Pisikal, Emosyonal, ug Espirituhanong Kausaban sa Katapusan sa Kinabuhi
Lisud ang pagpangutana kon unsa ang madahom sa katapusan sa kinabuhi nga adunay kanser sa baga. Apan daghan nga mga tawo ang nangandoy alang sa usa ka ideya kon unsa ang madahom sa niining katapusan nga ang-ang sa panaw alang sa atong minahal o alang sa atong kaugalingon.
Ang bisan unsang tawo nga makasinati sa katapusan sa kinabuhi mahimong lahi, sama nga ang tanan lahi. Ang uban nga mga tawo adunay kasakit apan ang uban walay bisan unsa. Ang uban nga mga tawo nagkinahanglan og oksiheno aron makontrol ang igo nga pagginhawa; Ang uban mahimo nga mohinay sa kahanginan sa hangin sa lawak.
Ang uban nga mga tawo dali kaayong mikunhod sa katapusan sa ilang panaw nga adunay kanser, ug ang uban daw nagpuyo bisan pa sa tanan nga kalisud.
Sama sa pisikal nga mga sintomas sa katapusan nga mga hugna sa kanser sa baga nagkalainlain alang sa nagkalainlain nga mga tawo, ang emosyonal nga tubag sa atong hinigugma dili lisud itagna. Ang pipila ka mga tawo nagpugong, gusto nga "makig-away" sa ilang kanser hangtud sa katapusan. Ang uban daw dali nga midawat sa kamatayon. Apan bisan pa sa among mga kalainan, adunay mga naandan nga kausaban nga mahitabo alang sa daghang mga tawo. Unsa ang mahitabo sa katapusan sa kinabuhi?
Katapusan nga mga Kausaban sa Kinabuhi
Usab, importante nga hinumdoman nga ang tanan lahi. Ingon niana, ang pagtan-aw balik daghang mga pamilya ang makasulti kung ang mga butang "nagsugod sa pag-usab." Adunay duha ka mga pagbag-o sa emosyon ug mga pagbag-o nga pisikal nga sa kinatibuk-an, bisan unsa pa ang kahimtang nga ang usa ka tawo mamatay.
Uban sa kanser sa baga, adunay kasagaran nga mga panghitabo nga sa pipila ka mga paagi nagsangyaw sa katapusan. Ang uban niining mga kondisyon nga nagsugyot nga ang katapusan haduol na naglakip sa pleural effusions nga nagkinahanglan nga balik-balik nga paghubog o ang pagbutang sa usa ka paglabay, pagpadako sa kasakit ngadto sa punto diin ang pagmata mao ang kasamok, hilabihang kahuyang, ug hingpit nga pagkawala sa gana.
Atong tan-awon ang pipila ka mga partikular nga kausaban nga mahimo nimong makita.
Mga Pagbag-o sa Emosyon
Sugod sa katapusan nga pipila ka mga bulan sa wala pa ang kamatayon, ang imong minahal mahimong magsugod sa pag-atras ug dili kaayo interesado sa pagduaw uban sa pamilya ug mga higala. Ang mga kalihokan nga kaniadto naghinam-hinam kaniya dili na makakuha sa iyang interes.
Mahimong daw nawala siya sa hunahuna, ug ingon sa usa ka babaye nga nagsulti mahitungod sa iyang bana sa ulahing mga hugna sa kanser sa baga, makita nga "adunay usa ka tiil sa sunod nga kalibutan." Siya mahimong magsugod sa pagkatulog ug mahimong masuk-anon kon ang kakapoy ug mga limitasyon makagubot uban sa iyang abilidad sa pag-atiman sa iyang kaugalingon sama sa iyang gibuhat kaniadto.
Ang pagbaton sa usa ka sistema sa pagsuporta ug pag-atiman sa imong kaugalingon importante kaayo sa niini nga yugto sa panaw, alang sa imong kaugalingon nga kaayohan ug aron ikaw makasuporta sa imong minahal sa kanser ingon man usab sa mahimo.
Espirituhanon nga mga Kausaban
Kini komon kaayo duol sa katapusan sa kinabuhi aron ang mga tawo maghisgot mahitungod sa pagtan-aw sa mga nangamatay kaniadto o bisan sa pagtan-aw sa langit. Kini mahitabo sa kanunay, bisan usa nga relihiyoso o dili. Usahay ang mga sakop sa pamilya mahimong masayop niining "mga panghitabo" ingon nga kahilom ug tumang kalisud , nga makapahigawad kaayo sa mga nagakamatay. Mahimong mahitabo usab ang sama sa usa ka himalatyon nga tawo nga adunay kahibalo nga ang kamatayon haduol na . Importante nga makig-istorya nga malumo ngadto sa imong himalatyon nga minahal, ug imbis nga "pagtul-id" sa iyang mga komentaryo, paghupay nga siya wala mag-inusara sa kinabuhi nga iyang gipuy-an dinhi. Hinoon, wala gayud kita mahibalo kung unsa ang usa ka tawo nga himalatyon mahimo o dili makakita o makasabut. Kon ang mga hinigugma maningkamot sa pagtul-id sa usa ka himatyon nga tawo, o pagsulti kanila nga sila "nangaayo," sila sa kasagaran maguol pag-ayo. Labing maayo nga paminawon lang ug tuguti ang imong minahal nga mopakigbahin sa mga komentaryo sama niini, bisan kung kini makatugaw kanimo.
Mga Pisikal nga Kausaban
Ang mga pagbag-o sa lawas sa katapusan nga mga hugna sa kanser sa baga mahimong may kalabutan sa tumor sa mga baga, ang pagkaylap sa kanser sa ubang bahin sa lawas, o tungod sa mga hugna sa kanser sa kinatibuk-an.
Sa kahulogan, ang katapusan nga yugto sa kanser sa baga nagpasabot nga ang mga kapilian sa pagtambal nahurot na; Dili mahimo ang usa ka tambal. Apan ang mga paliyok nga pagtambal , mga tambal nga gigamit sa pagputol sa mga sintomas o pagpalambo sa kahupayan, mahimo nga gamiton gihapon. Kon nagpalista ka sa hospice, mahimo ka hatagan og hospice comfort kit nga adunay mga sangkap nga makatabang sa daghang sintomas sa katapusan sa kinabuhi. Ang uban nga kasagaran nga kausaban sa lawas naglakip sa
- Pag-ugmad sa palibot sa mga baga: Ang mga likido nga adunay mga selula sa kanser (usa ka malignant pleural effusion ) mahimong magtukod diha sa luna nga naglibot sa mga baga, nga moresulta sa kakulang sa pagginhawa. Aron sa pagpaayo sa pagginhawa ug paghimo sa usa ka tawo nga mas komportable, ang mga mananambal kanunay nga mopahubas niini nga likido. Kung ang pluwido nagpadayon sa pagtukod, usa ka pamaagi nga gitawag og pleurodesis mahimong irekomendar aron malikayan ang fluid gikan sa pagtigum pag-usab, o usa ka paglabay mahimong ibutang aron ikaw o ang usa ka hinigugma makahubog sa fluid sa balay. Ang pagbaton og usa ka shunt nga kinahanglan nimo nga usikan mahimong makahadlok, apan kini nga pamaagi kasagaran gigamit alang sa mga adunay kanser sa baga ug makahimo sa daghan aron sa paghupay sa mubo nga pagginhawa tungod sa gibalikbalik nga pagtukod sa fluid sa palibot sa mga baga duol sa katapusan sa kinabuhi. Hinumdomi nga ang pluwido dili kinahanglang pahungaw gawas kon kini magpahinabo sa paghuyup.
- Pag-alis o pagdugo gikan sa dagkong mga agianan sa kahanginan: Uban sa mga kanser sa baga nga nagkaduol sa mga agianan sa hangin, ang pagkaylap sa tumor ngadto sa agianan sa hangin mahimong hinungdan sa pagkabungkag ug pagdugo. Mahimo magrekomendar ang mga doktor og usa ka pamaagi o radiation aron mapugngan ang pag-obstruction o pagkontrol sa pagdugo.
- Mga simtomas gumikan sa mga metastases sa utok: Kon ang kanser sa baga mikaylap sa utok , ang mga tawo mahimong makasinati sa mga sakit sa ulo, pag-atake, ug uban pang mga sintomas sa neurological sama sa mga kahuyang o mga suliran sa pagsulti. Ang therapy sa radyasyon mahimong girekomendar nga mapahinay ang pagtubo sa mga tumor ug makapagaan sa mga sintomas. Usahay ang balikbalik nga pagkalos sa katapusan sa kinabuhi nagkinahanglan og tambal aron limitahan ang gidaghanon sa mga pag-atake.
- Usa ka ubo nga dili mohunong: Usahay ang ubo mahimo nga walay hunong, tungod sa pagtubo sa usa ka tumor diha sa mga agianan sa hangin o tungod sa mga pagtago nga dili mabug-atan. Adunay daghang mga butang nga mahimo aron makontrol ang pag-ubo ug paghimo sa imong hinigugma nga mas komportable.
- Kahuyang sa gininhawa : Daghang mga tawo ang namatikdan nga nagkadaghan ang gininhawa ug nahadlok nga sila mobati nga sila naguol. Salamat gayud, sa pagkatinuod kini dili sagad. Ang oksihenya mahimong makatabang kaayo, apan ang mga tambal sa kasagaran usa ka mainstay. Ang mga tambal sama sa morphine mahimong magpahilayo sa signal ngadto sa utok nga nagsulti kanimo nga wala ka'y gininhawa, aron bisan kon mahulog ang imong oxygen nga lebel, dili ka makaginhawa.
- Mga simtoma sa kanser sa terminal: Ang hilabihang kakapoy komon kaayo sa ulahing mga hugna sa kanser sa baga. Ang pagkawala sa timbang halos hapit tanan, ug kini mahitabo bisan kung ang mga tawo nagkaon sa usa ka pagkaon nga adunay igo nga mga kaloriya. Ang cachexia sa sindrom, usa ka syndrome lakip na ang wala'y tinuyo nga pagkawala sa timbang ug pag-usik sa kaunuran, komon kaayo sa ulahing mga hugna sa kanser.
- Kasakit: Daghang mga tawo ang nabalaka mahitungod sa pisikal nga mga kausaban sa katapusan sa kinabuhi, nangutana, " Ang kamatayon ba sakit ?" Dili kinahanglan ang kasakit sa katapusan sa kinabuhi, ug kini nagkalainlain taliwala sa lainlaing mga tawo. Kon ang kanser sa baga mokaylap sa mga bukog sa dughan ug dugokan, adunay daghan nga mga kapilian alang sa pagkontrol sa sakit , lakip ang radiation therapy ug mga tambal sa kasakit. Siguroha nga nahibal-an sa imong minahal nga ang paggamit sa sakit nga mga tambal dili kini magpasabut nga walay makuha kon ang iyang kasakit mas grabe, usa ka kasagaran nga kabalaka. Adunay daghang lainlaing pamaagi alang sa pagkontrol sa sakit, ug ang imong minahal dili mahutdan og mga kapilian kon siya nagtinguha nga matambalan ang iyang kasakit karon.
Ang Katapusan nga mga Adlaw
Sa katapusang mga adlaw, ang imong minahal mahimong magsugod sa usa ka hugna nga nailhan nga "aktibo nga himalatyon." Imbes nga usa ka panghitabo diin ang lawas mobalik, ang mga tigdukiduki karon nagtuo nga ang himatyon usa ka aktibong proseso nga ang lawas gidisenyo nga moagi.
Sa pisikal nga paagi, samtang nagkaduol na ang kamatayon, ang panit sa imong hinigugma mamahimong bugnaw samtang ang temperatura sa lawas moubos, ug mahimo nimong makita ang mottling (bluish, blotchy patches) sa iyang panit. Ang pagsamot mahimong mag-uswag, ug bisan pa sa kabugnaw, ang iyang panit mobati nga basa ug huyang. Kanunay siyang mohunong sa pagkaon ug pag-inom, apan kini normal nga proseso sa katapusan sa kinabuhi. Dili siya mobati nga giuhaw o gigutom.
Samtang nagkaduol na ang kamatayon, ang iyang pagginhawa mahimong mas iregular. Ang kusog nga mga pagginhawa sa kahiladman mahimong mapuli uban sa mga panahon nga mabaw nga pagginhawa ( Cheyne-stokes respirations ). Ang usa ka gurgling sound (ang kamatayon rattle ) mahitabo tungod sa pagtukod sa mga secretions sa likod sa tutunlan. Kini mahimong makapaguol kaayo sa mga sakop sa pamilya, apan dayag nga dili komportable alang sa tawo nga himalatyon.
Sa emosyonal nga paagi, ang imong minahal mahimong masamok, mokuha sa mga palid o sinina. Ang pagkalibog ug mga panghunahuna mao ang kasagaran, ug ang mga aktibo nga himalatyon kanunay nagsulti nga makakita sa mga minahal nga nangagi. Sa katapusang pipila ka mga adlaw, siya mahimong adunay kusog nga kusog, nga maglingkod kon siya natulog na sa higdaanan, o mokaon sa usa ka hingpit nga pagkaon human kaon og diyutay alang sa mga adlaw.
Mahimong makapaluya kini sa kasingkasing kon ang mga membro sa pamilya sayupon pagsabut niini ingon nga usa ka ilhanan nga ang ilang hinigugma mas maayo. Lagmit, kini ang paagi sa lawas sa pagtugot sa usa ka himalatyon nga tawo nga usa ka katapusan nga kahigayunan sa pag-ingon nga paalam. Samtang nag-uswag ang himalatyong proseso, mohunong siya sa pagpakigsulti ug pagsulod sa lawom nga pagkatulog. Bisan kung dili siya makita nga makadungog kanimo o nakahibalo nga ikaw anaa, magpadayon sa pagpahayag sa imong gugma. Gibati nga ang pagpaminaw usa sa katapusang mga pagbati nga mobiya sa himatyon nga proseso.
Ang kamatayon
Ang ubang mga tawo gusto nga mahibal-an ang dugang mahitungod sa mekanismo nga maoy hinungdan sa kamatayon nga mahitabo sa mga tawo nga adunay kanser sa baga. Ang uban dili buot mahibal-an ang mga detalye. Kung gusto nimo mahibal-an kung unsaon kini mahitabo ug komportable nga magkat-on mahitungod sa pisikal nga mga proseso nga mahimong nahilambigit, mahimo nimong susihon ang mosunod nga impormasyon kon sa unsa nga paagi ang mga tawo mamatay gikan sa kanser sa baga ? Apan ang pagkasayud niini nga mga detalye dili kinahanglan nga ihatag ang imong minahal sa pinakamaayo nga pag-atiman nga posible.
Samtang nagpadayon ang kamatayon, ang imong hinigugma mohunong sa pagginhawa ug ang iyang kasingkasing mohunong sa pagbuntog. Ang uban nga mga tawo nag-ingon nga nahibal-an na sila sa higayon nga gibiyaan sila sa ilang minahal; sila adunay usa ka panan-awon o pisikal nga pagbati sa ilang hinigugma nga nagbiya. Ang uban makahupay sa pagpabilin duol sa lawas sa ilang minahal samtang kini mahimong mas bugnaw, nga mas sayon nga palayaon human niana.
Kon ang imong hinigugma namatay sa balay, susiha una ang imong hospice nurse o doktor aron mahibal-an kung unsa nga pamaagi ang angay nimo nga sundon human sa kamatayon. Sa kadaghanang mga kaso, ang mga membro sa pamilya gitugotan nga mogahin og panahon sa pagbangutan ug magpaabut sa ilang minahal sa wala pa ang tawag sa balay sa paglubong.
Alang sa mga Minahal
Ang pag-atiman alang sa usa ka minahal nga gihigugma mahimo, sa samang higayon, mao ang labing lisud ug labing magantihon nga butang nga imong nahimo. Mahimong mobati kini nga hinakog, apan siguroha ang pag-atiman sa imong kaugalingon niining panahona. Hinumdomi nga ang pagkaguol sagad magsugod sa dili pa mamatay ang usa ka minahal-usa ka butang nga gitawag nga antikipatoryang kaguol- ug mahimong nag-inusara samtang ang uban sa imong palibot dili makaila niining sayo nga kaguol.
Sa diha nga ang imong minahal moagi, ikaw mahimong makalitan. Unsa man ang sunod? Kon ikaw adunay kalabutan sa hospice ang imong hospice team makatabang nimo sa sunod nga mga lakang, o sundon kining checklist alang sa mga responsibilidad alang sa mga naluwas human sa kamatayon .
Bisan pa ikaw nakasinati og kalisud, ikaw maguol kon ang imong minahal moagi. Ang tanan nagkalainlain, ug kini mahinungdanon nga hinumdoman. Dili ka magdali sa kasubo. Himoa ang oras nga kinahanglan nimo nga mosulti sa pangandoy niining bahina sa imong kinabuhi sa dili pa moadto sa sunod. Kon ikaw magpadayon nga adunay kalisud sa pagsunod sa pagkawala sa imong minahal, pangitaa ang usa ka maayo nga magtatambag sa kasubo. Sama nga didto ka sa imong minahal sa panahon sa himalatyong proseso, ang mga nagpuyo sa kanunay nagkinahanglan og suporta ug kahupayan samtang sila nag-atubang sa kinabuhi nga wala ang ilang minahal.
> Mga Tinubdan:
> American Society of Clinical Oncology. Pag-atiman sa Katapusan sa Kinabuhi. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., Pag-atiman sa Katapusan sa Kinabuhi sa mga Pasyente nga adunay Advanced Lung Cancer. Pag-uswag sa Therapeutic sa Sakit sa Pagpaayo. 2016.