Relevance sa Prognostic Tests Nagkalainlain pinaagi sa Paghimo ug Populasyon
Ang ratio sa CD4 / CD8 usa ka prognostic assessment sa immune system sa usa ka tawo, nga nagtandi sa proporsyon sa "helper" CD4 T-selula ngadto sa "suppressor" CD8 T-cells. Ang usa ka prognostic evaluation mao ang usa nga gipasabot aron mahibal-an ang lagmit nga kurso sa usa ka sakit, sama sa usa ka tawo nga nataptan sa HIV .
Pagsabot sa Unsaon sa Tawo ang CD4 ug CD8 nga T-Cells
Ang CD4 ug CD8 duha lamang ka lainlaing tipo sa glycoprotein nga makita sa ibabaw sa mga T-cell ug uban pang mga lymphocyte (ang klase sa puti nga mga selula sa dugo nga sentro sa immune system).
Ang CD4 T-cell giisip nga "mga katabang" tungod kay kini ang hinungdan sa usa ka immune response sa dihang nag-atubang sa usa ka pathogen (infective agent).
Sa diha nga kini mahitabo, ang CD8 "suppressor" nga mga T-cells gi-activate sa pag-atake ug pagpatay sa mga pathogens. Dayon sila molihok pinaagi sa pagsira sa kalihokan sa CD4 kung adunay igo nga pagtubag sa imunidad.
Ang ratio sa CD4 / CD8 giisip nga normal kon kini anaa sa 1.0 ug 4.0. Sa usa ka himsog nga indibidwal nga gihubad sa 30-60% CD4 T-cells ug 10-30% CD8 T-cells.
Apan, kung ang usa ka tawo unang nataptan sa HIV , sa kasagaran adunay 30% nga pagkunhod sa gidaghanon sa mga CD4 T-cells tungod kay ang mga target sa HIV niini nga mga selula ug gihurot ang ilang gidaghanon. Sa kasukwahi, sa CD8 T-cell sagad mosaka sa 40% sa panahon, bisan pa ang ilang abilidad sa pag-neutralize sa virus mawala na sa paglabay sa panahon tungod kay adunay diyutay nga CD4 T-cells nga nagpalihok sa epektibong tubag.
Sa diha nga ang antiretroviral therapy (ART) gisugdan sa tukmang panahon sa usa ka tawo nga adunay HIV, ang ratio sa kasagaran mobalik ngadto sa normal.
Apan, kon ang pagtambal malangan, ang abilidad sa lawas nga mag-reconstitute sa mga CD4 T-cells nga maluya, ug ang ratio sa kasagaran nagpabilin nga ubos sa 1.0.
Ang CD4 / CD8 Ratio Nagsulti Kanato
Ang prognostic value sa CD4 / CD8 giisip nga wala'y kalabutan sa pagdumala sa HIV kaysa 20 ka tuig na ang milabay, sa diha nga adunay mas diyutay, dili kaayo epektibo nga mga antiretrovirals nga mahimo sa pagtambal sa HIV.
Samtang kini mahimong nagpaila sa edad sa impeksiyon ug predictive sa kamatayon nga may kalabutan sa AIDS , mas gipasiugda karon ang pagpatunhay sa viral suppression (gisukod sa viral load sa usa ka tawo) aron mapahinay ang pag-uswag sa sakit ug paglikay sa pagpalambo sa HIV nga tambal pagsukol .
Uban niana nga giingon, ang pagdugang nga focus gibutang sa CD4 / CD8 dinamiko sa pagtigulang sa populasyon sa HIV . Ang bag-o nga pagtuon sa klinika nagsugyot nga ang mga pasyente sa epektibo, taas nga termino nga ART nga adunay ubos nga CD4 / CD8 ratio adunay mas dakong risgo sa dili-HIV-related nga pagkasakit ug pagkamatay.
Adunay ubay-ubay nga uban pang mga dapit kung diin ang ratio sa CD4 / CD8 mahimong mahinungdanon usab. Sa epidemiological nga panukiduki, kini mahimong gamiton ingon nga usa ka bili diin ang pagsukod sa virulence (ie, abilidad sa usa ka pathogen nga hinungdan sa sakit) sa HIV sa lainlaing mga populasyon o sa usa ka panahon.
Mahimo kini gamiton aron pagtag-an ang kalagmitan sa IRIS (immune reconstitution inflammatory syndrome) nga usahay mahitabo kung ang usa ka tawo magsugod sa antiretroviral therapy. Kung ang basehan nga basehan nga CD4 gamay ug giubanan sa ubos nga ratio sa CD4 / CD8 ubos pa sa 0.20, ang kahigayonan sa usa ka IRIS nga panghitabo motubo nga kamahinungdanon.
Sa susama, ang panukiduki nagsugyot nga ang ubos nga CD4 / CD8 sa mga masuso nga natawo sa HIV nga positibo nga mga inahan mao ang predictive kon ang bata nga bata nga seroconvert (nga gipamatud HIV-positibo) , uban sa posibilidad sa pagdugang sa mahinuklugong sa diha nga ang ratio sa sa ubos 1.0.
Mahimo kini nga may kalabutan sa pagpalambo nga mga nasud diin ang gidaghanon sa mga pagpasa sa mga inahan ngadto sa bata mikunhod pag-ayo apan ang gidaghanon sa mga bata nga nataptan sa HIV nga nagpabilin nagpabilin nga taas.
Mga Tinubdan:
Mahnke, Y .; Greenwald, J .; DerSimonian, R .; ug uban pa. "Pinili nga pagpalapad sa polyfunctional pathogen-specific nga CD4 Tcells sa mga pasyente nga nataptan sa HIV-1 nga adunay immune reconstitution nga inflammatory syndrome." Dugo. Marso 29, 2012; 119 (13): 3105-3112.
Zijenah, L .; Katzenstein, D .; Nathoo, K .; ug uban pa. "T lymphocytes sa mga nataptan sa HIV ug mga infectious nga mga masuso: ang ratio sa CD4 / CD8 isip potensyal nga himan sa pagdayagnos sa impeksyon sa mga bata nga ubos sa edad nga 2 ka tuig . " Journal of Translational Medicine. 1 Pebrero 2005; 3: 6: doi: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; ug uban pa. "Impluwensya sa tibuok kinabuhi nga cumulative HIV viremia sa dugay nga pagkaayo sa CD4 + count ug CD4 + / CD8 + ratio sa mga pasyente sa kombinasyon sa antiretroviral therapy." AIDS . Enero 13, 2015; nga gipatik una sa pag-imprinta; DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571.