Ang pagkahimong pasyente sa thyroid adunay daghan nga mga hagit sa pagpanunod: pagdumala sa sakit nga grabe; nagtrabaho aron mawagtang ang kanunay nga sintomas ; ug paghimo sa imong labing maayo aron makabaton og himsog nga kinabuhi. Sa imong panaw gikan sa inisyal nga sintomas ngadto sa kaayohan, adunay lima ka mga butang nga ang mga pasyente sa thyroid dili mapugos sa pagbuhat-sa walay katapusan!
1. Ang mga pasyente sa thyroid Should not be Pwedeng Makigbatok alang sa Tukmang Pagsulay
Kon moadto ka sa doktor ug moreklamo sa mga sintomas sama sa kakapoy, pagbag-o sa gibug-aton, mga problema sa mood sama sa depresyon o kabalaka, o uban pang mga sintomas sa thyroid, ang imong doktor kinahanglan nga dali nga molihok sa pagpahigayon sa usa ka hingpit nga clinical examination , ug mag-order sa usa ka komprehensibong panel aron sa pagtimbang-timbang sa imong thyroid.
Kini labaw pa sa usa ka klaro nga sunod nga lakang kung ikaw:
- sultihi ang doktor nga nagduda ka sa kondisyon sa thyroid ug pangayoa nga susihon.
- ipaambit sa doktor ang bisan unsang personal o family history sa thyroid o autoimmune disease.
- ang mga mabdos, sama sa pagmabdos mao ang usa ka panahon diin ang thyroid management hinungdanon sa usa ka himsog nga pagmabdos ug bata.
Ikasubo, daghang mga doktor ang wala maghunahuna sa pagsulay sa sakit sa thyroid, o bisan kung kini gihangyo, dili mohimo sa thyroid evaluation. Ngano?
- Ang mga estratehiya sa pagpugong sa gasto nga gidiktar sa mga HMO ug mga kompaniya sa insyurans naghatag og disincentives alang sa mga doktor
- mapig-uton nga mga "giya" nga magdiktar kon kinsa ug kanus-a ang pagsulay sa sakit sa thyroid
- alang sa mga katarongan sa ego, ang ubang mga doktor personal nga obstructive sa diha nga nag-atubang sa mga pasyente nga mohangyo sa tukma nga pagsulay. (Adunay mga pasyente nga nagtaho sa mga doktor nga nag-ingon "Ako ang doktor, ug sultihan ko ikaw kon gikinahanglan nimo ang thyroid testing!")
Kinahanglan nga dili ka mapugos sa pagpangatarungan alang sa hustong pagtunaw sa thyroid.
Tingali kinahanglan nimo, bisan pa niana. Pipila ka mga tip:
- Pagdala sa checklist sa mga risgo ug mga sintomas , ug hangyoa ang doktor sa pagpirma ug pag-date niini, ug ipaila ang iyang pagdumili nga himuon ang thyroid testing, ug pangayoa nga kini iapil sa imong medical file, ug usa ka kopya nga gihatag kanimo alang sa imong mga rekord. (Kini kasagarang magbalhin sa posisyon sa doktor aron mas dali nga modagan sa gihangyo nga mga pagsulay.)
- Pagsulat sa usa o sulat sa reklamo sa imong HMO o kompanya sa kompyuter nga ombudsman, ipatong ang kaso kung nganong naghangyo ka sa pagsulay, ug pagdokumento sa pagdumili sa doktor.
- Pangita ug usa ka bag-ong doktor, o ikonsiderar nga pagtan-aw sa usa ka doktor sa cash practice kinsa dili mapakita sa hiktin nga mga dikta sa HMO o kompanya sa seguro.
2. Ang mga pasyente sa thyroid Angay Dili pugson sa pagkuha sa mga tambal nga dili molihok alang kanila
Pananglitan, ang kadaghanan sa mga pasyenteng adunay thyroid, bisan ang kanser sa thyroid, ang sakit sa Graves / hyperthyroidism, o ang sakit sa Hashimoto, sa ngadto-ngadto nakapahunong sa hypothyroid ug nagkinahanglan sa tambal sa thyroid hormone. Ang go-to, standard nga thyroid hormone nga kapuli nga droga ang kasagaran sa mga doktor nagreseta mao ang levothyroxine, usa ka sintetikong porma sa T4 nga hormone. Ang Levothyroxine mao ang generic nga ngalan; ang mga popular nga brand nga ngalan nga imong nahibal-an naglakip sa Synthroid, Levoxyl, Tirosint, ug Unithroid.
Apan, ang ubang mga pasyente dili maayo sa usa ka matang sa levothyroxine. Pananglitan, kon ikaw alerdyik sa usa ka cacia o lactose, ang Synthroid- nga naglakip sa mga sangkap-mahimong hinungdan sa mga alerdyi diha kanimo. Ang usa ka tambal nga sama sa Levoxyl mahimo nga mas tukma nga pagpili. Kung adunay mga problema sa pagsuyup, o ang paghilis sa kondisyon sama sa Irritable Bowel Syndrome, ang hypoallergenic, liquid gelcap Tirosint mahimong mas maayo nga pagpili.
Gipakita sa panukiduki nga ang usa ka subset sa mga pasyente mas maayo sa levothyroxine ug usa ka artipisyal nga porma sa T3 hormone-generic nga ngalan nga liothyronine , brand name Cytomel. Ug usa ka subset kanimo ang labing himsog sa kinaiyanhong hugaw nga thyroid (NDT) , kansang mga brand name naglakip sa Nature-throid, Armor Thyroid, ug Thyroid WP.
Kinahanglan nga dili ka mapugos sa pagkuha sa tambal nga wala magtrabaho alang kanimo.
Mahimo nimo kini nga hagit, tungod sa daghang mga rason:
- Daghang mga konventional physicians sa kasagaran wala nahibalo nga ang usa ka brand nga sama sa Tirosint mahimo nga usa ka mas maayo ug mas epektibo nga alternatibo alang sa pipila nga mga pasyente, itandi sa uban nga levothyoxine nga mga droga.
- Daghang mga konvensional nga mga doktor ang supak sa pagdugang sa T3 o paggamit sa mga droga sa NDT.
- Ang mga opisyal nga sumbanan-kasagaran giisip nga gikinahanglan sa daghang mga HMO ug mga insurers-nagdumili sa paggamit sa bisan unsang tambal sa thyroid hormone gawas sa levothyroxine.
Kung ang imong tambal sa thyroid wala magtrabaho, pipila ka mga tip:
- Hangyoa ang doktor sa pagsulay sa usa ka lainlaing tatak sa levothyroxine, isip usa ka punto sa pagsugod. Kon adunay mga isyu sa pagsuyup o mga alerdyi, pangayo alang sa Tirosint, ug pangayo sa doktor sa pagsulat niini ingon nga " pagbutang nga gisulat" (DAW) nga walay mga kapuli .
- Hangyoa ang doktor nga sulayan ang imong Free T3 nga lebel. Kung kini ubos, ubos ang normal, o dili labing menos sa tunga nga punto sa reference range, pangutan-a ang doktor kon siya andam nga mohimo sa usa ka pagsulay aron sa pagdugang sa T3 sa imong T4 nga droga, uban ang pagsulay aron maseguro nga ikaw dili sobra nga gipahinungod o wala gihalad.
- Hangyoa ang doktor sa paghimo sa usa ka pagsulay sa pagbalhin kanimo ngadto sa NDT, uban sa pag-usisa aron sa pagsiguro nga ikaw wala gibutang sa sobra nga gipahinungod o wala gihalad.
- Kon ang doktor magdumili, isulat ang imong kasulatan ngadto sa imong doktor, ug kopya sa HMO o insurer kon gikinahanglan, ug tipigi ang usa ka kopya alang sa imong kaugalingon. Pag-file og usa ka hangyo o reklamo ngadto sa ombudsman kon gikinahanglan.
- Ikonsiderar ang pagbalhin ngadto sa usa ka mas integridad nga doktor, o usa ka doktor nga nagtrabaho sa cash nga nag-espesyalisar sa balanse sa thyroid hormone. Kini nga mga doktor kasagaran nga mas bukas ang hunahuna sa paggamit sa T3 ug NDT, tungod kay kini wala mapugngan sa mga lagda sa katilingban ug mga pig-ot nga mga giya sa pagtambal.
3. Ang mga Pasyente sa Porma Ang Dili Napugos sa Pag-medipikado sa Kaugalingon
Pipila kaninyo mahimong nahigawad kaayo tungod sa inyong kawalay katakos sa pagkuha sa eksaktong pagsulay ug pagtambal nga kamo mohimo sa desisyon sa pagpalit sa inyong kaugalingong mga tambal sa thyroid nga walay reseta, ug tambal sa kaugalingon . Gawas sa iligal sa kadaghanan, kini usa ka desisyon nga mahimong makuyaw, tungod sa daghang mga hinungdan:
- Mahibal-an nimo ang pagkuha sa mga droga nga dili maayo, superpotent, dili gani naglangkob sa gisulti nga mga sangkap, o adunay dili gusto nga mga kontaminado nga naghatag og risgo
- Mahibal-an nimo ang sobra nga gipahinungod, nga makahimo sa peligro nga mga ritmo sa mga iregularidad, sama sa fibrillation sa atrial, ingon man daghang uban pang mga makapahuyang nga mga sintomas
- Kon ikaw nagmabdos o nagmabdos, mahimo nimong ipameligro ang imong pagmabdos ug bata nga wala ang tukmang dosis sa tambal ug pagbantay
Dili ka kinahanglan mapugos sa pag-tambal sa kaugalingon gamit ang mga tambal sa thyroid.
Sa makausa pa, kung nahigawad ka, kinahanglan nimo nga ipatuman ang usa ka mapangayo nga kampanya sa imong HMO o insurer aron makaadto sa tukmang doktor ug sa mga opsyon sa tukmang pagtambal. Kini mahimo nga maglakip sa mga sulat ug pagsang-at sa mga reklamo. Kon ikaw adunay pinansyal nga kapanguhaan sa pagbuhat sa ingon, ang pinakasayon nga solusyon mao ang pag-opt out ug pagtan-aw sa usa ka girekomendang doktor nga may kaalam sa thyroid evaluation ug balance. (Hinumdomi: kini sa kasagaran dili usa ka endocrinologist.) Apan kasagaran, kini nga mga doktor wala magbaton og insurance, MediCare, Medicaid, o nahisakop sa HMOs, ug magpadagan sa cash nga mga pamaagi.
4. Ang mga Pasyente sa Dugo Dili Angayng Isulti nga Sila Nagapangita ug Drug
Pipila ka mga dekada ang milabay, dihay pipila ka mga walay batasan nga mga doktor nga nagmando sa mga amphetamine ("speed") ug mga tambal sa thyroid tungod sa pagkawala sa timbang. Ang mga paningkamot nga masinati ug gipatuman ang nagpatuman sa kadaghanan niini nga mga doktor. Bisan pa niana, ang dungog nagpabilin, ug adunay mga doktor nga awtomatikong maghunahuna nga ang usa ka babaye nga sobra sa timbang o atleta kinsa moanhi ug nangayo sa thyroid testing ug pagtambal mao ang "pagpangita sa droga" -nagtinguha sa tambal nga "stimulant" isip usa ka solusyon sa pagkawala sa timbang o alang sa milambo ang pasundayag sa athletic. Kinahanglan nga dili ka pasagdan nga "pagpangita og droga" kung mohangyo ka sa pagpaagi sa thyroid ug angay nga pagtambal. Kon ikaw mohangyo sa pagsulay ug gibasura sa usa ka doktor ingon nga "pagpangita sa droga" -dili usab, kini ang panahon sa usa ka kampanya sa imong doktor, HMO o insurer.
- Pagsugod pinaagi sa pagsumite sa usa ka detalyadong risgo ug mga timailhan sa checklist, ug paghangyo sa doktor nga mopirma, petsa, ug mamatikdan nga siya mibalibad sa thyroid testing. Siguroha nga adunay usa ka kopya nga gilakip sa imong medikal nga file, ug paghupot sa usa ka kopya alang sa imong kaugalingon.
- Pagsulat ngadto sa o pagsumite og reklamo ngadto sa ombudsman sa imong kompyuter sa seguro sa heath o HMO, ug ilakip ang gipirmahan nga mga risgo ug mga checklist sa mga sintomas.
- Kon duna kay mga kahinguhaan, hunahunaa ang pagpili sa mas bukas nga hunahuna nga practitioner gawas sa imong HMO o coverage sa insurance.
5. Ang mga Pasyente sa Tiyo Dili Napugos sa Paglahutay sa Pagkawalay Pagtagad
Nakadungog ka ba niining mga pahayag?
- T hyroid cancer mao ang "maayo" nga kanser.
- Gibasol nimo ang imong thyroid, apan matambok ka lang ug nangita og pasumangil.
- Maayo ka tan-awon. Dili ko motuo nga dunay problema ka.
- Ikaw adunay "hinay sa sakit sa baba." Kinahanglan nga magkaon kamo sa tanang panahon aron padayon nga makabaton og gibug-aton. Kini walay labot sa imong thyroid. (Kini nga "tinidor sa baba" gisulti sa usa ka endocrinologist ngadto sa usa ka babaye kinsa usa ka runner sa marathon, nga nagpadayon sa 1,200 kaloriya sa usa ka adlaw, sa dalan!)
- Dili nimo kinahanglan ang pagtambal sa thyroid, kinahanglan nimo ang psychiatrist. Adunay ka "somatic" nga problema- kini anaa sa imong ulo.
- Ang tanan nga imong gikinahanglan mao ang klase sa spinning ug caffeine aron masulbad ang imong thyroid problem.
- Si Sofia Vergara adunay problema sa thyroid, ug siya dili tambok!
- ug uban pa ....
Dili ka kinahanglan nga mag-antos sa mga insensitibo, kataw-anan, ug mapintas nga mga pamahayag gikan sa mga doktor, publiko, media, kauban sa trabaho, mga higala, ug mga sakop sa pamilya.
Apan unsay imong gisulti o gibuhat? Sa matinud-anon, kung ang imong doktor mao ang nagsulti sa bisan hain niining mga butanga, adunay usa lamang ka solusyon: panahon na alang sa usa ka bag-ong doktor.
Alang sa mga higala, pamilya, ug mga kauban sa trabaho, ang maayong pagsugod mao ang pagpakigbahin sa usa ka kopya sa "bukas nga sulat ngadto sa pamilya / mga higala sa mga tawo nga may sakit sa thyroid" uban kanila. Mahimong makatabang kini kanila aron mas masabtan ang imong naagian.
Makita usab nimo nga makatabang ang pagpaambit sa imong mga istorya, ug makakuha og suporta ug tambag gikan sa uban nga mga pasyente sa thyroid kinsa nakadungog niini-ug dayon usa na. Makita nimo ang usa ka matinabangon nga komunidad sa mga pasyente sa Thyroid Support sa Facebook, gimando ni Mary Shomon.