Ang kalampusan sa bisan unsang pasilidad sa pag-atiman sa panglawas nag-agad sa kalig-on sa palisiya sa panalapi sa opisina sa medikal. Responsibilidad kini sa departamento sa business office o pasyente nga pinansyal nga serbisyo nga grupo aron maseguro ang tukma nga mga pamaagi sa negosyo ang gisunod.
Ang pag-establisar sa usa ka polisiya sa panalapi nga naghatag kasiguruhan sa abilidad sa organisasyon nga magpadayon paghatag og maayo nga pag-atiman sa panglawas sa imong mga pasyente. Ang mga kawani sa medikal nga opisina kinahanglan nga ipresentar sa pinansyal nga palisiya atol sa orientation ug binulan nga mga miting sa edukasyon aron mapahibalo sila.
Adunay unom ka dagkong mga kategoriya nga kinahanglang tutokan.
1 -
Strategic nga PlanoSa bisan unsang medikal nga opisina, adunay mga hinungdan nga maka-impluwensya sa kalampusan sa organisasyon. Ang yawe mao ang pag-ila sa mga hinungdan kung sila anaa sa imong kontrol o wala, ug pagpalambo sa usa ka plano nga magdala ngadto sa pagkab-ot sa umaabot nga mga tumong sa organisasyon.
Kini nga proseso sa pag-ila sa mga katuyoan sa medikal nga buhatan ug pagpalambo sa mga plano aron makab-ot ang maong mga tumong mao ang gipunting nga estratehikong pagplano. Ang matag medikal nga buhatan nagkinahanglan sa pagpalambo sa usa ka estratehikong plano alang sa usa ka bag-o nga pagsugod o sa pag-usisa pag-usab sa usa nga anaa na. Adunay lima ka mga dapit nga nakapunting sa estratehikong proseso sa pagplano.
- Magpahigayon og pagtuon
- Ilha ang estratehiya
- Planoha ang estratehiya
- Ipatuman ang estratehiya
- Susiha ang mga resulta
2 -
KontrataAng negosasyon sa negosasyon naglakip sa pagpalambo sa usa ka pinansyal nga relasyon uban sa mga organisadong pag-atiman nga mga organisasyon Ang gidumala nga mga organisasyon sa pag-atiman nagrepresentar sa 50 porsyento sa pahat nga buhis sa kadaghanan nga mga opisina sa medisina.
Ang negosasyon sa mga kontrata sa pag-atiman sa pag-atiman nagkinahanglan sa komprehensibong kahibalo sa proseso sa pagkontrata Kasagaran kini naglakip sa reimbursement rates, epektibo ug petsa sa pagtapos, pag-angkon sa mga giya sa pag-file, mga termino sa pagbayad ug uban pang mga probisyon sa kontrata.
Ang matag medikal nga kontrata nga negosasyon sa negosasyon nga estratehiya mao ang talagsaon nga gibase sa nagkalainlain nga mga hinungdan apan kining mga batakang ideya kinahanglan ibutang sa hunahuna:
- Hibal-i ang merkado
- Magmarealistiko
- Pag-abang sa usa ka consultant
3 -
Pagkuha sa ChargeAng importansya sa pag-capture sa karga kinahanglan ipahayag sa tanan nga mga departamento. Ang klinikal nga kawani kinahanglan nga nahibal-an sa ilang responsibilidad sa mga kuwarta nga madawat pinaagi sa tukmang dokumentasyon ug pag-angkon sa pagbutang.
Ang pagdakop sa singil naglakip sa tukmang pagsumpay sa medikal nga mga kodigo sa mga serbisyo ug mga pamaagi nga gihubad atol sa pagbisita sa pasyente. Ang matag klinikal nga lugar adunay importante nga papel sa timeliness of coding ug ang katukma sa billing.
4 -
Bayad nga MetodolohiyaAng pagsabut sa nagkalainlain nga pamaagi sa pagbayad mahinungdanon alang sa pagdumala sa pinansyal sa buhatan sa medisina. Ang pagdumala sa panalapi naglakip sa tanan nga mga bahin sa buhis nga kita lakip na ang mga utang nga madawat.
Ang mga account receivable, nga nailhan usab nga mga pasyente nga mga account, nagtumong sa mga kita nga namugna apan wala pa nakolekta. Aron maseguro ang cash flow nga igo alang sa epektibo nga pagdumala, ang buhatan sa medisina adunay responsibilidad nga mapadako ang potensyal nga kita.
Adunay upat ka mga pamaagi sa pagbayad nga kinahanglan nga konsiderahon sa pagpalambo sa usa ka estratehikong pagdumala sa panalapi
- Per Diem / Pagbisita
- Per Episode
- Kapitulo
- Bayad-sa-Serbisyo
5 -
Pagpanglimbong ug Pag-abusoAng mga legal nga konsepto naglakip sa pagsabut ug pagsunod sa mga regulasyon sa estado ug pederal. Ang dapit nga kanunay nga gikabalak-an mao ang panglimbong ug pag-abuso labi na mahitungod sa Medicare, Medicaid, ug uban pang mga programa nga gipundohan sa federally.
Ang pagpanikas sa kasagaran nagtumong sa tinuyo ug sa tinuyo nga pag-angkon sa mga medikal nga pag-angkon sa pagsulay sa pagpanikas sa bisan unsang pundo nga gipundohan sa federasyon alang sa salapi. Ang labing kasagaran nga mga porma sa f raud ug pag-abuso naglakip sa pagsakmit sa mga ekipo nga wala gayud gihatag, billing alang sa mga serbisyo nga wala gayud gihimo, pagpataas nga mga sumbong aron makadawat sa mas taas nga reimbursement rate, ug unbundling nga mga sumbong.
6 -
Siklo sa KinitaanAng pagdumala sa pagbalik sa buhis nga maayo dili sayon nga buluhaton ug nagkinahanglan sa imong kanunay nga atensyon. Ang matag bahin sa revenue cycle - gikan sa higayon nga ang usa ka pasyente nga gikatakda alang sa usa ka appointment hangtud nga ang bayad sa oras nga nadawat gikan sa kompaniya sa insurance - mao usab ang importante sa pagpa-maximize sa insurance reimbursements.
Kini mahinungdanon alang sa pinansyal nga kalig-on sa ospital o sa opisina sa pang-doktor nga adunay usa ka pamaagi alang sa matag hugna sa revenue cycle. Dili lamang ikaw makadawat sa mga pagbayad sa tukma sa panahon apan makunhod usab ang palas-anon sa kawani sa pagbayad, magpadayon sa gasto sa pang-administratibo, ug labaw sa tanan maghupot og positibong relasyon sa imong mga pasyente.