Kadaghanan sa mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing mahimo nga luwas nga sildenafil
Ang Viagra (sildenafil) nagbag-o sa pagtratar sa sexual dysfunction sa lalaki. Bisan pa, ang paggamit niini giingon nga peligroso sa mga pasyente nga adunay pipila ka matang sa sakit sa kasingkasing. Ang katuyoan niini nga artikulo mao ang pagrepaso sa luwas nga paggamit sa sildenafil sa mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing.
Ang Epekto sa Pagdala sa Sildenafil nga May Sakit sa Kasingkasing
Ang Sildenafil adunay duha ka aksyon nga mahimong resulta sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing.
Una, kini makapaubos sa presyon sa dugo. Ikaduha, kini nakig-uban sa mga nitrates.
Ang Sildenafil usa ka vasodilator (nga usa ka tambal nga naglutaw sa mga ugat sa dugo ), ug busa, gipaubos niini ang sista nga presyon sa dugo (ang "taas nga numero" sa mga pagsukod sa presyon sa dugo) sa aberids nga 8 mmHg. Sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing, lakip na ang kadaghanan sa mga giatiman nga adunay antihypertensive nga mga droga, dili kini problema. Gipakita sa mga pagtuon nga ang mga insidente sa mga epekto (lakip na ang mga epekto nga may kalabutan sa ubos nga presyon sa dugo, sama sa pagkalipong ug pagkaluya) dili mas taas sa mga tiggamit sa sildenafil nga nagdala usab og antihypertensive nga mga droga.
Bisan pa, ang vasodilating nga mga epekto sa sildenafil mahimo nga peligroso kon itipon sa mga vasodilating nga mga epekto sa mga nitrates, mga droga nga kanunay nga gigamit sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary artery. Ang mga pasyente nga nagdala sa duha ka nitrates ug sildenafil adunay posibilidad nga maugmad ang grabe nga hypotension ( ubos nga presyon sa dugo ) ug syncope (pagkaluya.) Busa, ang mga pasyente nga nagkuha sa nitrates alang sa ilang sakit sa coronary artery dili kinahanglan nga makakuha sildenafil.
Dugang pa, bisan kinsa nga nakuha sildenafil sa milabay nga 24 ka oras dili kinahanglan nga magdala og nitrates.
Sa dihang unang gipaila ang sildenafil sa ulahing bahin sa dekada 1990, ang mga taho sa pag-atake sa kasingkasing ug kalit nga kamatayon human sa pagdala sa tambal mipakita sa tibuok balita. Ang gisunod nga mga pagtuon nagsugyot nga, sa mga pasyente nga dili mogamit sa nitrates , ang paggamit sa sildenafil sa mga pasyente nga adunay lig-on nga sakit sa coronary artery wala makahatag ug dugang risgo sa atake sa kasingkasing o kamatayon.
Samtang kini nga mga panghitabo sa pagkatinuod mahitabo sa mga pasyente nga may sakit sa coronary artery , ang ilang insidente dili mas taas sa mga pasyente nga nagakuha sa sildenafil.
Sa pagkatinuod, ang sildenafil makita nga maayo ang pagtugot sa mga lalaki nga adunay grabe nga sakit sa coronary artery, basta wala sila'y aktibo nga ischemia (ang panahon sa panahon diin ang kaunoran sa kasingkasing wala maanaa ang tukmang agianan sa dugo, kasagaran gipakita sa sakit sa dughan ) ug wala magdala og nitrates. Dugang pa, ang sildenafil dili makadugang sa kapeligrohan sa paggamit sa mga pasyente nga adunay lig-on nga sakit sa coronary artery.
Adunay pipila ka mga kondisyon diin ang mapainubsanong pag-us-os sa sista nga presyon sa dugo nga gipahinabo sa sildenafil mahimong delikado. Ang mga pasyente nga adunay grabe nga pagkaputol sa kasingkasing nga inubanan sa ubos nga mga pagsukod sa presyon sa dugo mahimo nga mas grabe kon dugang nga hypotension ang gihimo. Dugang pa, ang uban nga mga pasyente nga adunay hypertrophic cardiomyopathy mahimo nga mag-aghat kung ang ilang sista nga presyon sa dugo mokunhod.
Ang Ubos nga Linya
Ang American College of Cardiology ug ang American Heart Association mitugot nga ang sildenafil luwas alang sa mga lalaki nga adunay lig-on nga coronary artery disease nga wala naggamit sa nitrates apan dili angay gamiton sa mga pasyente nga nagdala sa nitrates. (Nitrates naglakip sa tanang porma sa nitroglycerin - sublingual, transdermal ug spray nga mga porma - ingon man isosorbide mononitrate, isosorbide dinitrate, pentaerythritol tetranitrate, erythritol tetranitrate, ug amyl nitrate.)
Kini kinahanglan nga nakita nga, bisan sa nangagi nga nitrates mao ang pundasyon sa therapy alang sa coronary artery disease, kini dili na mao ang kaso. Sa panahon sa angioplasty ug stenting, ang sakit sa coronary artery kasagaran mapugngan nga walay paggamit sa nitrates. Ang mga pasyente nga gireseta nga nitrates ug gusto nga mokuha sa sildenafil kinahanglan mangutana sa imong mga doktor mahitungod sa laing mga matang sa therapy alang sa ilang sakit sa coronary artery.
Adunay ubang mga grupo sa mga pasyente sa kasingkasing nga mahimo nga peligroso nga mahimong sildenafil. Kini naglakip sa mga pasyente nga dili mabalhinon nga sakit sa coronary artery o aktibo nga ischemia sa coronary artery (ie, ang mga pasyente nga ang sakit sa coronary artery dili stabil.) Kini nga mga pasyente, klaro, adunay aktibong medikal nga problema nga kinahanglan nga mapalig-on kung gikonsiderar ang sildenafil o wala.
Sa higayon nga sila pagtratar sa igo, ang paggamit sa sildenafil (maingon man ang uban pang mga matang sa rutina, adlaw-adlaw nga kinabuhi sama sa ehersisyo) mahimong abi-abihon.
Ang uban nga mga pasyente nga adunay kasamok sa sildenafil mao kadtong adunay sakit sa kasingkasing nga giubanan sa borderline ubos nga presyon sa dugo , ang uban nga mga pasyente nga adunay hypertrophic cardiomyopathy, ug posible, mga pasyente sa komplikadong mga regimen sa tambal alang sa hypertension.
Uban niini nga mga eksepsiyon, ang sildenafil mahimong gamiton nga luwas sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing.
Mga Tinubdan:
Kostis JB, Jackson G, Rosen R, ug uban pa. Sekswal nga pagkabalanse ug risgo sa kasingkasing (ang Ikaduhang Princeton Consensus Conference). Am J Cardiol 2005; 96: 313.