Ang paghimo sa mga kausaban aron makabaton og mas himsog nga estilo sa kinabuhi - pinaagi sa pagkaon, ehersisyo, o uban pang mga kausaban - mahinungdanon sa pagpabilin nga himsog ang kolesterol ug triglyceride. Usahay, kini dili mahimo, ug ang imong healthcare provider gusto nga ibutang ka sa tambal.
Daghang mga tambal nga nagpaubos sa kolesterol ang anaa karon sa merkado, ug ang matag usa niini nga mga tambal nagpaubos sa lebel sa kolesterol ug / o triglyceride sa lainlaing paagi.
Dugang pa, ang matag usa niini nga mga drugas nag-target sa nagkalain-laing aspeto sa imong lipid profile. Pananglitan, ang pipila ka mga drugas mahimo lamang nga epektibo sa pagpaubos sa imong lebel sa LDL cholesterol, samtang ang ubang mga droga mahimong mag-target sa matag bahin sa imong profile sa lipid. Sa bisan unsang kaso, ang imong healthcare provider magtimbang sa mga benepisyo ug risgo sa matag droga, ug pilia ang pinakamaayo nga droga sa pag-ubos sa lipid nga alang kanimo. Kini nga mga tambal sa presyur anaa sa merkado:
Statins
Ang Statins, nailhan usab nga HMG-CoA reductase inhibitors, mao ang labing sagad nga gireseta nga mga tambal nga nagpaubos sa cholesterol. Bisan tuod nakadawat sila og dili maayo nga reputasyon alang sa pipila ka mga dili gusto, apan talagsaon, mga epekto , gitun-an nila ang matag bahin sa imong profile sa lipid.
Ang mga Statins mahimo:
- Pag-ubos sa LDL sa 18 porsyento ug 65 porsyento
- Dugangi ang HDL (ang "maayo" nga cholesterol) hangtod sa 5 porsyento ngadto sa 15 porsyento
- Uswag ang triglycerides sa 7 porsyento ngadto sa 30 porsyento
Dili lamang mga statin nga epektibo sa pag-normalize sa tanan nga bahin sa imong profile sa cholesterol, nahibal-an usab sila aron malikayan ang kamatayon ug komplikasyon tungod sa cardiovascular disease.
Ang Statins usab adunay mga anti-inflammatory properties nga makatabang sa pagpahinay sa pag-uswag sa atherosclerosis nga mahimong mosangpot sa sakit nga cardiovascular. Uban niining dugang nga mga benepisyo sa statins, kini nga mga droga mao ang pinakadaghan nga gimando sa pagpaubos sa mga tambal nga cholesterol. Ang mosunod nga mga droga giklasipikar nga statins:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Ang Fluvastatin (Lescol)
Bile Acid Resins
Ang bile acid resins makunhoran ang cholesterol sa dugo pinaagi sa pagpugong sa mga asido sa bile gikan sa pag-reabsorbed. Sila kasagaran nagtrabaho sa LDL cholesterol, gipakunhod kini sa taliwala sa 15 porsyento ngadto sa 30 porsyento ug gamay nga nagdugang sa HDL sa 5 porsyento. Kasagaran, ang mga triglyceride wala matandog sa resins nga bile acid - ug mahimo nga magpataas sa mga level sa triglyceride. Dugang pa, ang pipila ka mga bitamina ug mga druga dili mahimong kuhaon sa panahon nga imong makuha ang resins nga bile acid, tungod kay limitado ang ilang pagsuyop ug mahimong dili epektibo. Ang mga mosunod nga mga tambal gilangkob isip resin sa bile acid:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Ang Colesevelam (Welchol)
Fibric Acids
Ang fibric acids, o fibrates, nailhan tungod sa ilang abilidad sa pagpaubos sa mga triglyceride, nga mahimong ipaubos sa mga 20 porsiento ngadto sa 50 porsyento. Gipakunhuran usab nila ang lebel sa LDL sa 5 porsyento ngadto sa 20 porsyento ug makapataas sa lebel sa HDL sa 20 porsyento. Kini nga matang sa droga nahibal-an nga makahatag sa toxicity sa kaunuran, ilabi na kung duyog sa ubang mga droga sama sa statins ug warfarin (Coumadin). Sa kini nga kaso, ang imong healthcare provider mahimong mag-adjust sa dosis sa imong drug (sama sa kaso sa warfarin).
Ang mosunod nga mga tambal mga fibrate:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Absorption Inhibitors
Ang Ezetimibe sa kasamtangan mao ang bugtong droga sa niini nga klase ug nag-una nga nag-target sa lebel sa LDL cholesterol, nga nagpaubos sa lebel sa LDL sa aberids nga 15 porsyento. Kasagaran, ang ezetimibe giubanan sa usa ka statin aron maseguro ang kusog nga epekto sa pagpaubos sa lebel sa LDL. Bisan tuod kini nga mga tambal gipakita sa pagpaubos sa LDL, wala kini gipakita nga direkta nga nagpugong sa pag-uswag sa sakit sa cardiovascular kung gigamit nga nag-inusara. Ezetimibe (Zetia) mao lamang ang tambal nga gi-aprobahan sa FDA sulod niining klase sa droga.
Omega-3 Fatty Acids
Bisan tuod adunay mga over-the-counter omega-3 nga tambok nga mga asido nga anaa, ang mga reseta nga omega-3 nga mga produkto sa fatty acid nagpaagi sa mas daghang pagsulay aron sa pagtimbang-timbang sa ilang pagka-epektibo ug kaluwasan.
Kini nga mga produkto naglakip sa docosahexaenoic acid (DHA) ug eicosohexaenoic acid (EPA) sama sa mga suplemento nga makita sa mga tindahan, apan kini nga mga sangkap mas purified ug purified kon itandi sa over-the-counter supplements. Ang reseta nga omega-3 nga tambok nga mga asido sa primero gigamit sa mga indibidwal sa pag-target sa taas kaayo nga mga level sa triglyceride, nga nagpaubos sa mga triglyceride pinaagi sa 45 porsyento. Sa pagkakaron adunay tulo ka reseta nga omega-3 nga fatty acid [mga produkto nga anaa:
Inhibitors sa PCSK9
Kini nga mga droga nagbabag sa protina sa PCSK9 gikan sa pagpakiglambigit sa mga receptor sa LDL ug hinungdan nga kini mahugaw. Kini magtugot sa LDL receptors nga magpadayon sa pag-obra pinaagi sa pagtangtang sa LDL gikan sa lawas - nga moresulta sa gipaubos nga lebel sa LDL cholesterol sa mga 50 porsyento sa mga pagtuon. Ang mga tambal sa niini nga klase idugang sa dihang ang mga tambal sa pagtunhay sa kolesterol karon (sama sa statins) dili sa bug-os nga pagpaubos sa lebel sa LDL cholesterol. Sagad kini gigamit uban sa usa ka diyeta nga himsog sa kasingkasing ug gikuha sa statins o uban pang droga nga makapaubos sa cholesterol. Ang mga tawo nga nagbaton niini nga mga tambal adunay usa sa mosunod nga medikal nga kondisyon:
- atherosclerotic nga sakit nga naglangkob sa mga ugat sa dugo ug / o sa kasingkasing
- napanunod nga medikal nga kondisyon, homozygous o heterozygous familial hypercholesterolemia
Adunay mga kasamtangan nga mga pagtuon nga gisugdan pagsusi sa abilidad sa mga droga sa niini nga klase sa pagpaubos sa risgo sa kamatayon o sa pag-atake sa kasingkasing sa mga tawo nga nagdala kanila. Ang mga droga niini nga klase naglakip sa:
Orphan Drugs
Ang ubang mga tambal nga nagtubo sa lipid gimando lamang sa mga indibidwal nga adunay taas nga lebel sa kolesterol sa LDL. Kini nga mga tambal kasagaran nga gireseta sa mga kaso diin ang usa ka tawo adunay usa ka napanunod nga kondisyon nga hinungdan sa taas nga lebel sa lipid sa usa ka batan-on nga edad, ug ang ubang mga tambal - sama sa statins - wala magtabang sa pagpaubos sa lebel sa LDL.
Ang uban niini nga mga tambal mahimong hinungdan sa seryoso nga mga epekto, sama sa sakit sa atay, mao nga sila kasagaran gibutang ilalom sa usa ka espesyal nga programa sa mga healthcare professionals kinsa pamilyar sa tambal. Kini nga mga tambal usab mas bag-o sa merkado ug nagtrabaho sa talagsaong mga paagi sa pagpaubos sa lebel sa lipid:
- Antisense inhibitors: Ang mga tambal sa niining klase nga drug complementary bind sa seksyon sa mensahero RNA nga mga kodigo sa paghimo sa apo B-100, nga nagpakunhod sa kantidad sa apo B-100 nga gihimo sa lawas. Kini nagpaubos sa kantidad sa VLDL ug LDL cholesterol sa lawas. Kini nga mga tambal naglakip sa Kynamro (mipomersen), nga mipaubos sa LDL sa mga 25 porsyento.
- MTTP inhibitors: Ang mga droga nga ubos-ubos sa LDL cholesterol pinaagi sa pag-ali sa microsomal triglyceride transfer protein (MTTP), usa ka molekula sa lawas nga magpugong sa VLDL ug chylomicrons gikan sa paghimo sa atay. Ang Juxtapid (lomitapide) mao lamang ang gi-aprubahan nga tambal sa niining klase nga droga ug gipaubos ang LDL sa mga 50 porsyento.
Mga Tinubdan:
Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacotherapy: Usa ka Patriyarkal nga Pamaagi, 9th ed 2014.