5 Ang mga Pagsabwag sa HIV nga Nahupay

Giunsa Bisan Pagtuon sa Kapakyasan Pag-uswag sa Pagpanalaw sa HIV

Ang "breakthrough" usa ka pulong nga gigamit kanunay-ang uban tingali moingon kanunay-sa dihang gihulagway ang pag-uswag sa mga siyensiya sa HIV. Ug bisan tuod adunay daghan nga mga tigpalit og mga dula sa dili pa dugay nga mga katuigan , ang maong pulong sagad nagsugyot nga kita mas duol sa tambal o solusyon nga kita gayud.

Mahimo kini mahitabo sa diha nga ang pagsiksik mahimong sayupon pagsabut o ang usa ka tigbalita wala makapugong sa siyensya ngadto sa husto nga konteksto. Ug kana usa ka kaulaw, tungod kay ang ginasugyot sa kasagaran mahinungdanon kaayo.

Tin-aw, ang hype dili kinahanglan nga bahin sa siyentipikong pagtaho, usa ka butang nga atong natun-an balik sa 1984 sa dihang ang Secretary-Health ug Human Services nga si Margaret Heckler mipahayag nga kita adunay bakuna sa HIV "sulod sa duha ka tuig."

Dili lamang ang mga sayop nga pagsabut sama niini nga nakababag sa pagsalig sa publiko, kini kasagaran adunay direkta nga epekto sa panglawas sa publiko. Daghang mga pagtuon ang nagpakita nga ang pagtan-aw sa risgo sa usa ka indibidwal-kung unsa ka daghan o gamay ang usa nga gibati sa peligro-mahimong direkta nga maimpluwensyahan sa kalidad ug tinubdan sa media coverage nga ilang gipangita.

Nakita namon kini sa 2016 sa dihang ang usa ka tawo nga may HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) gitaho nga nataptan bisan pa sa pagkuha sa adlaw-adlaw nga preventive therapy. Tungod sa konteksto, ang mga report sayop nga nagsugyot nga ang usa ka "talagsaon nga" drug-resistant strain ang nagpalapad sa populasyon, naghatag og mga pagduhaduha kon ang PrEP sama ba sa usa ka pamaagi sama sa gimantala sa mga opisyal sa panglawas.

Gitan-aw nato ang lima, bag-o nga mga "breakthroughs" nga HIV nga wala'y bisan unsa gawas sa pagsusi sa atong natun-an, positibo ug negatibo, human sa mga kapakyasan.

1 -

AIDSVAX Vaccine

Niadtong 1995, ang bakuna sa AIDSVAX nakadawat sa dakung coverage sa media sa dihang nabuong ang balita nga kini nakapukaw sa usa ka defensive immune nga tubag sa usa ka gamay nga, pagtuon sa Phase II sa mga boluntaryo sa tawo.

Kini ang naghatud sa pabrika sa bakuna, VaxGen, sa pagsumite sa usa ka aplikasyon sa pagpahigayon sa usa ka dako, Phase III human nga pagsulay sa sulod sa US-usa ka hangyo nga sa ngadto-ngadto mibalibad sa diha nga kini gipakita nga ang usa ka gidaghanon sa mga boluntaryo natakdan sa naunang pagsulay.

Wala'y kabalaka, ang VaxGen nga pagpangulo naghangyo sa internasyonal nga komunidad nga siyentipiko ug sa kadugayan mitugpa sa usa ka pagtuon niadtong 2002. Ang maong pagsulay, sayop, napakyas sa pagpugong o pagpahuyang sa impeksyon sa mga partisipante sa pagtuon.

Bisan pa sa mga balita, ang kompanya dali nga nagpagawas sa press releases nga nagpahayag nga ang bakuna nagpakita sa pagka-epektibo sa pipila ka mga populasyon (kasagaran itom ug Asian), ug bisan pa nagpadayon nga nagsugyot nga ang usa ka mahimo nga kandidato mahimong makuha sa sayo pa sa 2005.

Sukad nianang panahona, ang AIDSVAX nasulayan sa pagkombinar sa laing bakuna ug, pagka 2009, ang hiniusang regimen nakahimo sa pagkab-ot sa 31 porsyento nga kaepektibo sa pagpugong sa HIV.

Kadtong mga resulta sa gilayon gipahayag nga usa ka "makasaysayanhong hitabo" sa AIDS Vaccine Advocacy Coalition. Kini ang hinungdan sa daghang mga taho nga nagsugyot nga ang mga siyentista anaa sa usa ka "functional cure" sa HIV (nagpasabot nga ang virus mahimo nga kontrolado sa usa ka bakuna kay sa mga pildoras).

Kini nga mga sugyot gipaubos sa igo nga panahon sukad niadto, nga walay gamay nga ebidensya aron pagsuporta sa mga pag-angkon. Bisan pa, ang usa ka bag-ong pagsulay sa Phase III nagsugod nga mainiton sa South Africa sa 2016, gamit na usab ang AIDSVAX ug ang sama nga kombinasyon nga bakuna nga gigamit niadtong 2009.

2 -

Ang Mississippi Baby

Pipila lang ka "mga kalambuan" ang nakakuha sa dugang nga pagtagad sa media nga ang Mississippi nga bata , usa ka wala hinganli nga bata nga gituohan nga naayo sa HIV balik sa tuig 2013.

Natawo sa usa ka inahan nga positibo sa HIV, ang bata giatiman sa usa ka agresibo nga kurso sa antiretroviral therapy 30 ka oras human sa pagpanganak. Sa dihang ang bata nag-edad og 18 ka bulan, ang inahan sa kalit mibiya sa pag-atiman ug mibiya sa bata nga walay pagtambal sulod sa sobra sa lima ka bulan.

Sa dihang mibalik ang inahan ug anak, ang mga doktor natingala nga ang bata walay nakitang virus sa mga sample sa dugo o tisyu. Kini misangpot sa ihalas nga mga pangagpas nga ang pagtambal nga gihatag sa panahon sa impeksyon epektibo nga makapugong sa impeksyon sa track niini.

Ang mga pagtulon-an nga kaylap kaayo, nga misunod ang usa ka pagbaha sa mga balita, nga nangangkon nga ang ubang mga bata nakab-ot sa samang resulta nga resulta sa post-delivery therapy. (Apan, dili sama sa bata sa Mississippi, walay bisan usa niini nga mga bata ang nahunong na sa ilang pagtambal tungod sa mga rason sa pamatasan.)

Niadtong Hulyo 2014, sa taas nga hype sa media, ang mga doktor nagtaho nga ang virus, sa pagkatinuod, mibalik (misupak) sa bata sa Mississippi. Kini nagsugyot nga ang virus wala maputol sama sa gituohan sa pipila apan gitago sa mga cellular reservoir nga andam na nga motumaw pag-usab tungod sa pagkawala sa kanunay nga therapy.

Ang mga pagtuon sa dugang nga pag-imbestigar sa agresibo nga HIV therapy sa mga bag-ong nahimugso sukad nga gi-postponed.

3 -

Pagdoble sa Berlin Patient Cure

Si Timothy Ray Brown, ang "Patient sa Berlin," gikonsiderar nga bugtong tawo nga naayo sa HIV. Human sa pagpa-eksperimento sa stem cell transplant gikan sa usa ka tawo nga natural nga makasugakod sa HIV, si Brown migawas sa 2008 nga walay ebidensya sa virus sa samang dugo o mga sample sa tisyu.

Ang balita sa tambal ni Brown misangpot ngadto sa sunod nga pagtuon nga naglaum sa pagkopya sa mga resulta sa uban. Ang tanan sa petsa napakyas.

Lakip niini, duha ka lalaki sa Boston nga namahayag nga "giayo" sa 2013 mibalik sa usa lang ka tuig human masakob sa transplant. Ang uban nagsugyot nga ang ulahing pamaagi mao ang "layo nga gentler" kay sa kay Brown ug mahimong hinungdan kon nganong ang virus dili hingpit nga nalimpyo gikan sa ilang mga sistema.

Dili kana nga mga transplant nga stem cell giisip nga usa ka pamaagi aron mahimo ang pag-ayo sa HIV. Bisan pa sa makasaysayan nga kahimtang sa kaso sa Pasyente sa Berlin, ang pamaagi mismo giisip nga hilabihan ka mahal ug peligroso nga ipatuman gawas sa labing grabeng mga kaso sa medikal.

Sa iyang bahin, si Brown padayon nga nagpabilin nga dili na mamatikdan ug sa pagpaayo sa terapiya, bisan pa nga adunay debate pa kon ang virus hingpit nga gub-on o kontrolado lamang sa pamaagi sa transplant.

Ang dugang panukiduki naglaum sa pag-ila sa mga piho nga mga mekanismo alang sa tambal ni Brown, sa mas maayo nga pag-umol sa mga himan nga magamit sa mas dako, gibase sa populasyon.

4 -

HIV Miskis sa mga kapildihan

Ang mga microbicide sa HIV naghimo sa hingpit nga pagbati. Hunahunaa kini: Kung nahingawa ka sa pagkuha sa HIV gikan sa usa ka sex partner, ang kinahanglan nimo nga buhaton mao ang gibutang sa usa ka gel o cream aron pagpatay sa HIV sa kontak. Unsa kini ka lisud?

Apan human sa sobra sa 15 ka tuig nga intensive research, wala pa kita makakita sa usa ka kandidato nga makahimo sa matang sa panalipod nga gikinahanglan aron makab-ot kini nga mga tumong.

Usa sa maong pagsulay, ang CAPRISA 004, gipasidungog nga usa ka "kalampusan" balik sa 2010 sa dihang gipakita nga ang usa ka gel nga adunay usa ka porsyento nga konsentrasyon sa tenofovir sa droga makapakunhod sa kapeligrohan sa risgo sa mga babaye sa 39 porsyento. Alang niadtong kanunay nga gigamit ang gel, ang pagka-epektibo mahimong ingon ka taas sa 54 porsyento.

Apan halos usa ka tuig ang milabay, gipahunong sa National Institutes of Health ang usa ka dako nga pagsulay sa Africa ug India sa dihang gipakita nga ang sama nga microbicidal gel walay hingpit nga panalipod nga benepisyo kon itandi sa bersyon sa placebo.

Ang mga tigdukid sukad nga nahatagan sa mga hinungdan sa mga resulta, lakip na ang taas nga pagkaylap sa mga impeksiyon nga nakuha sa pakighilawas sa mga partisipante sa pagtuon ug ang usa ka taas nga viral load sa mga tawo sa HIV-positibo.

Sa katapusan, ang estratehiya-nga kaniadto giisip nga usa ka importante nga lakang sa paghatag gahum sa mga huyang nga mga kababayen-an ug mga batang babaye-nahubas tungod sa usa ka butang nga wala matagad sa researcher: ang kinaiya sa tawo.

Sumala sa pag-analisar sa post-trial, ang mga kababayen-an (ilabina ang mga batan-ong babaye) napakyas sa paggamit sa gel nga gireseta, kasagaran tungod sa dili pag-uyon sa mga sakop sa pamilya o kahadlok nga madiskobrehan sa mga kapikas o mga kasosyo sa sekso.

Ang mas bag-ong imbestigasyon sa paggamit sa microbial intravaginal rings nagpakita lamang sa kasarangan nga panalipod sa kinatibuk-an, samtang napakyas sa paghatag sa bisan unsang quantifiable nga proteksyon sa mga kababayen-an nga 18 ngadto sa 21 anyos.

5 -

Danish nga Kick-Kill Cure

Sa mga panig-ingnan sa mga saad sa HIV nga nahubas, pipila lamang ang nakadani sa pagtagad sama sa Aarhus University sa Denmark sa dihang gipahibalo kini sa 2013 nga ang tambal gilauman nga "sulod sa mga bulan."

Sulod sa mga oras sa pag-anunsyo, ang media nahimo nga usa ka hingpit nga kagubot, nga nagbalhag sa mga taho nga ang Danish nga team wala lamang makalimpyo sa HIV gikan sa cellular sanctuaries (gitawag nga latent reservoirs ) apan nakapahuyang usab sa virus. Ang estratehiya, nailhan nga popular nga "kick-kill," nakuha ang imahinasyon sa usa ka publiko alang sa usa ka breakthrough sa pagsunod sa mga balita bahin sa bata sa Mississippi.

Samtang ang pagpanukiduki ni Aarhus, sa tinuud, usa ka maayong lakang sa pagkab-ot sa "kick-kill," kini napakyas sa pag-ila sa usa ka butang nga nagpahuyang sa iyang pagkamapahitas-on: wala pa kitay nahibal-an kung unsa ka dako kini nga mga reservoir.

Sa wala madugay ang balita naabot nga ang pagtuon sa Aarhus nahugno kaayo sa saad niini, nga nakab-ot ang mapainubsanong pagpaaktibo sa mga dormant virus apan dili duol sa mga lebel nga gikinahanglan sa paghimo sa "kick-kill" nga buhat.

Dugang pa, wala'y ebidensya nga ang bisan kinsa nga ahente, tambal man o immunological, hingpit nga makawagtang sa HIV kung makaluwas gikan sa cellular hiding sanctuary niini.

Ang dugang nga mga imbestigasyon gipahigayon aron mahibal-an kung ang usa ka kombinasyon sa mga droga ug / o mga ahente sa bakuna mahimong molambo sa mga unang resulta.

> Mga Tinubdan:

> Rerks-Ngarm, S .; Pitisutithurm, P .; Nitayaphan, S .; ug uban pa. "Pagpabakuna sa ALVAC ug AIDSVAX aron malikayan ang impeksyon sa HIV-1 sa Thailand." New England Journal Medicine. Disyembre 3, 2009; 361: 2209-2220.

> Ledford, H. "Pagdupla sa HIV Paglaum sa 'Mississippi Baby' Cure." Kinaiyahan; gimantala Hulyo 10, 2014.

> Hutter, G. "Stem cell transplantation sa mga estratehiya alang sa pag-ayo sa HIV / AIDS." AIDS Research and Therapy. Septyembre 13, 2016; 30:13.

> Sentro alang sa Research sa Program sa AIDS sa South Africa (CAPRISA). "Ang pagtuon sa bag-ong tenofovir gel wala'y epekto sa pagpugong sa HIV: Mas ubos kay sa gilauman nga epekto sa paggamit sa gel tungod sa mga resulta sa pagsulay." Pagpagawas sa Media Pebrero 24, 2015.

> United Press International (UPI). "Ang tambal nga gilauman sa HIV 'sulod sa daghang mga bulan, miingon ang Danish nga mga siyentipiko." Gibuhian Mayo 1, 2013.