Ang mga babaye nga may artraytis ug uban pang mga sakit sa rheumatic mahimong mabalaka mahitungod sa pagmabdos o adunay mga kabalaka bisan human kini mabdos. Ang uban nga mga babaye nga may mga sakit nga rheumatic mahimo pa nga tambagan nga dili magmabdos.
Buntis nga mga Babaye nga adunay Arthritis ug Rheumatic nga mga Sakit
Ang kabalaka naggikan sa kawalay kasigurohan kon unsaon nga ang kahimtang sa rheumatic nga babaye makaapekto sa pagmabdos ingon usab kon unsaon sa pagmabdos ang makaapekto sa iyang sakit nga rheumatic.
Kon ikaw artraytis ug ikaw nagmabdos o kon ang pagmabdos usa ka konsiderasyon, ania ang pipila ka importante nga mga butang nga angay nimong masayran.
1. Uban ang suod nga pag-obserbar ug tukma nga pagdumala sa medisina, ang mga babaye nga adunay arthritis o uban pang mga sakit nga rheumatic mahimong nagmalampuson nga pagmabdos.
Importante alang sa mabdos nga mga babaye nga adunay arthritis nga ilalum sa pag-atiman sa usa ka obstetrician sa pagdumala sa ilang pagmabdos ug sa usa ka rheumatologist sa pagdumala sa ilang sakit nga rheumatic. Ang malampuson nga pagmabdos posible sa pagduol sa grupo, apan dili matag pagmabdos ang walay komplikasyon.
2. Ang epekto sa pagmabdos sa sakit nga rheumatic magkalahi sumala sa piho nga kondisyon.
Ang pagmabdos nga giubanan sa rheumatoid arthritis , lupus , antiphospholipid syndrome , ug uban pang mga kondisyon sa rheumatic adunay nagkalainlain nga mga kinaiya ug may kalabutan nga mga problema.
- Ang mga kababayen-an nga adunay rheumatoid arthritis kasagaran adunay mga sintoma nga molambo atol sa pagmabdos apan mosilaob na human sa pagkatawo sa bata. Sa panahon sa pag-uswag, kini posible nga makunhuran o makapahunong sa pipila ka tambal sa artraytis.
- Uban sa lupus, kasagaran adunay malumo ngadto sa kasarangan nga mga flare nga mahitabo sa panahon sa pagmabdos, ingon man usab human sa pagkatawo.
- Ang Antiphospholipid syndrome usa ka autoimmune disorder diin ang lawas naghimo sa antibodies sa kaugalingon nga phospholipids o mga protina sa plasma. Mahitabo ang syndrome nga adunay systemic lupus erythematosus o laing rheumatic disorder. Uban niini nga kondisyon, adunay dugang nga risgo sa dugo clotting, pagkakuha sa gisabak, o hypertension sa panahon sa pagmabdos. Ang panahon sa pagpaambit labing kritikal.
- Ang hypertension sa pulmonya nga usahay adunay kalambigitan sa scleroderma , Sjogren's syndrome , lupus, ug antiphospholipid syndrome mahimong mograbe sa pagmabdos; mao nga ang pagmabdos wala gitambagan sa niini nga kondisyon.
- Ang ubang mga sakit sa rheumatic, lakip na ang scleroderma nga walay pulmonary hypertension, polymyositis, dermatomyositis, ug vasculitis , kasagaran dili apektado sa pagsabak kon ang mga sakit anaa sa kontrol.
3. Ang mga babaye nga adunay sakit sa kidney nga may kalabutan sa vasculitis, scleroderma, o lupus adunay risgo sa grabe nga hypertension ug preeclampsia.
Ang posibilidad sa usa ka malampuson ug himsog nga pagmabdos mao ang labing taas kon ang kidney function ug ang presyon sa dugo normal ug ang sakit sa rheumatic nga pasyente dili aktibo o sa pagpaayo sulod sa labing menos unom ka bulan sa wala pa magsamkon. Importante kini alang sa mga babaye nga adunay lupus. Sa kasukwahi, ang mga babaye nga adunay abnormal nga pag-atiman sa kidney, walay pugong nga presyon sa dugo, ug aktibong sakit nga rheumatic kasagarang gitambagan nga dili magmabdos.
4. Ang pagkabungkag sa kasingkasing sa kasingkasing mahimo nga mahitabo sa usa ka ubos nga porsyento sa mga bata nga natawo sa mga babaye nga adunay anti-Ro antibodies.
Ang mga antibodies nga anti-Ro kasagaran sa mga pasyente nga adunay lupus ug Sjogren's syndrome. Ang mga antibody moadto sa sirkulasyon sa birtud ug makadaut sa pagpalambo sa kasingkasing sa bata, nga mosangpot sa usa ka kakuyaw nga kasingkasing.
Sa pipila ka mga kaso, ang bata sa katapusan nagkinahanglan sa usa ka pacemaker. Ang mga babayeng mabdos nga adunay anti-Ro nga mga antibodies kinahanglan nga pag-obserbahan ug pagmonitor. Ang Anti-La antibodies mahimo usab nga problema sa panahon sa pagmabdos.
5. Ang pagpanghubag, nga inila sa panahon sa aktibong sakit nga rheumatic, ug ang pipila ka mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa paghubag mahimong problema sa panahon sa pagsabak.
Mahimo nga labing maayo alang sa mga kababayen-an nga dili magdala og bisan unsang mga tambal hangtud nga ilang mahuman ang pagmabdos ug pag-atiman. Dili kini usa ka labing maayo nga sitwasyon bisan pa nga mabdos ug adunay usa ka rheumatic nga sakit, busa kini kinahanglan nga pagatagdon. Kon ang tambal nga gikinahanglan aron makontrol ang sakit sa usa ka babaye gikuha na, ang risgo sa dili makontrol nga sakit kinahanglan nga timbangon batok sa posibleng risgo sa wala pa matawo nga bata.
6. Adunay usa ka kasabutan mahitungod sa unsa nga mga anti-rheumatic nga mga tambal luwas o dili luwas nga gamiton sa panahon sa pagmabdos ug lactation (produksyon sa gatas).
Ang usa ka grupo sa mga obstetricians, rheumatologists, ug mga internist nga may kasinatian nga nagtratar sa mabdos nga mga babaye nga adunay mga sakit nga rheumatic nagkauyon nga ang mga anti-rheumatic nga droga madawat nga gamiton panahon sa pagmabdos ug paggatas.
Ang mga droga nga dalawaton sa panahon sa pagmabdos ug lactation naglakip sa:
- NSAIDs (mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs) hangtud sa semana 32
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Ang Corticosteroids (ubos sa 10 mg kung posible)
Ang mga droga nga dalawaton sa panahon sa pagmabdos apan gidebatehan gihapon sa panahon sa lactation naglakip sa:
- Cyclosporine A
- Imuran (azathioprine)
Ang mga droga nga dili madawat sa panahon sa pagmabdos ug lactation naglakip sa:
- Methotrexate
- Arava (leflunomide)
- CellCept (mycophenolate)
- Ang Cytoxan (cyclophosphamide)
- Anti-TNF nga mga droga
- Rituxan (rituximab)
(Mubo nga sulat; Ang mga droga nga anti-TNF mas gipabilhan nga luwas sa panahon sa pagmabdos ug tingali lactation.)
7. Ang mga kababayen-an nga nag-isip sa pagmabdos kinahanglan nga adunay kontrolado nga kahimtang sa rheumatic nga labing menos 3 ngadto sa 6 ka bulan sa dili pa magsulay nga magmabdos.
Gisugyot nga ang tanang mga babaye nga adunay sakit nga rheumatic gitambagan sa usa ka rheumatologist ug usa ka obstetrician sa wala pa magsulay nga magmabdos. Sa ingon nga paagi ang ilang risgo sa mga komplikasyon mahimong mahibal-an ug ang usa ka plano sa pagdumala sa sakit nga rheumatic ug pagmabdos mahimong maestablisar pag-ayo.
8. Ang mga kababayen-an nga ubos ang risgo sa mga komplikasyon kinahanglan pa nga makakita sa ilang rheumatologist sa regular nga 3 ka bulan nga mga kal-ang aron mahuptan nga makanunayon sa pagtan-aw ug pagdumala sa sakit.
Ang mga kababayen-an nga giisip nga taas nga risgo alang sa mga komplikasyon kinahanglan usab nga adunay usa ka obstetric team nga nakasinati nga adunay mga risgo nga adunay risgo. Gikinahanglan ang mas daghang pagbisita ug pagsubay samtang ang pagmabdos nagpadayon. Ang mga kondisyon nga makahimo sa pagmabdos nga taas nga risgo naglakip sa
- Pagkadaot sa kidney
- Mga kondisyon sa kasingkasing
- Hipertensiyon sa baga
- Pagpugong sa sakit sa baga
- aktibo nga sakit nga rheumatic
- In vitro fertilization
- Daghang mga pagpanganak
- Kasamtangan nga problema sa obstetric
Mga Tinubdan:
Pagmabdos ug Rheumatiko nga Sakit. American College of Rheumatology. Marso 2014.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Pregnancy-Rheumatic-Disease
Ang Gitudlo sa Rheumatology sa Kelley. Ikasiyam nga edisyon. Elsevier. Pagmabdos sa Rheumatic nga mga Sakit. Kapitulo 39.
Mga Autoimmunity Review. Estado sa arte: Pagpanganak ug pagmabdos sa mga sakit sa rheumatic. Mayo 2015.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25555818