Ang Kapakyasan sa Cardiorespiratory, Stroke, ug mga Disorder sa Pagkatulog Mahinamon
Sa karaang mitolohiya sa Gresya, ang pagkatulog mao ang kaluha nga igsoon sa Kamatayon, mga anak sa gihulagway nga mga Dios sa Kangitngit ug Gabii. Daw adunay kanunay nga panag-uban tali sa pagkatulog ug kamatayon. Sa diha nga ang mga tawo mamatay sa ilang pagkatulog, ingon kini sa usa ka malinawon ug hapit nga maayo nga paagi sa pag-agi. Ngano nga ang mga tawo mamatay sa ilang pagkatulog? Susiha ang pipila sa labing komon nga mga hinungdan ug kon sa unsang paagi ang mga abat sa pagkatulog sama sa sleep apnea, paghagok, ug insomnia mahimong makatampo sa mas taas nga risgo nga dili gayud magmata.
Sa Dihang ang Kamatayon Moabut sa Gabii
Gigugol nato ang ikatulong bahin sa atong mga kinabuhi nga natulog, busa kini dili ikatingala nga daghang mga tawo ang nangamatay sa ilang pagkatulog. Adunay usa ka importante nga kalainan tali sa himalatyon sa tibuok gabii (ilabi na kung himsog) ug himalatyon sa dihang wala'y panimuot sa ulahing mga hugna sa usa ka makamatay nga sakit. Ang mga tigulang ug ang mga masakiton nga mamatay dili kaayo masusi kay sa mga batan-on.
Depende sa kahimtang sa kamatayon (home versus hospital versus assisted care pasilidad), ang kamatayon mahimo nga gikomentaryo sa usa ka doktor. Talagsa ra nga ipahigayon ang autopsy (o gipaila) gawas kon dili kini kasagaran nga mga kahimtang. Kini nga pagtan-aw mas lagmit sa mga batan-on nga mga hamtong o mga bata nga kalit nga mamatay diha sa komunidad nga wala'y nahibal-an nga balatian.
Bisan ang usa ka autopsy mahimo nga walay pagtandi. Dili mahimo ang hinungdan sa kamatayon. Ang sertipiko sa kamatayon mahimong mamatikdan nga wala'y piho nga mga hinungdan: "ang kapakyasan sa cardiorespiratory," "namatay tungod sa natural nga mga hinungdan," o bisan "pagkatigulang." Ang pamilya ug mga higala mahimong mahibulong kon unsay nahitabo, ug makatabang ang pagsabut sa pipila ka mga hinungdan sa kamatayon nga mahitabo sa pagkatulog.
Pagpahiluna sa Trauma, Environment, ug Substances
Sa pipila ka mga kaso, ang kamatayon nahitabo gumikan sa usa ka matang sa panggawas nga bahin, nga direkta gikan sa kalikupan o sa laing ahente sa gawas. Pananglitan, ang usa ka linog nga nahugno sa usa ka bilding mahimong mosangpot sa usa ka traumatic death sa pagkatulog. Ang pagkahilo sa carbon monoxide gikan sa sayup nga bentilasyon ug usa ka dili maayong tinubdan sa pagpainit mahimong makatampo. Ang pagpauli mahimo usab nga mahitabo sa panahon sa pagkatulog, ug ang mga pagbuno mahimo nga mahitabo kanunay sa gabii.
Ang mga tambal nga gikuha sa pagtambal sa mga sakit, apil ang sakit ug insomnia, mahimong makadugang sa risgo sa kamatayon. Mahimo kini nga lagmit kung kini nga mga droga nahimo nga sobra, sama sa sobrang droga, o sa alkohol. Ang mga pahinumdom ug opioids mahimong mag-usab o makasumpo sa pagginhawa. Pananglitan, ang sakit nga mga kahimtang sama sa kanser nagkinahanglan sa lebel sa morphine nga mopadali sa proseso sa pagkamatay pinaagi sa pagpahinay sa pagginhawa.
Atong hunahunaon nga natural, ang internal nga hinungdan mao ang hinungdan sa kamatayon ug pag-focus sa mga posibleng hinungdan.
Pag-focus sa Kapakyasan sa Kasingkasing ug mga Baga
Mahimong makatabang ang paghunahuna sa mga hinungdan sa kamatayon sa natad sa usa ka "Code Blue" nga mahimong tawagon sa kahimtang sa ospital. Kon adunay usa nga himatyon-o sa nagkaduol nga risgo nga himatyon-adunay pipila ka mga sistema nga dili kasagaran nga kasagaran mapakyas. Kasagaran, ang kapakyasan sa pag-obra sa kasingkasing ug mga baga mao ang basolon.
Ang pag-uswag sa kapakyas sa respiratoryo mahimong anam-anam nga makaapekto sa function sa kasingkasing ug uban pang mga sistema. Tungod sa grabeng pag-us-os sa kasingkasing, sama sa pag-atake sa kasingkasing, dali nga makaapekto sa pag-agos sa dugo ngadto sa utok ug mahimong hinungdan sa paspas nga pagginhawa sa respiratoryo. Ang mga baga mahimo usab nga pun-on sa fluid ingon nga bahin sa pulmonary edema sa pagkapakyas sa kasingkasing.
Sa pagtimbang-timbang sa mga hinungdan sa pagkamatay sa usa ka pagkatulog, makatabang ang pagsusi sa mga hinungdan nga makaapekto niining duha ka mga sistema nga nagkalambigit:
Pagdakop sa kasingkasing
Adunay dakung ebidensya nga ang function sa kasingkasing mahimong ma-stress sa panahon sa pagkatulog. Ang kalihokan sa Rapid eye (REM) , sa partikular, mahimo nga pag-redline sa sistema nga nagdugang sa risgo ngadto sa buntag. Adunay usab nga usa ka circadian nga pattern sa dysfunction sa kasingkasing, nga adunay mga suliran nga kasagaran mahitabo sa ulahing bahin sa gabii ug sa hapit na nga panahon sa pagpukaw.
Pag-atake sa kasingkasing ang mahitabo sa dihang ang usa ka sudlanan sa dugo (o coronary artery) nga naghatag sa tisyu sa kaunoran mahimong mapugngan ug ang tisyu nga gihatag giguba o namatay. Kini nga mga myocardial infarctions mahimo nga gikan sa mga menor de edad nga mga panghitabo nga gamay nga pagkompromiso function ngadto sa catastrophic blockages nga mosangpot sa bug-os nga kapakyasan sa kasingkasing ingon nga usa ka pump. Kung ang dugo dili ma-circulated, ang uban nga mga sistema sa lawas sa madali mapakyas ug ang kamatayon mosunod.
Ang kasingkasing mahimo usab nga makasinati sa mga iregularidad nga makaapekto sa elektrikal nga sistema niini. Ang katungdanan nga gikinahanglan sa pagsalibay sa kaunuran sa usa ka hiniusa nga paagi mahimong madaot. Ang mga kontraksyon mahimo nga dili regular, dali ra kaayo o hinay, ug ang pagkontrol sa kasingkasing mahimo nga makompromiso.
Ang mga arrhythmias mahimong kanunay nga hinungdan sa kamatayon panahon sa pagkatulog. Si Asystole usa ka rhythm sa pag-aresto sa kasingkasing sa dihang ang electrical activity sa kasingkasing dili mahibal-an. Ang atrial fibrillation o flutter mahimong makahuyang sa function sa kasingkasing. Ang susamang mga rhythm sa ventricular, lakip na ang ventricular tachycardia, mahimong makamatay. Ang mga bloke sa kasingkasing nga makaapektar sa electrical nga pattern mahimong mosangpot usab sa dysfunction ug kamatayon.
Ang malala, congestive heart failure (CHF) mahimo usab nga anam-anam nga magdala ngadto sa kapakyasan sa kasingkasing. Ang pagkulang sa kasingkasing sa wala nga bahin dali nga makaapekto sa tuo nga kilid sa kasingkasing, nga mosangpot sa pag-usbaw sa fluid diha sa mga baga (nga adunay gininhawa, ilabi na sa paghigda) ug ang paghubag sa mga tiil ug mga tiil nga gitawag ug peripheral nga edema. Kon ang kasing-kasing nakasinati sa sobra nga gidaghanon, ang katakos sa pag-circulate sa dugo mahimong mohunong.
Importante, ang kasingkasing mahimo nga makaapekto sa ubang mga sistema nga nagsalig sa abilidad niini sa pag-circulate sa dugo. Labaw sa tanan, ang usa ka irregular nga rhythm sa kasingkasing mahimong mosangpot sa usa ka clot nga nagpaingon sa utok ug hinungdan sa usa ka stroke. Ang taas nga presyon sa dugo, o hypertension, makadugang sa risgo. Kon ang epekto sa stroke sa brainstem, pagginhawa, pag-abli sa mata, pagpugong sa kaunoran, ug panimuot mahimong makompromiso. Kini nga mga hampak mahimong makamatay ug mahimong mahitabo sa pagkatulog.
Pagdakop sa Respiratory
Ang mga baga nagtabang sa pagpalihok sa kasingkasing ug sama sa usa ka pundok, kon ang usa ka sistema sa pagkapakyas sa pagkapakyas, ang uban tingali mosunod sa mubo nga pagkahan-ay. Ang balatian sa baga sagad nga nagkadugay, ug ang mga epekto mahimong mas mahinay. Apan sa dihang ang usa ka kritikal nga sukaranan maabot, ang kamatayon mahitabo.
Sa labing sukaranan nga ang-ang, ang mga baga maoy responsable sa pagbayloay sa oxygen ug carbon dioxide sa palibot. Kon dili kini molihok sa hustong paagi, mahulog ang lebel sa oksiheno, motubo ang lebel sa carbon dioxide, ug ang makuyaw nga mga pagbag-o sa balanse sa acid-base sa lawas mahimong mahitabo.
Ang mahait nga pag-obstrike, sama sa natukbil sa sinuka, mahimong mosangpot sa asphyxiation. Bisag dili tingali, posible usab nga ang obstructive sleep apnea nga kalihokan mahimong makamatay.
Ang kapakyasan sa respiratoryo mahimo mahitabo tungod sa chronic, degenerative disease. Mahimo kini nga kapakyasan sa mga baga mismo, sama sa:
- Ang Laygay nga obstructive pulmonary disease (COPD)
- Emphysema
- Cystic fibrosis
- Kanser sa baga
- Pulmonary fibrosis
- Pneumonia
- Status asthmaticus
- Pulmonary embolus (gibutang sa mga baga)
Mahimo usab nga mapakyas ang mga baga tungod sa kausaban sa mga kaunuran o sistema sa nerbiyos, sama sa amyotrophic lateral sclerosis (ALS o Lou Gehrig's disease) o myasthenia gravis.
Adunay bisan ang mga congenital disorder nga makaapekto sa abilidad sa pagginhawa sama sa congenital central hypoventilation syndrome. Ang kalit nga kamatayon sa infant death syndrome (SIDS) nagrepresentar sa usa ka kapakyas sa pagginhawa nga normal sa panahon sa pagkatulog.
Sa diha nga ang kamatayon moabut sa hinay-hinay, adunay usa ka kinaiya nga hulagway sa pagginhawa nga mahitabo. Gitawag kini nga respirasyon sa Cheyne-Stokes. Kini kasagaran nga nakita sa pagkapakyas sa kasingkasing, paggamit sa tambal sa narkotiko, ug kadaot sa brainstem. Mahimong kini nagpakita nga hapit na ang paghunong sa pagginhawa ug kamatayon. Ang panimuot mahimong magul-anon samtang ang mga apektado nga tawo mawala.
Paghunahuna sa Uban nga mga Hinungdan ug ang Papel sa mga Disorder sa Pagkatulog
Posible nga ang kamatayon sa pagkatulog mahitabo tungod sa pipila nga mga sakit, lakip na ang pipila ka kahimtang sa pagkatulog. Sa partikular, ang pagkulata mahimong makamatay. Adunay usa ka kondisyon nga gitawag nga sudden death in epilepsy (SUDEP) nga wala kaayo masabti.
Ang obstructive sleep apnea mahimong makapasamot sa uban pang mga medikal nga kondisyon nga sa katapusan mahimong makamatay. Kini naglakip sa mga pagsulat, pag-atake sa kasingkasing, kapakyasan sa kasingkasing, ug mga arrhythmias nga mahimong resulta sa kalit nga kamatayon.
Posible nga mamatay gikan sa mga batasan sa pagkatulog nga gitawag parasomnias . Ang pagpadagan sa tulumanon mahimong magdala sa usa ka tawo ngadto sa peligro nga mga sitwasyon, lakip sa pagkahulog gikan sa mga bintana gikan sa ibabaw nga mga salog, sa usa ka barko, o sa paglabay sa dalan ngadto sa trapiko. Ang "Pseudo-paghikog" naghulagway sa mga kamatayon sa mga tawo nga nag-antos sa mga pasyente nga nangamatay nga wala'y nahibal-an nga depresyon o paghunahuna sa paghikog.
Ang REM sleep behavior disorder mahimong mosangpot sa pagkahulog gikan sa higdaanan ug pagsakit sa ulo sa pagkatulog. Kini mahimong hinungdan sa internal nga pagdugo; ang usa ka epidural nga hematoma daling mapamatud-an nga makamatay.
Bisan kon ang dili maayo nga pagkatulog dili dayon makamatay, adunay ebidensya nga ang insomnia nagdugang sa risgo sa paghikog. Ang pagkawala sa pagkatulog sa pagkatulog makapauswag sa kinatibuk-ang pagka-mortal human sa mga katuigan nga dili makatulog.
Usa ka Pulong Gikan
Aron malikayan ang pagkamatay sa kagabhion gikan sa usa ka abnormalidad sa pagkatulog, mahibal-an ang ubang mga sintomas (lakip na ang insomnia ug sayo nga pagtukaw sa kagabhion) o mga timailhan sa sleep apnea (paghunong sa pagginhawa, paghagok, nocturia , bruxism , sobrang pagtulog sa adlaw, mood ug mga problema sa panghunahuna , ug uban pa). Maayo na lang, ang mga sakit sa pagkatulog matambalan. Pilia ang imong panglawas ug ayaw kalimti ang importante nga papel sa himsog nga pagkatulog.
> Mga Tinubdan:
> Homer. " Iliad ." Hackett Publishing Company, Indianapolis, 1997.
> Hublin C, ug usa ka l. "Katulog ug pagka-mortal: usa ka 22-ka tuig nga pagtuon nga gisundan sa populasyon." Pagkatulog . 2007 Okt; 30 (10): 1245-53.
> Jeyaraj D, et al . "Ang mga rhythm sa Circadian naggumikan sa repolarization sa kasingkasing ug arrhythmogenesis." Nature , 2012; DOI: 10.1038 / nature10852.
> Kryger MH, et al . "Mga Prinsipyo ug Praktikal nga Pagtambal sa Pagkatulog." Elsevier , ika-6 nga edisyon, 2016.
> Shepard JJ. "Hypertension, cardiac arrhythmias, myocardial infarction, ug stroke kalabot sa obstructive sleep apnea." Clin Chest Med 1992; 13: 437-458.