine sarcoma, nagsugod sa panapton sa tisyu sa ubos sa endometrium nga gitawag og myometrium (ang kaunoran sa uterus).

Adunay ubay-ubay nga subtypes sa kanser sa endometrium, sama sa adenocarcinoma, adenosquamous, carcinoma, tin-aw nga carcinoma sa selula, ug uban pa. Kadaghanan niini nga mga kanser nasayran nga sayo, sa usa ka hugna sa dihang ang operasyon naghatag og usa ka maayong oportunidad alang sa tambal. Ingon niana, ang mga risgo nga nagpataas sa risgo sa pagpalambo niini nga mga kanser miuswag ingon nga ang gidaghanon sa mga diagnoses matag tuig sa mga nasod nga naugmad.

Endometrial vs. Cervical Cancer

Ang kalainan tali sa endometrial cancer ug cervical cancer mahimong makalibog tungod kay ang cervix mao gayud ang ubos nga bahin sa uterus. Samtang ang susamang organo ang naapektuhan, adunay daghan nga mga importante nga mga kalainan nga nagkalainlain gikan sa screening ngadto sa labing hinungdan nga hinungdan niini nga mga kanser.

Ang ibabaw nga bahin sa uterus naglakip sa lawas o fundus, samtang ang cervix mao ang ubos nga bahin sa uterus, nga nagatapot sa vagina.

Incidence of Cancer sa Endometrial

Ang kanser sa Endometrial gibanabana nga naka-apekto sa 61,380 ka mga babaye sa tuig 2017, nga miresulta sa pagkamatay sa 10,920 niini nga mga babaye. Nadiskobrehan nga ang kanser sa endometrium nagkadako sa bag-ohay nga mga tuig, ilabi na sa North America ug Europe. Gituohan nga kini lagmit may kalambigitan sa pagsaka sa mga hinungdan sa risgo sa bag-ohay nga katuigan, sama sa sobra nga pagkatambok, mga babaye nga adunay mas diyutay nga mga anak, ug nalangan ang pagpanganak. Samtang ang kanser sa endometrium kaniadto dili ka komon sa mga babaye sa Aprikanong Amerikano kay sa mga puti sa Estados Unidos, susama ang mga insidente karon.

Mga ilhanan ug mga sintomas

Sa sayong bahin, ang usa ka babaye mahimong wala'y mga sintoma nga adunay kanser sa endometrium. Kon ang mga simtomas molambo, ang labing komon mao ang pagbag-o sa uterine nga pagdugo. Kini mahimo nga magdugo human ang usa ka babaye nga moagi sa menopause ug wala nay mga panahon. Sa premenopausal nga pagdugo, ang kanser sa endometriya mahimong magresulta sa abnormal nga uterine nga pagdugo , sama sa pagdugo ug pagtitik sa mga panahon. Ang ubang mga babaye wala'y pagdugo apan hinuon nakamatikod sa usa ka tin-aw o gamay nga dugo nga giugbok nga vaginal drainage. Ang ubang kababayen-an mahimo nga magpalambo sa anemia (usa ka ubos nga selula sa dugo) tungod sa pagdugo.

Ang ubang posibleng mga sintomas naglakip sa pelvic pain o pelvic mass. Sa diha nga ang kanser abante, ang mga simtoma sama sa dili tinuyo nga pag-usbaw sa timbang , kakapoy, o pagbag-o ug mga pagbag-o sa kamote mahimo nga matala.

Mga Hinungdan ug mga Risk Factor

Bisan tuod dili kita sigurado bahin sa eksakto nga mga hinungdan sa kanser sa endometrium, daghang mga hinungdan sa risgo ang naila. Ang nahibal-an ug posible nga mga risgo nga mga hinungdan mao ang

Edad: Ang kanser sa dengue mas komon sa mga babaye nga lapas sa edad sa menopause.
Dugang nga lebel sa estrogen (nga walay nag-uban nga elevation sa progesterone): Ang bisan unsang kahimtang nga nagdugang sa lebel sa estrogen nga walay susamang pagtaas sa progesterone mahimong makadugang sa risgo.

Oral contraceptive nga paggamit: Ang paggamit sa oral nga mga kontraseptibo labing menos usa ka tuig nga makunhoran ang risgo. Ang pagkunhod sa peligro mao ang pinakadako alang sa mga babaye nga naggamit sa birth control pills sulod sa dugay nga panahon ug nagpadayon sa pagpakunhod sa risgo sulod sa pipila ka mga tuig human ang mga pildorante ipahunong.
Ang hormone replacement therapy (HRT): Ang HRT nga adunay estrogen apan walay progesterone (dili matunaw nga estrogen therapy) nagdugang sa risgo sa kanser sa endometrium.
Mga hinungdan sa pagsanay: Ang mga babaye nga adunay mas taas nga katuigan sa pagsanay, sama sa mga nagsugod sa pag-regla nga sayo o kadtong nag-agi sa menopause mas dako ang risgo. Ang mga kababayen-an nga walay mga anak mas peligro kay niadtong adunay mga anak.
Usa ka kasaysayan sa pagkabaog
Usa ka kasaysayan sa endometrial hyperplasia
Ang sobra nga pagkatambok: Ang pagka-sobra ka tambok nga triples ang risgo nga maugmad ang sakit.
Polycystic ovarian syndrome (PCOS): Ang PCOS nagdugang sa peligro sa pagpalambo sa kanser sa endometrium bisan og ang pipila sa mga pagtambal alang sa PCOS, sama sa metformin, makapakunhod sa risgo.
Diabetes: ang risgo sa kanser sa Endometrial mao ang upat ka pilo nga mas taas sa mga babaye nga adunay diabetes.
Paggamit sa IUD: Ang paggamit sa IUD nagpaubos sa risgo sa kanser sa endometrium sa usa ka babaye.
Tamoxifen: Ang paggamit sa tamoxifen aron makunhoran ang risgo sa pag-uli o pagpaubos sa risgo sa pagpalambo sa kanser sa suso makadugang sa risgo sa pagpalambo sa endometrial cancer.
Ang pila ka mga ovarian tumor sama sa tumor sa granulosa cell naglangkob sa estrogen ug makapatubo sa risgo sa kanser sa endometrium.
Usa ka kasaysayan nga adunay mga kanser sama sa breast cancer o kanser sa obaryo
Pagbaton og kasaysayan sa pamilya sa kanser sa endometrium o kanser sa colon
Ang mga tawo nga adunay mga hereditary cancer syndromes sama sa Lynch syndrome (hereditary nonpolyposis colorectal cancer o HNPCC)
Usa ka kasaysayan sa radiation ngadto sa pelvis isip bahin sa pagtambal sa kanser
Pagbaton og dili aktibo nga estilo sa kinabuhi
Pagkaon og taas nga tambok nga pagkaon

Screening / Early Detection

Dili sama sa kanser sa cervix, wala'y naandan nga pagsulay alang sa pag-screen alang sa cancer sa endometrium. Ang mga kababayen-an nga nagkadako ang risgo sa pagpalambo sa sakit, sama niadtong adunay kasaysayan sa pamilya, usa ka hereditary cancer syndrome sama sa Lynch syndrome, o kinsa migamit sa tamoxifen sa pagtambal o pagpakunhod sa risgo sa kanser sa suso kinahanglan makigsulti sa ilang doktor mahitungod sa screening. Alang sa pipila ka mga babaye, ang mga pagsulay sama sa endometrial nga biopsy ug / o uterine ultrasound mahimo nga konsiderahon nga madugangan ang tsansa nga masuta ang sakit kutob sa mahimo.

Diagnosis sa Cancer sa Endometrial

Ang pag-diagnose mahimong gisuspetsahan gikan sa usa ka Pap smear, apan ang Pap smears dili epektibo nga screening tool alang sa sakit. Ang pag-diagnosis kasagaran magsugod sa usa ka pelvic exam, bisan pa ang mga kanser kaniadto dili kasagaran mamatikdan.

Kon ikaw adunay dili normal nga vaginal nga pagdugo adunay daghang mga pagsulay nga mahimong hisgotan sa imong doktor. Ang usa ka transvaginal ultrasound (usa ka ultrasound nga gihimo pinaagi sa pagsal-ot sa ultrasound nga pagsusi sa imong vagina) mahimo aron sa pagtan-aw sa gibag-on sa imong endometrium. Ang usa ka saline nga solusyon mahimo usab nga ibutang sa imong uterus (sonohysterogram) sa dili pa ang pamaagi aron sa pagpauswag sa pagtan-aw sa bisan unsa nga dili normal.

Ang hysteroscopy usa ka pamaagi diin ang usa ka "teleskopyo" gisal-ot pinaagi sa imong cervix sa imong uterus aron mahanduraw ang uterine lining.

Usa ka komon nga pagtuon ang usa ka endometrial biopsy. Sa kini nga pamaagi sa opisina, usa ka himan nga gisal-ut pinaagi sa imong vagina aron makuha ang pag-scrap sa sulod sa imong uterus aron mahibal-an sa lab. Mahimong magrekomendar ang imong doktor sa dilation ug curettage (D ug C) nga kasagaran gihimo sa operating room ubos sa usa ka general anesthetic. Uban sa anesthesia ug dilation sa imong cervix, usa ka mas maayo nga sample sa imong uterine lining mahimo nga makuha.

Kon ang suspetsado sa endometrium gituohan, usa ka biopsy ang gikinahanglan aron pagkumpirma sa diagnosis ingon man usab sa pagpatin-aw sa mga kinaiya sa tumor.

Pagpahigayon

Aron matino ang pinakamaayo nga mga opsyon sa pagtambal, ang hustong pagpahigayon usa ka mahinungdanon nga lakang human sa imong diagnosis. Ang pag-stage gihimo pinaagi sa pagtan-aw sa gidak-on sa tumor, agresibo kini sa pagpakita sa mikroskopyo (tumor grade gikan sa 1 ngadto sa 3), ug pagsulay aron masuta kon ang kanser misulong o mikaylap sa bisan unsang mga tisyu sa gawas sa uterus.

Sama sa uban nga mga matang sa kanser, kini nga mga tumor kasagaran gihatagan og rating sa "TNM" diin ang T mao ang gidak-on sa tumor (ug usahay uban pang mga kinaiya), ang N naglakip sa pag-apil sa duol o layo nga lymph nodes, ug M nagrepresentar sa mga metastases, o mikaylap ngadto sa layo nga mga organo.

Kung adunay usa ka higayon nga ang kanser misulong o mikaylap ngadto sa ubang mga organo, ang uban nga mga pagsulay mahimong maglakip sa usa ka cystoscopy ug / o proctoscopy aron sa pagpangita sa bisan unsang ebidensya nga mikaylap ngadto sa pantog o rectum, ug usa ka CT, MRI, ug / o PET scan sa pagpangita sa layo nga pagkaylap sa tumor.

Sama sa daghan pang mga solidong tumor, ang kanser sa endometrium gibahin ngadto sa 4 nga hugna (kutob sa Enero 2018 wala na'y yugto 0). Kini naglakip sa:

Unang hugna: Ang kanser limitado sa uterus, ug wala mokatap sa cervix, uban pang mga bahin sa pelvis, o layo nga mga organo.
Paagi 2: Ang tumor mikaylap sa cervix, apan dili sa ubang bahin sa lawas.
Pauna 3: Ang tumor mikaylap lapas sa uterus, apan ang tanan nga mga dapit sa pagkaylap anaa pa sa pelvic region.
Paagi 4: Ang kanser mikaylap ngadto sa pantog, rectum, o layo nga bahin sa lawas.

Kini nga mga yugto dugang nga gibahin ngadto sa mga butang (sama sa stage 2A ug 2B) depende sa ubang mga kinaiya sa tumor.

Mga Pagpili sa Paggamit alang sa Kanser sa Endometrial

Ang labing maayo nga mga opsyon sa pagtambal alang sa kanser sa endometrium nag-agad sa yugto sa sakit, mga sintomas, ingon man usab sa ubang mga hinungdan sama sa kinatibuk-ang panglawas. Mga kapilian naglakip sa:

Pag-opera: Ang operasyon mao ang labing komon nga pamaagi sa pagtambal sa kanser sa endometrium. Sa niini nga operasyon ang uterus gikuha ( hysterectomy ), kasagaran uban sa mga tubo ug mga ovaries (salpingo-ophorectomy). Alang sa mga kababayen-an nga nakatapos sa pagpanganak, wala kini kasagaran nga problema sa uban gawas sa risgo sa operasyon. Alang sa mga batan-on ug nangandoy nga makabaton og usa ka bata o labaw pa nga mga anak, hinoon, kini mahimong makapaluya sa kasingkasing.

Radiation therapy: Radiation therapy usa ka lokal nga pagtambal nga mahimong magamit kung adunay posibilidad nga ang pipila ka mga selula sa kanser mikaylap sa gawas sa rehiyon nga gikuha sa operasyon.

Hormone therapy: Ang therapy sa hormone mahimong gamiton sa pagpakunhod sa gidaghanon sa estrogen o pagdugang sa kantidad sa progesterone sa lawas. Ang labing komon nga pagtambal naglakip sa usa sa mga matang sa progesterone. Alang sa mga tumor nga mas taas nga ang-ang o nabag-o, ang uban nga posibleng pagtambal naglakip sa tamoxifen, luteinizing releasing hormone agonists, ug aromatase inhibitors.

Kemoterapi: Ang kemoterapi kasagarang dili gikinahanglan alang sa mga kanser sa unang mga yugto sa endometrial. Hinuon, alang sa mga kanser nga mikaylap o nabag-o, ang chemotherapy sagad gigamit.

Klinikal nga mga pagsulay: Ang tanan nga mga pagtambal alang sa kanser sa endometrium nga anaa na kaniadto gitun-an sa mga klinikal nga mga pagsulay. Adunay nagpadayon nga mga klinikal nga mga pagsulay alang sa kanser sa endometrium nga nangita og mga pamaagi aron sa pagpalambo sa kaluwasan ug pagpakunhod sa mga epekto ug pagsabwag sa mga pagtambal.

Pagsagubang

Ang pagdawat sa pagdayagnos sa kanser bisan unsa ang matang o entablado makahadlok. Ang edukasyon nagpalig-on, ug ang pagkat-on bahin sa imong kanser makatabang kanimo nga mahimong imong manlalaban sa imong pag-atiman. Paggahin og usa ka gutlo aron makat-on kon unsaon pagpangita sa maayo nga impormasyon sa kanser online . Importante usab ang pagsuporta. Ang usa ka pagdayagnos sa kanser usa ka maayong panahon sa pagtigum sa imong suporta nga sistema sa imong palibot. Daghang mga tawo ang makatabang sa pag-apil sa grupo sa suporta sa ilang komunidad o makigbahin sa usa sa mga online nga grupo nga suporta o suporta sa mga komunidad alang sa kanser sa endometrium.

Prognosis

Ang kinatibuk-ang prognosis alang sa cancer sa endometrium sa Estados Unidos maayo, kay daghan niini nga mga kanser ang makita sa sayo. Ang pipila ka mga dili kasagaran nga matang sa kanser sa endometrium sama sa tin-aw nga cell carcinoma mas agresibo ug adunay dili maayo nga prognosis.

Ang karon nga 5 ka tuig nga survival rate anaa sa 75-88 porsyento alang sa stage I nga sakit, 69 porsyento alang sa stage II, 47-58 porsyento alang sa stage III, ug 15-17 porsyento alang sa stage IV. Importante nga mahibal-an nga ang mga estadistika sa kasagaran mga katuigan ug wala magpakita sa mas bag-o ug mas epektibo nga mga pagtambal nga gi-aprubahan sukad niana nga panahon.

Usa ka Pulong Gikan

Ang kanser sa Endometrial usa ka kanser sa uterus nga sa ikasubo nga pagtaas sa Estados Unidos ug Europa. Ang labing komon nga simtoma (alang sa mga 90 porsyento sa mga babaye) mao ang abnormal nga uterine nga pagdugo. Maayo na lang nga daghang mga babaye ang mangita sa pagtambal kon sila adunay dili normal nga mga panahon o magdugo human sa menopause, ug daghan niini nga mga tumor nadayagnos sa sayong mga hugna. Ang labing maayo nga pagtambal nagadepende sa yugto sa diagnosis.

Kung nadayagnos ka nga adunay kanser sa endometrium ang labing importante nga butang nga mahimo nimo mahimong imong kaugalingon nga manlalaban sa imong pag-atiman. Daghang pangutana. Hunahunaa ang pagkuha sa ikaduha nga opinyon. Ug sayra ang imong sakit.

> Mga Tinubdan:

> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. et al. Internasyonal nga mga Sumbanan ug Trend sa Incidenceetrial Cancer Incidence, 1978-2013. Journal of the National Cancer Institute . 16 Oktubre 2017.

> National Cancer Institute. Pagtambal sa Endometrial Cancer (PDQ) -Health Professional Version. Gi-update ang 08/18/17. https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq

> Tang, Y., Zhu, L., Li, Y. et al. Ang Paggamit sa Metformin Nalambigit sa Gikunhoran nga Incidence ug Improved Survival sa Cancer sa Endometrial: Usa ka Meta-Analysis. BioMed Research International . 2017. 2017: 5905384.