Pagkahibalo sa mga kahimtang nga makatampo sa acid reflux
Gibanabana nga 25 milyon nga mga hamtong nga Amerikano adunay acid reflux , o heartburn, matag adlaw, ug labaw sa 60 ka milyon nga mga Amerikano ang nag-antus gikan sa taguangkan sa manok labing menos kausa sa usa ka bulan. Ang bisan kinsa mahimong mag-antos gikan sa malumo ug panalagsa nga heartburn kon sila sobra ang pagkaon sa acidic o halang nga pagkaon. Kon sila, bisan pa, nag-antus gikan sa malala nga heartburn nga mahitabo sa duha o kapin nga mga higayon sa usa ka semana, sila adunay sakit nga gastroesophageal reflux (GERD).
Ang GERD mahimong tungod sa nagkalainlaing kondisyon, lakip na ang abnormal biologic o structural nga mga hinungdan. Importante nga ang mga indibidwal nga nag-antos sa kanunay nga heartburn konsultaha sa ilang mga doktor sa pagpangita sa hinungdan sa ilang acid reflux, ug magkauyon sa plano sa pagtambal.
Ang pagkadunot sa Lower Esophageal Sphincter (LES) Muscles
Ang pundok sa kaunoran nga nahimutang sa gikabit sa esophagus ug ang tiyan gitawag nga lower esophageal sphincter (LES). Kini nga kaunoran maoy responsable sa pagtapos ug pag-abli sa ubos nga tumoy sa esophagus ug molihok isip barrier sa pressure sa sulod sa tiyan. Kon kini mahuyang o mawad-an og tono, ang LES dili hingpit nga masirad-an human ang pagkaon moagi sa tiyan. Ang tiyan acid dayon mobalik ngadto sa esophagus. Ang pipila ka mga pagkaon ug mga ilimnon, drugas, ug mga hinungdan sa sistema sa nerbiyos makapahuyang sa LES ug makadaut sa gimbuhaton niini.
Abnormalidad sa Esophagus
Adunay pipila ka mga pagtuon nga nagpakita nga kadaghanan sa mga tawo nga adunay dili kasagaran nga mga sintomas sa GERD (sama sa piang, pagbati nga adunay lump sa tutunlan, chronic cough) adunay pipila ka mga abnormalidad sa esophagus nga ang uban nga mga pasyente sa GERD wala.
Pagkaapektar sa Tiyan
Gipakita sa usa ka pagtuon nga sobra sa katunga sa mga pasyente sa GERD nagpakita sa abnormal nga nerbiyos o paglihok sa kaunuran sa ilang tiyan. Kining mga dili kasagarang hinungdan sa pagkadaot sa motility. Kini mahitabo sa diha nga ang mga kaunuran sa tiyan dili molihok sa kinahiladman. Ang mga muscles dili kasagaran nga kontrata, nga maoy hinungdan sa pagka-abut sa katakos sa tiyan nga mawad-an.
Kini makadugang sa pressure sa tiyan nga, sa baylo, makadugang sa risgo sa tiyan acid aron balik sa esophagus.
Abnormalidad sa Motility .
Sa naandan nga paghilis, ang pagkaon giagak pinaagi sa digestive tract pinaagi sa mga ritmo nga mga kontraksyon nga gitawag ug peristalsis. Kung ang usa ka tawo nag-antus sa abnormalidad sa digestive motility, dili kini normal. Kini nga abnormalidad mahimong tungod sa usa sa duha ka mga hinungdan: Usa ka problema sa sulod sa kaunoran, o usa ka problema sa mga nerves o mga hormones nga nagkontrol sa mga kontraksyon sa kaunuran. Ang mga problema sa peristalsis sa esophagus komon sa GERD, bisan pa dili kini tin-aw kon ang maong mga panghitabo usa ka hinungdan o resulta sa dugay nga mga epekto sa GERD.
Hiatal Hernia
Ang usa ka hiatal hernia mahitabo sa diha nga ang ibabaw nga bahin sa tiyan moduso pinaagi sa usa ka pag-abli sa diaphragm, ug ngadto sa dughan. Kini nga pag-abli gitawag nga esophageal hiatus o diaphragmatic hiatus. Gituohan nga ang usa ka hiatal hernia makapahuyang sa (LES) ug makapahimo sa reflux. Bisan pa, ang mga pagtuon napakyas sa pagpamatuod nga kini usa ka kasagaran nga hinungdan sa GERD. Ang usa ka hiatal hernia, bisan pa, makapadugang sa mga sintomas sa GERD sa mga pasyente nga adunay duha ka mga kondisyon.
Ang Asma
Ang mga doktor dili hingpit nga makasabut sa relasyon tali sa hubak ug GERD, apan kadaghanan sa mga eksperto nagkauyon nga dunay importante nga koneksyon.
Ang ubang mga eksperto nagtuo nga ang pag-ubo nga nag-ubo sa mga pag-atake sa asthma makapahinabo sa mga pagbag-o sa presyur sa dughan, nga mahimong hinungdan sa reflux. Ang pila ka mga droga alang sa hubak nga nagtubod sa mga agianan sa kahanginan mahimo usab nga makapahayahay sa LES ug makatampo sa GERD. Sa samang paagi, ang GERD nahilakip sa daghang ubang mga sakit sa ibabaw nga respiratoryo ug mahimong usa ka hinungdan sa hubak, inay usa ka resulta.
Genetic Factors
Ang mga pagtuon nagsugyot nga adunay usa ka napanunod nga risgo sa kadaghanan sa mga kaso sa GERD. Mahimo kini tungod sa napanunod nga mga muscular o structural nga mga problema sa esophagus o tiyan. Ang mga hinungdan sa genetiko mahimo usab nga usa ka mahinungdanong aspeto sa pagkaseguro sa usa ka pasyente ngadto sa esophagus ni Barrett, usa ka kinaunahan nga kondisyon tungod sa grabe nga gastroesophageal reflux .
Mga Droga nga Nagdugang sa Risk alang sa GERD
NSAIDs.
Ang mga droga nga anti-inflammatory ( NSAIDs ) nga dili makonsumo mao ang kasagaran nga mga hinungdan sa peptic ulcers . Kini mahimo usab nga hinungdan sa GERD ug pagdugang sa mga sintomas ug kagrabe sa GERD sa mga tawo nga anaa na niini. Sa usa ka tulo ka tuig nga pagtuon sa 25,000 ka mga tawo, ang mga tiggamit sa NSAID doble nga posibleng adunay mga sintomas sa GERD isip mga dili tigpamaba. Ang mga simtomas wala makita hangtud human sa mga unom ka bulan nga regular nga paggamit. Ang NSAIDs naglakip sa:
- Aspirin
- Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproxen (Aleve)
Ang usa ka punto sa interes mao nga ang mga NSAID adunay mga kabtangan nga makatabang aron mapugngan ang mga pag-usab gikan sa espragus ni Barrett. Ang mas bag-o nga mga NSAID nga gitawag ug COX-2 inhibitors mahimong maprotektahan sa kanser sa mga pasyente nga dili makahimo sa GERD. Ang COX-2 inhibitors naglakip sa: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
Ubang mga Droga.
Daghang uban nga mga drugas ang makahimo sa GERD, o makadugang sa kagrabe sa mga sintomas sa mga tawo nga aduna niini nga kondisyon. Kini naglakip sa:
- Ang mga antikolinergic nga droga (mga urinary tract disorder, mga antihistamine)
- Naglakip sa mga natural nga belladonna alkaloids (atropine, belladonna, hyoscyamine, ug scopolamine) ug mga produkto nga may kalabutan.
- Beta-2 agonists (bronchodilators [Inhalation] - hubak)
- Lakip ang Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps.
- Calcium channel blockers ( high blood pressure )
- Naglakip sa Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor.
- Diazepam (mga kabalaka sa kahadlok, mga pag-atake)
- Naglakip sa Librium, Paxipam, Valium, Xanax.
- Nitrates (angina)
- Lakip ang Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate.
- Opioid analgesics (reseta pain killers)
- Lakip ang morphine, oxycodone, sintetikong opioid nga narcotics.
- Theophylline (bronchodilators [oral] - hika)
- Bronchodilators. Naglakip sa Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur.
- Tricyclic (psychotherapeutic agent, antidepressants)
- Lakip ang Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor.