Mga Giya ug Prognosis
Ang pag-opera wala gihimo nga sagad alang sa kanser sa baga nga baga nga selula sama sa kanser sa baga nga dili gamay nga selula, ug daghan ang nahibulong kung ngano. Hisgotan nato kon kanus-a kini posible, ug ang mga rason ngano nga ang chemotherapy ug radiation therapy kasagaran mas maayo nga kapilian alang sa pagtambal.
Mahimo ba Kini?
Sa nangagi, ang pag-opera alang sa kanser sa baga sa baga nga selula wala gihunahuna nga kapilian.
Kasagaran, sa dihang makit-an ang kanser sa baga nga selula sa selula, kini mikaylap na ngadto sa mga dapit nga lapas sa mga baga (metastasyunal) o anaa sa duha ka baga. Niadtong mga kahimtang, ang chemotherapy ug radiation therapy mao ang mas maayo nga mga kapilian sa pagtambal.
Apan ang mga doktor nagtan-aw pag-usab sa usa ka gamay nga tipik sa mga tawo nga mahimong makabenepisyo, ug mabuhi sa dugay nga panahon, human sa malampuson nga pag-opera alang sa gamay nga kanser sa baga sa baga.
Kon ang Surgery Dili Gisugyot
Ang kanser sa baga nga selyula sa selula adunay mga 15 porsiyento sa mga kanser sa baga. Gibahin kini ngadto sa duha ka ang-ang: limitado nga yugto ug halapad nga yugto. Kung ang usa ka tawo adunay dako nga yugto sa gamay nga kanser sa baga sa selula (karon sa mga 70 porsyento sa mga tawo sa panahon sa pagdayagnos), ang pag-opera dili pagpauswag sa gidahom sa kinabuhi. Uban sa halapad nga yugto nga gamay nga kanser sa baga sa selyula, usa ka kombinasyon sa chemotherapy ug radiation therapy mahimo nga maayo ang pagtrabaho, bisan sa sinugdanan. Kung ang pag-opera kinahanglan nga buhaton kini dili lamang dili epektibo apan mahimong makabalda sa mga tambal nga makatabang.
Sa diha nga ang Surgery Mahimong Epektibo
Ang pag-opera mahimong maghatag higayon alang sa malungtarong kaluwasan sa pipila ka mga tawo nga adunay gamay nga yugto nga gamay nga kanser sa baga sa lungang diin kini:
- Ang kanser anaa sa usa lamang ka baga.
- Ang kanser wala maglakip sa lymph nodes o anaa lamang sa duol nga mga lymph node. (Sa laing pagkasulti, ang pag-opera dili maayo nga kapilian alang sa mga tawo nga adunay sakit sa N2 sa pagtakdo sa kanser sa baga sa TNM , nga nagtumong sa mga lymph node nga adunay kanser sa dapit tali sa mga baga (mediastinal lymph node).
- Ang operasyon mas lagmit nga mahimong kapilian kon ang kanser anaa sa mga bahin sa gawas sa mga baga.
Mga Uri sa Pag-opera
Adunay 4 ka nag-unang klase sa operasyon nga gihimo alang sa kanser sa baga:
- Pneumonectomy. Ang usa ka pneumonectomy usa ka operasyon nga naglangkob sa pagtangtang sa tibuok baga. Ang uban nga mga tawo natingala nga kini nga operasyon posible, apan sa mga tawo nga adunay maayo nga pag-obra, daghang mga tawo ang nagtugot sa pamaagi nga maayo kaayo.
- Lobectomy. Ang usa ka lobectomy usa ka pamaagi diin ang usa ka sanga sa usa ka baga gikuha. Ang tuo nga baga adunay 3 lobes ug ang wala nga baga adunay 2.
- Ang pagbangag sa bungtod o segmentectomy. Ang usa ka resection sa wedge usa ka operasyon diin ang usa ka tumor ug usa ka porma nga porma sa wedge nga gilibot nga tisyu makuha. Kini moresulta sa pagkunhod sa tisyu nga nawala kay sa lobectomy, apan mahimo usab nga magdala sa usa ka mas taas nga risgo nga magbalikbalik.
- Pagsaput sa nawong.
Niini, ang lobectomy daw adunay labing maayo nga mga resulta sa kinatibuk-an alang sa mga tawo nga adunay gamay nga kanser sa baga sa baga.
Sa wala pa ang Surgery
Kung ang pag-opera giisip, ang usa ka maampingong pagsusi kinahanglan nga buhaton, lakip na ang mediastinoscopy (usa ka pamaagi nga nangita sa kanser sa dapit tali sa mga baga), aron maseguro nga ang kanser wala mikaylap ngadto sa mga lymph nodes niini nga rehiyon (N2 lymph mga buko). Ang PET / CT mahimong alternatibo sa mediastinoscopy alang sa pipila ka mga tawo.
Ang mga pulmonary function tests himuon usab aron maseguro nga ang usa ka tawo motugot sa operasyon ug adunay igong function sa baga human sa operasyon.
Sukad nga ang kaluwasan gikan sa pag-opera alang sa gamay nga kanser sa baga sa baga mas maayo sa mga sentro sa kanser nga naghimo sa mas daghan nga mga pag-opera niini, mahinungdanon ang pagsiksik sa imong kanser sa wala pa ang imong operasyon ug ikonsiderar ang pagkuha sa ikaduha nga opinyon sa usa ka mas dako nga cancer center .
Human sa Surgery
Kon ang operasyon nahuman na, importante nga ang chemotherapy ug kasagaran gamiton ang radiation therapy human sa operasyon, tungod kay kini makapalambo sa kaluwasan.
Ang prophylactic cranial irradiation (PCI) , usa ka matang sa radiation nga gidesinyo aron malikayan ang pagkaylap sa kanser sa utok, mahimo usab nga gamiton sa pagpaubos sa risgo sa pagkalat sa kanser sa utok human sa operasyon.
Ang risgo sa mga metastases sa utok nga nahitabo tulo ka tuig human ang pag-opera nagdugang sa tumoy sa tumor, ug ang usa ka pagtuon nakakaplag niini nga risgo nga mahimong 9.7 porsyento alang sa stage 1, 18.5 porsyento alang sa stage 2, ug 35.4 porsyento alang sa stage 3 nga sakit.
Prognosis
Ang mga pagtuon nagsugyot nga alang sa mga tawo nga adunay sayo nga yugto (limitado nga yugto) nga gamay nga kanser sa baga sa baga (T1 o T2), ang pagpa-uswag nagpalambo sa kalig-on sa kinabuhi. Sa usa ka dako nga pagribyu, nakit-an nga ang kaluwasan alang sa mga tawo nga adunay lokal ug rehiyonal nga sakit napalambo sa operasyon.
Alang niadtong adunay lokal nga sakit nga adunay lobectomy, ang median survival rate maoy 65 ka bulan ug ang kinatibuk-ang 5 ka tuig nga survival rate sobra sa 52 porsyento. Kini nga mga numero mahimo nga makalilisang hangtud imong ikomparar kini ngadto sa mga survival rates sa mga tawo nga walay operasyon nga naglakip sa median survival rate nga 25 ka bulan ug sa kinatibuk-an nga 5 ka tuig nga survival rate nga 31.8 porsyento.
Ang pag-ila mao nga ang pagtambal sa mga metastases sa utok tungod sa kanser sa baga nagkausab, ug ang pipila ka mga kaso nga ang mga tawo nga adunay pipila lamang nga mga metastases ("oligometastases") mahimong matambalan uban ang usa ka curative intent nga adunay stereotactic radiotherapy sa lawas (SBRT) o proton beam therapy .
Ubos nga Linya
Sa nangagi, ang pag-opera bihid nga giisip nga usa ka kapilian sa pagtambal sa gamay nga kanser sa baga sa baga. Kini daw nagakausab samtang ang bag-ong mga pagtuon nakakaplag sa usa ka kaluwasan alang sa pipila ka mga tawo nga adunay sakit. Ilabi na, ang mga tawo nga adunay limitadong yugto sa baga sa baga adunay mas maayo nga 5 ka tuig nga survival rate nga adunay operasyon kay sa chemotherapy ug radiation therapy lamang. Sa nagkalainlaing pamaagi nga anaa, ang lobectomy adunay kinatibuk-ang resulta.
Importante nga hinumdoman nga ang tanan lahi. Ang pipila ka sayo nga yugto (limitado nga yugto) ang mga kanser sa baga nga baga nga selula mahimo nga lisud o imposible nga tambalan ang operasyon tungod sa nahimutangan sa tumor. Ang presensya sa uban pang mga medikal nga kondisyon mahimo usab nga mosangpot sa risgo sa pag-opera labaw sa mga potensyal nga mga benepisyo.
Kung nagpuyo ka sa kanser sa baga importante nga mahimong imong kaugalingon nga manlalaban sa imong pag-atiman. Ang mga kapilian sa pagtambal alang sa kanser sa baga nga selula sa selula nagpalambo ug ang bag-ong mga pagtambal ginatun-an sa mga pagsulay sa klinika. Ang uban niini nga mga pagtambal, sama niadtong naggamit sa bag-ong mga tambal nga immunotherapy, naghatag sa saad nga mas epektibo ang mga resulta sa umaabot. Samtang daghang mga tawo ang adunay kahadlok sa mga pagsulay sa clinical, importante nga hinumdoman nga ang tanang pag-atiman nga mabatonan nato karon usa ka bahin sa usa ka clinical trial.
> Mga Tinubdan:
> Matahum nga, C. Ang epekto sa volume sa surgeon sa pagpili sa pamaagi sa dili gamay nga selula sa kanser sa baga sa dugo. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2016. 151 (4): 1219.
> Koletsis, E., Prokakis, C., Karanikolas, M., Apostolakis, E., ug D. Dougenis. Ang karon nga bahin sa pag-opera mao ang gamayng carcinoma sa cell lung. Journal of Cardiothoracic Surgery . 2009. 4:30.
> National Cancer Institute. Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version. Gi-update 11/09/17.
> Schreiber, D., Rineer, J., Weedon, J. et al. Ang mga resulta sa kaluwasan sa paggamit sa pag-opera sa limitado nga yugto nga gamay nga kanser sa baga sa baga: kinahanglan ba nga ang pag-re-evaluate ang papel niini? Kanser . 116 (5): 1350-7.
> Zhu, J., Bi. Y., Han A. et al. Mga risgo sa utok sa mga metastases sa utok sa hingpit nga pagtangtang sa kanser sa baga nga selula sa selula: usa ka retrospective nga pagtuon aron mahibal-an ang mga pasyente nga lagmit nga makabenepisyo gikan sa prophylactic cranial irradiation. Radiation Oncology . 2014. 9: 216.