Ang Imong Heartburn Medicine Nagdala sa Imong IBS?
Mahimo ba nga ang imong heartburn nga tambal nga nakaamot sa imong mga simtomas sa IBS ? Ang mga tigdukiduki nagtan-aw sa usa ka posible nga relasyon tali sa paggamit sa mga proton pump inhibitors (PPIs) ug gamay nga us aka sobrang bakterya (SIBO). Tungod kay ang SIBO gituohan nga maoy hinungdan sa pipila nga mga kaso sa IBS , ang bisan unsa nga relasyon sa tulo ang angay sa pagtan-aw.
Unsa ang mga PPI?
Ang mga PPI mao ang mga tambal nga naglihok pinaagi sa pagsumpo sa pagtago sa tiyan acid.
Gireseta kini alang sa pagtambal sa nagkalainlaing kondisyon sa panglawas, lakip ang gastroesophageal reflux disease (GERD) ug mga peptic ulcers. Bisan tuod daghang mga PPI ang nagkinahanglan og usa ka reseta, adunay pipila nga sobra-ang-counter. Ang mosunod mao ang pipila ka mga panig-ingnan sa PPIs:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Bisan ang mga PPI sa kasagaran giisip nga luwas, sila adunay gamay nga risgo sa pneumonia, ingon man usab sa posibleng risgo sa C difficile infection.
Unsa ang SIBO?
Ang SIBO usa ka kondisyon diin adunay sobra nga kantidad sa gut bakterya sulod sa gamay nga tinai . Kini nga mga bakterya naglihok sa mga carbohydrates nga imong gikaon, nga nagresulta ngadto sa fermentation ug panghubag sulod sa mga tinai. Ang mga sintoma sa SIBO naglakip sa:
- Kasakit sa tiyan
- Namali
- Diarrhea
- Kahimtang
- Pag-usbaw
Ang link tali sa IBS ug SIBO nagpabilin nga kontrobersyal. Kini tungod sa bahin, sa mga kalisud nga adunay tukmang pagdayagnos sa SIBO.
Ang mas tukma nga diagnosis mahimong himoon pinaagi sa pagkuha sa direkta nga kultura sa tisyu, hinoon, sa praktis, ang mga pasyente mas daghan nga madayagnos gamit ang hydrogen breath test , usa ka dili kaayo invasive, apan dili masaligan nga pagsulay. Bisan tuod ang pipila nga mga gibana-bana nga gilangkob sa taas nga termino sa usa ka overlap tali sa IBS ug SIBO, mas lagmit nga ang SIBO adunay papel sa usa lamang ka subset sa mga pasyente sa IBS.
Ang laing problema mao nga dili tanan ang miuyon sa SIBO nga usa ka sakit. Daghang mga tawo ang adunay ebidensya sa SIBO nga walay mga sintomas. Busa ang SIBO dili pa nasabtan og maayo ug ang kadaghanan nga mahimong masulti mahitungod niini mao nga kini usa ka obserbasyon nga gigamit usahay sa pagdayagnos sa mga sintomas sa usa ka tawo.
Pagpanukiduki sa usa ka posible nga koneksyon tali sa paggamit sa PPI ug SIBO
Ang teorya nga gigamit sa PPI sa pagtabang sa pagpalambo sa SIBO gibase sa kamatuoran nga ang tiyan acid maoy usa sa mga butang nga nagsilbi aron mapugngan ang usa ka tubo sa bakterya sa gamay nga tinai. Busa, ang nagkunhod nga acid sa tiyan nga resulta sa paggamit sa PPI, samtang nagsilbi sa pagtambal sa mga heartburn ug ulcers, mahimong hinungdan sa mga problema sa ubos sa proseso sa paghilis .
Sa pagkatinuod, ang panukiduki nakakaplag nga ang pagkunhod sa acid sa tiyan makadugang sa gidaghanon sa bakterya sa gamay nga tinai. Unsa ang dili kaayo tin-aw, ang kini nga pagsaka resulta sa pagpalambo sa SIBO ug sa mga sintomas niini.
Sa usa ka pagtuon, mga katunga sa mga pasyente nga nagdala sa PPI sa usa ka long-term basis nga positibo nga gisulayan alang sa SIBO. Ang ilang mga sintomas nagkadako sa kabug-at sa paglabay sa panahon, nga ang mga simtomas nagsugod nga malumo sulod sa unang unom ka bulan, apan nagkadaghan ngadto sa kasarangan ug grabe sa paglabay sa panahon.
Ang pag-bloat ug kalibanga mao ang nag-una nga gitaho nga mga simtomas, samtang usa ka gamay nga porsiyento sa mga pasyente ang nagtaho sa constipation ug sakit sa tiyan.
Sa usa ka mas gamay nga pagtuon, ang mga indibidwal nga adunay non-erosive nga GERD (NERD) ug kinsa wala motaho sa bisan unsang sintomas sa bituka gihatagan og PPI sulod sa unom ka bulan. Human sa walo ka semana nga pagtambal, hapit katunga sa mga pasyente nagmulo sa pag-bloating, samtang ang gagmay nga mga numero nagreklamo sa utok, sakit sa tiyan, ug diarrhea. Human sa unom ka bulan nga pagtambal, gibana-bana nga usa nga ikaupat sa mga pasyente ang positibo nga gisulayan sa SIBO sa usa ka pagsulay sa ginhawa, ug gibana-bana nga usa sa ikalimang bahin sa mga pasyente ang nahimutang sa criteria alang sa diagnosis sa IBS .
Ang usa ka meta-analysis sa hilisgutan nakit-an nga adunay ebidensya alang sa usa ka link sa PPI / SIBO sa mga pagtuon nga naggamit sa mga kulturanhong tisyu alang sa pag-diagnose sa SIBO, apan dili sa mga gigamit nga usa ka pagsulay sa ginhawa. Tin-aw, ang dugang nga panukiduki gikinahanglan, uban ang pipila nga nagkadugang nga pagkamakanunayon sa kondisyon kung giunawan ang SIBO.
Ang Ubos nga Linya
Hangtud mas maayo nga masabtan ang SIBO, o mas tukma nga diagnostic tests ang gipalambo, dili kini mahuman nga adunay bisan unsang koneksyon sa PPI / SIBO / IBS. Kon adunay mga kabalaka mahitungod sa koneksyon tali sa imong PPI ug sa imong IBS, hisguti ang isyu uban sa imong doktor.
Mga Tinubdan:
Itandi ang, D., et.al. "Mga epekto sa pagtambal sa PPI sa paghimo sa mga sintomas sa bituka ug SIBO." European Journal of Clinical Investigation 2011 41: 380-386.
Johnson, D. & Oldfield, E. "Gisumbong nga mga Epekto sa Epekto ug mga Komplikasyon sa Long-term Proton Pump Inhibitor: Paggamit sa Ebidensiya" Klinikal Gastroenterology ug Hepatology 2013 11: 458-464.
Tan-awa, W. & Walter, W. "Paggamit sa Proton Pump Inhibitor ug ang Risk of Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Usa ka Meta-analysis" Clinical Gastroenterology ug Hepatology 2013 11: 483-490.
Lombardo, L., et.al. "Dugang nga Nagkagrabe ang Gamay nga Intestinal nga Bacterial Overgrowth Atol sa Proton Pump Inhibitor Therapy" Clinical Gastroenterology ug Hepatology 2010 8: 504-508.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Ang Encyclopedia sa Digestive System ug Digestive Disorders (2nd ed.) New York: Mga Kamatuoran sa File.