Ang heartburn mahimong hinungdan sa daghang mga paagi. Pinaagi sa pagsabut sa labing komon nga mga hinungdan sa heartburn, mahimo ka magbag-o sa imong estilo sa kinabuhi ug pagkaon nga kabahin usab sa pagtambal sa gastroesophageal reflux disease (GERD). Ang pipila sa mga mekanismo nga makahatag sa heartburn naglakip sa direktang paghubag sa esophagus, kahuyang sa lower esophageal sphincter (LES), motility disorders sa digestive tract nga moresulta sa pagkawala sa gastric emptying, ug hiatal hernia.
Kasagaran, labaw sa usa niini nga mga hinungdan ang makatabang sa pagsakit sa kasingkasing.
Heartburn ug ang Digestive System
Ang pagsabut sa heartburn magsugod uban sa pagkahibalo kung giunsa ang usa ka himsog nga sistema sa paghilis sa digestive. Ang imong digestive tract nagsugod sa imong baba, diin ang pagkaon ginausap ug gisagol sa laway , magsugod sa proseso sa panghilis. Gikan dinhi, ang pagkaon naglakaw sa esophagus o tubo sa pagtulon. Kining muscular tube naghimo sa gagmay nga mga kontraksyon, nga gitawag nga peristalsis , aron itugyan ang pagkaon ngadto sa tiyan.
Ang esophagus ug ang tiyan gikonektar pinaagi sa usa ka pundok sa mga fiber sa kalamnan nga gitawag nga lower esophageal sphincter (LES). Kasagaran, ang LES nagtrabaho nga sama sa usa ka balbula, nga giablihan aron tugotan ang pagkaon nga moadto sa tiyan ug gitakpan aron mapreserba ang mga pagkaon ug mga duga sa digestive back into the esophagus. Apan kon ang sphincter maanyag kung dili kini, o mahimong mahuyang, ang tiyan acid mahimong moagos nga paatras ngadto sa esophagus hinungdan sa pagsunog sa sensation nga nailhan nga heartburn.
Kasagarang mga Hinungdan
Ang nagpahipi nga mga mekanismo nga makahimo sa heartburn mahimo usab nga magdala ngadto sa pagpalambo sa GERD kung ang imong heartburn kanunay.
Pag-uwang sa Esophageal
Ang pipila ka matang sa pagkaon, pag-inom, pagpanigarilyo, ug mga tambal mahimong direktang makadaut sa panaplin sa esophagus ug hinungdan sa heartburn. Sa kaso sa mga tambal, makahimo kini og kalainan nga magpabilin nga tul-id sulod sa labing menos 20 ngadto sa 30 minutos human makuha ang tambal, ug kuhaon ang pildoras nga puno sa tubig.
Ubos nga Esophageal Sphincter (LES) Dysfunction
Kung ang ubos nga esophageal sphincter mahuyang o mawad-an og tono, ang LES dili hingpit nga masirad-an human ang pagkaon moagi sa tiyan. Ang tiyan acid dayon mobalik ngadto sa esophagus. Ang pila ka mga pagkaon ug ilimnon, alkohol, droga, ug mga hinungdan sa sistema sa nerbiyos makapahuyang sa LES ug makadaut sa gimbuhaton niini.
Mga Kasamok sa Motibo (Pag-us-os sa Hinay nga Tiyan)
Sa naandan nga paghilis, ang pagkaon giagak pinaagi sa digestive tract pinaagi sa mga ritmo nga mga kontraksyon nga gitawag ug peristalsis. Kon ang usa ka tawo adunay digestive motility disorder , kini nga mga kontraksyon dili normal. Kini nga abnormalidad mahimong tungod sa usa sa duha ka mga hinungdan-usa ka problema sulod sa kaunoran mismo, o usa ka problema sa mga nerves o mga hormones nga nagkontrol sa mga kontraksyon sa kaunuran. Kapin sa katunga sa mga tawo nga adunay gastrointestinal reflux disorder (GERD) adunay abnormal nga nerbiyos o paglihok sa kaunuran sa ilang mga tiyan nga mahimong moresulta sa ningdaot nga motility.
Sa diha nga ang mga kaunuran sa tiyan dili kasagarang kontrata, ang tiyan wala mag-usik sa gamay nga tinai sama ka paspas sa kasagaran. Ang kombinasyon sa dugang nga pagkaon nga nahabilin sa tiyan lakip na ang dugang nga pressure sa tiyan tungod sa nadugay nga pag-us-os nagdugang sa risgo sa tiyan acid nga mogawas balik ngadto sa esophagus.
Hiatal Hernia
Ang usa ka hiatal hernia mahitabo sa diha nga ang ibabaw nga bahin sa tiyan nga giduso ngadto sa dughan pinaagi sa usa ka pag-abli sa diaphragm. Mahimo kini nga mahitabo tungod sa usa ka paghuyang sa diagphragm o tungod sa dugang nga presyon sa tiyan (sama sa sobra nga katambok.) Kini nga pultahan gitawag nga esophageal hiatus o diaphragmatic hiatus. Gituohan nga ang hiatal hernia makapahuyang sa ubos nga esophageal sphincter ug makapugong sa reflux, bisan pa, ang mga pagtuon napakyas sa pagpamatuod nga kini usa ka kasagaran nga hinungdan sa GERD.
Pagpit sa Abdomen
Ang sobrang presyur sa tiyan makahimo sa pagpit-os sa ubos nga esophagus nga sphincter, nga makapahimo sa tiyan acid nga mosulod sa esophagus o bisan sa baba.
Ang mga babayeng mabdos ug ang sobra sa timbang nga mga tawo labi ka dali nga mag-heartburn tungod niini nga hinungdan.
Ubang Panglawas nga Kondisyon
Ang uban pang kondisyon sa medikal nga mahimong makatampo sa GERD naglakip sa hubak ug diabetes .
Genetic Factors
Ang mga pagtuon nagsugyot nga adunay usa ka napanunod nga risgo sa GERD. Mahimo kini tungod sa napanunod nga muscular o structural nga mga problema sa esophagus o tiyan. Ang mga hinungdan sa genetiko mahimo usab nga usa ka mahinungdanong aspeto sa pagkaseguro sa usa ka pasyente ngadto sa esophagus ni Barrett , usa ka kondisyon nga hinungdan sa grabe nga GERD.
Mga Risk Factor sa Kinabuhi
Ang uban nga mga tawo adunay luya nga natural nga LES nga dili makasugakod sa normal nga presyur gikan sa sulod sa tiyan. Apan ang uban nga mga butang mahimo usab nga makatampo niining nagkahuyang ug mosangpot sa mga yugto sa kasingkasing.
Alkohol
Ang alkohol makapahupay sa LES , nga nagtugot sa reflux sa tiyan sulod sa esophagus. Kini usab nagdugang sa produksyon sa tiyan acid ug naghimo sa imong esophagus nga mas sensitibo sa tiyan acid. Ang pag-inom sa alkohol mahimo usab nga mosangpot sa paghimo sa dili kaayo himsog nga mga pagpili sa pagkaon ug pagkaon sa pagkaon nga imong nahibal-an nga mahimong hinungdan sa imong heartburn.
Pagpanigarilyo Tabako
Ang mga kemikal sa aso sa sigarilyo makapahuyang sa LES samtang sila moagi gikan sa mga baga ngadto sa dugo. Ang pagtabako sa sigarilyo makapahinay sa paggama sa laway, nga usa sa mga depensa sa imong lawas batok sa kadaot sa esophagus. Ang mga tigpagula usab og gamay nga kemikal nga makapahuyang sa acid sa laway, gitawag og mga bicarbonate. Ingon man, ang pagpanabako nagpalihok sa produksyon sa tiyan acid ug nag-usab sa tiyan acids pinaagi sa pagpalambo sa kalihukan sa mga bile salts gikan sa tinai ngadto sa tiyan. Ang pagtunaw gipahinay samtang ikaw nanigarilyo ug ang tiyan nagkinahanglan og mas dugay.
Mga Pagkaon Nga Sagad nga Gipunting ang Heartburn
Ang mga tawo managlahi kung asa nga mga pagkaon ang hinungdan sa heartburn. Kini ang labing komon:
- Ang kape, tsa, ug uban pa nga mga caffeine nga ilimnon: Ang caffeine makahupay sa ubos nga esophageal sphincter (LES) , nga ang pagtugot sa tiyan sa sulod sa esophagus . Ang mga caffeine nga ilimnon mahimo usab nga mag-aghat sa acid production.
- Chocolate: Ang chocolate adunay mga konsentrasyon sa theobromine, usa ka compound nga natural nga makita sa daghang mga tanum sama sa kakaw, tsa, ug mga tanum sa kape. Gipahayahay niini ang kalamnan sa esophageal sphincter , nga nagpahid sa tiyan acid sa esophagus.
- Fried, greasy, o tambok nga mga pagkaon: Kini nga mga pagkaon adunay paghinay sa pagtunaw ug pagpadayon sa pagkaon sa imong tiyan. Mahimo kini nga moresulta sa dugang nga pressure sa tiyan, nga sa baylo nagbutang sa dugang nga pressure sa usa ka huyang nga LES. Ang tanan nga niini nagtugot sa reflux sa unsay anaa sa imong tiyan.
- Ang peppermint kasagaran usa ka hinungdan sa heartburn.
- Mga kamatis ug mga produkto nga gibase sa tomato: Ang bisan unsang mga pagkaon nga adunay mga tamates makapaawhag sa produksyon sa tiyan acid.
- Ang mga lami nga pagkaon ug itom nga pepper makapadasig sa produksyon sa tiyan acid.
- Mga bunga sa citrus ug mga juices: Ang mga oranges, lemons, limes, ug uban pang mga prutas nga citrus makapadasig sa produksyon sa tiyan acid.
Mga Pagkaon sa Pagkaon
Ang imong pagkaon maka-trigger usab sa mga episode sa heartburn:
- Daghang mga pagkaon: Ang usa ka bug-os nga tiyan makahimo sa dugang nga pagpamugos sa LES, nga makapadugang sa kahigayunan nga ang uban niini nga pagkaon mag-reflux ngadto sa esophagus.
- Pagkaon sulod sa duha ngadto sa tulo ka oras sa wala pa ang oras sa pagkatulog: Ang paghigdaan uban sa usa ka hingpit nga tiyan makahimo sa tiyan sa sulod nga mas makapugos sa LES. Kini nagdugang sa mga kahigayonan sa refluks nga pagkaon.
Pagpagawas sa tiyan
Ang sobra sa timbang o tambok nga mga lugar ang gipugos sa tiyan nga makapatunghag heartburn, ug girekomendar ang gibug-aton nga pagkawala. Bisan ang pagsul-ob og hugot nga mga sinina makahimo sa pagpamugos sa tiyan. Gipugos niini ang pagkaon batok sa LES ug gipahinabo kini sa reflux sa esophagus. Ang husto nga mga bakus ug ang mga pang-ilalom nga pang-ilalom nga mga pang-ilalom maoy duha ka kasagarang hinungdan. Mahimo usab nga mobati ka og dugang nga mga sintomas kon ikaw mohigda o adunay tiyan.
Ang uban nga mga tawo nakakaplag sa pipila ka matang sa pag-ehersisyo nga hinungdan sa heartburn. Ang mga high-impact nga mga ehersisyo nga naglakip sa paglukso, maingon man mga ehersisyo sama sa mga crunches nga ang presyur sa lugar sa tiyan mao ang labing posible nga mahimong hinungdan.
Mga tambal
Ang halos bisan unsang tambal mahimong hinungdan sa heartburn, apan klaro nga adunay pipila ka mga droga nga mas dako nga hinungdan sa uban. Adunay labaw pa sa usa ka paagi diin ang mga drugas mahimong hinungdan sa heartburn ug usahay ang heartburn tungod sa usa ka kombinasyon sa nagkalainlain nga hinungdan. Mahimo ka magtrabaho uban sa imong doktor aron makapangita og mga paagi sa pagdala sa imong mga tambal nga makunhuran ang mga sintomas sa heartburn, o sa pagbalhin sa usa ka lainlaing tambal nga dili kaayo hinungdan sa heartburn.
Ang mga tambal nga nahibal-an nga hinungdan sa heartburn naglakip sa:
- Ang mga tambal nga anti-anxiety, sama sa Valium (diazepam), mahimo dili lamang magpahayahay sa imong pagbati, apan ang imong ubos nga esophageal sphincter usab.
- Ang pipila ka mga antibiotics, sama sa tetracycline, direktang makapalagot sa esophagus.
- Ang mga anticholinergics sama sa Compazine (prochlorperazine) ug Phenergan (promethazine) makapahupay sa lower esophageal sphincter.
- Aspirin. Alang sa pipila ka mga tawo nga dili makatugot sa aspirin tungod sa heartburn, ang aspirin nga adunay insekto mahimo nga kapilian. Ayaw paghunong sa aspirin sa dili pa makigsulti sa imong doktor.
- Ang Bisphosphonates sama sa Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate), ug Boniva (ibandronate) mahimong hinungdan sa heartburn pinaagi sa direkta nga makalagot sa esophagus. Kon ang imong tambal nga hinungdan sa heartburn, adunay mga kapilian alang sa mga pagpangandam nga gihatag ingon nga sa usa ka indeyksiyon nga dili kaayo lagmit nga hinungdan niini nga sintomas.
- Ang calcium channel blockers alang sa taas nga presyon sa dugo, sama sa Procardia (nifedipine), ug Cardizem (diltiazem) mahimong moresulta sa pagkaluya sa lower esophageal sphincter ug usab sa pagpahinay sa pag-usik sa gastric. Maayo nga adunay daghan nga mga klase sa mga tambal sa presyon sa dugo nga anaa, ug ang pagbalhin ngadto sa laing klase makatabang kung magpadayon ang mga sintomas.
- Mga tambal sa hika sama sa Proventil (albuterol) ug theophylline
- Mga tambal nga kemoterapi
- Ang mga Corticosteroids (steroid) sama sa Deltasone (prednisone) ug Medrol (methylprednisolone) mahimong hinungdan sa heartburn ingon man sa uban pang mahinungdanon nga mga problema sa digestive.
- Ang hormone replacement therapy (HRT), nga usa ka kombinasyon sa estrogen ug progesterone
- Ang mga narkotiko mahimong hinungdan sa heartburn pinaagi sa paglangan sa pag-us-os sa gastric.
- Ang NSAIDs (mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs) sama sa Advil (ibuprofen) ug Aleve (naproxen) makadugang sa acidity sa tiyan pinaagi sa pagpugong sa mga prostaglandin. Ang mga kapilian alang sa pagkontrol sa sakit sama sa Tylenol (acetominophen) o bisan ang mga tambal nga narkotiko mahimong gikinahanglan kon ang NSAIDS magpahinabo sa makahulugan nga heartburn o digestive tract nga masuko. Sa pipila ka mga kaso, ang pagsiguro sa pagkuha sa NSAIDS sa hingpit nga tiyan makatabang.
- Ang tricyclic antidepressants, sama sa Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), ug Pamelor (nortriptyline) nga hinay nga pagwagtang sa gastric. Daghan sa mas bag-o nga mga anti-depressant ang dili kaayo makahimo niini nga simtoma.
- Ang potassium mahimong hinungdan sa heartburn pinaagi sa direkta nga makalagot sa esophagus.
- Ang mga dugang nga iron mahimo nga direkta nga makapalagot sa tiyan. Ang ubang mga tawo nakakaplag kahupayan pinaagi sa pagkuha niini nga mga suplemento uban sa pagkaon o pinaagi sa paggamit kanila sayo sa adlaw.
- Bitamina C
> Mga Tinubdan:
> Heartburn. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.
> GERD Lifestyle ug Home Remedies. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.
> Mao ba Kini Usa ka Gamay nga Heartburn o Usa ka Butang nga Mas Bug-at? Pagsabut sa GERD . American College of Gastroenterology. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.
> Mga sintoma & mga hinungdan sa GER & GERD. National Institute of Diabetes Digestive ug Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/syncptoms-causes.