Giila sa mga tigdukiduki ang usa ka matang nga makahimo sa pagpadayon sa AIDS sulod sa 3 ka tuig
Samtang walay kurso sa paagi nga ang HIV nag-uswag gikan sa usa ka tawo ngadto sa sunod, adunay mga strain (variants) nga nalangkit sa paspas nga pag-uswag. Kini nga mga variant resulta sa mga mutation sa genetiko nga kasagaran naugmad sa sinugdan sulod sa usa ka piho nga rehiyon, kasagaran nga nagkaylap saylo pa sa maong rehiyon aron mahimong usa ka labaw nga dominante-kung dili ang dominante nga-ang-ang.
Ang usa ka pagtuon nga gipatik sa medikal nga magasin nga EBioMedicine nagtaho nga usa sa maong matang ang nahilain sa Cuba, nga nahibal-an nga nahimong AIDS sa sulod sa tulo ka tuig nga inisyal nga impeksyon-nga kini mahimo nga ang labing agresibo nga strain nga nailhan sa pagkakaron.
Sumala sa taho, ang mga tigdukiduki gikan sa University of Leuven sa Belgium positibo nga nagpaila sa strain isip CRF19 , usa ka recombinant nga matang sa HIV nga gilangkuban sa tulo ka lainlaing mga subtypes , A, D, ug G.
Diin ang HIV sa kinatibuk-ang pag-uswag sa AIDS sulod sa lima ngadto sa napulo ka tuig nga walay pagtambal, ang CRF19 nagpakita nga kusog nga miuswag ingon nga gibutang ang usa ka indibidwal nga mas peligro sa sakit ug kamatayon sa wala pa magsugod ang pagtambal .
Mga kaplag sa pagtuon
Ang kapitoan nga duha ka mga pasyente giila sa mga tigdukiduki nga mga paspas nga progresibo (RP), nagpakita sa usa ka tumoy nga drop sa ilang CD4 nga ihap sa ubos sa 200 nga mga selula / mL o nagpakita sa kondisyon sa AIDS (o pareho).
Ang median nga edad sa mga pasyente maoy 34, samtang ang average CD4 count sa panahon sa diagnosis mao ang 276 cells / mL. Sa kasukwahi, ang usa ka katugbang nga grupo sa mga pasyente sa HIV nga walay CRF19 nga variant adunay kasagaran nga CD4 nga ihap sa taliwala 522 ug 577 sa panahon sa diagnosis.
Dugang pa, ang mga paspas nga progresibo adunay mga viral load sa usa-ngadto sa tulo ka pilo nga mas taas kay sa mga dili paspas nga mga progresibo.
Tungod niini, ang mga pasyente nga nakumpirma nga CRF19 adunay median nga panahon tali sa seroconversion ug AIDS nga 1.4 ka tuig lamang kumpara sa 9.8 ka tuig alang sa ilang mga dili CRF19 nga mga katugbang.
Mga pasabut alang sa Rapid Progression
Ang mga tigdukiduki nakahimo sa paglain sa pipila nga mga co-factor nga mahimong nagpatin-aw sa paspas nga pag-uswag ngadto sa AIDS. Sa termino sa mga demograpiko, adunay katingala nga dugang nga mga heterosexual nga paspas nga mga progresibo kay sa mga dili paspas nga mga progresibo (49% vs28%). Dugang pa, wala'y kalainan sa mga nakuha sa HIV pinaagi sa sekswal nga kalihokan (anal, vaginal) ang nakita.
Base sa ilang mga nahibal-an, ang mga imbestigador nagtuo nga kusog nga pagbag-o sa CRF19 variant ang mahimong magpatin-aw sa panghitabo.
Sa kinatibuk-an, adunay duha ka matang sa mga co-receptor sa ibabaw sa puting mga selula sa dugo nga nagtugot sa pagsulod sa HIV sa usa ka selula: CCR5 ug CXCR4 . Ang CCR5 mao ang co-receptor nga kasagarang gigamit sa HIV sa unang bahin sa impeksiyon, samtang ang CXCR4 mao ang gigamit sa pag-impeksyon sa ulahing yugto.
Uban sa mga variant sa CRF19, ang virus mibalhin gikan sa paggamit sa CCR5 ngadto sa CXCR4 nga mas dali kay sa ubang mga strain sa HIV . Sa paghimo niini, ang pag-uswag sa sakit gipadali usab, nga mitultol sa dili pa dugay nga kalamboan sa AIDS.
Ang mga kaplag lagmit nagkinahanglan sa usa ka pagtaas sa surveillance sa HIV sa Cuba, nga sa pagkakaron dunay prevalence rate nga 0.2% (itandi sa 0.9% sa US) ug sobra sa unom ka libo nga nakumpirma nga mga kaso.
Unsa ang hinungdan, nga ang average nga panahon gikan sa impeksyon ngadto sa diagnosis gikan sa 37 ka bulan ngadto sa 55 ka bulan, ang mga awtoridad sa panglawas sa publiko dili makahimo sa pag-ila sa mga indibidwal nga may CRF19 variant sa igo nga igo aron sa pag-stave sa kusog nga pagkaylap sa virus.
Samtang ang mga alarma sa pangpubliko nga panglawas karon gipadako na, ang usa ka variant nahimulag sa Cuba hangtud sa 2005 ug lagmit nga naggikan sa Central Africa, diin ang usa ka pagsabwag sa mga kaso gitaho sa Angola, Burkina Faso, Cameroon, ug Togo.
Mga Tinubdan:
Khouri, V .; Khouri, R .; Alemán, Y .; ug uban pa. "Ang CRF19_cpx usa ka Evolutionary fit HIV-1 Variant nga Kusganong Gi-Associate sa Paspas nga Pag-uswag sa AIDS sa Cuba." EBioMedicine. Enero 28, 2015; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Casado, G .; Thomson, M .; Sierra, M .; ug uban pa. "Pag-ila sa usa ka Novel HIV-1 Circulating ADG Intersubtype Recombinant Form (CRF19_cpx) sa Cuba." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAMA). Disyembre 15, 2005; 40 (5): 532-537.
Garrido, C .; Zahonero, N .; Fernandés, D .; ug uban pa. "Ang pagkalahi sa subtype, ang pagtubag sa virological ug resistensiya sa droga gibanabana sa mga pinaugang dugo nga nakuha gikan sa mga pasyente sa HIV sa antiretroviral therapy sa Angola." Journal of Antimicrobial Chemotherapy. Enero 24, 2008; 61 (3): 694-498.
Tebit, D .; Ganame, J .; Sathiandee, K .; ug uban pa. "Diversity of HIV sa Rural Burkina Faso." JAMA. Oktubre 1, 2006; 43 (2): 144-152.
Machuca, A .; Tang, S .; Shixing, D .; ug uban pa. "Nagdugang sa Diversity sa Genetic ug Intersubtype nga mga Recombinant sa HIV-1 sa Mga Donor sa Dugo gikan sa Urban Cameroon." JAMA. Hulyo 1, 2007; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D .; Nicole, V; Fabien Roche, N .; ug uban pa. "Ang genetic characterization sa HIV-1 strains sa Togo nagpakita sa taas nga genetic complexity ug genotypic drug-resistance mutation sa mga ARV na na nga pasyente." Infections, Genetics ug Evolution. Hulyo 2009; 9 (4): 646-652.