Ang peroneal tendons mao ang mga ugat nga nagkonektar sa mga kaunuran sa gawas nga bahin sa baka ngadto sa tiil. Ang duha ka nag-unang mga muscle nga peroneal (peroneus longus ug peroneus brevis) nahimutang sa gawas sa paa, nga tupad lamang sa mga maskulo sa baka. Ang mga kaunuran nga konektado sa bukog sa mga ugat , nga dalan nga anaa sa gawas nga kilid sa buolbuol ug naglakip sa tiil.
Ang mga muscle nga peroneal importante sa pagbag-o sa tiil- ang paglihok sa pag-igo sa tiil gikan sa buolbuol. Sa normal nga agianan , ang paglihok sa mga muscle sa perone gibalanse sa mga kaunuran nga nagpatipas sa tiil (bato ang tiil sa sulod gikan sa tikod).
Ang duha ka peroneal tendons suod nga may kalabutan-sa pagkatinuod, sila nagalingkod sa ibabaw sa pikas sa likod sa fibula. Kining suod nga relasyon gihunahuna nga makatampo ngadto sa pipila sa mga problema nga mahitabo sa peroneal tendons, samtang sila magkapundok sa luyo sa tikod.
Peroneal Tendonitis
Ang labing komon nga problema nga mahitabo sa peroneal tendons mao ang panghubag o tendonitis . Ang mga tendon sagad nga nag-alisngaw sa likod sa bukog nga fibula sa hiniusang tikod. Kini nga bahin sa fibula mao ang bump sa gawas sa buolbuol (gitawag usab nga lateral malleolus ), ug ang mga peroneal tendon nahimutang sa likod lamang sa bantog nga bukog.
Ang Peroneal tendonitis mahimo nga resulta sa balik-balik nga sobra nga paggamit o usa ka grabeng kadaot .
Ang kasagaran nga mga sintomas sa peroneal tendonitis naglakip sa kasakit sa likod sa buolbuol, nag-ut-ot sa mga ugat sa peroneal, ug kalumo sa mga ugat. Ang kasakit sa kasagaran mograbe kon ang tiil mahugno ug ang kahiladman, nga magabug-at sa peroneal tendons. Ang mga X-ray sa tikod kasagaran normal, ug ang MRI mahimong magpakita sa panghubag ug likido palibot sa mga ugat.
Ang kasagarang pagtratar sa peroneal tendonitis nahimo uban sa pipila ka yano nga mga lakang, lakip ang:
- Paggamit sa Yelo
Ang paggamit sa yelo sa lugar makatabang sa pagpakunhod sa pagkaylap ug pagtabang sa pagpugong sa sakit. - Pahulay
Ang pahulay mao ang yawe ug sagad gitabangan sa paggamit sa mga crutches o usa ka sungkod . - Anti-Inflammatory Medications
Ang mga tambal, sama sa Motrin o Aleve, mga anti-inflammatory ug makapakunhod sa paghubag sa tendon. - Physical Therapy
Ang pisikal nga terapiya mahimong mapuslanon aron matabangan ang pagpauli sa normal nga mga mekaniko nga duyog sa buolbuol. - Paglakaw sa sapatos / Ankle Brace
Ang mga tigdala ug mga botas lain nga paagi sa pagpakunhod sa kapit-os sa mga tendon ug pagtugot sa pahulay ug panghubag aron mawala. - Cortisone Injections
Ang Cortisone injections gigamit kanunay, tungod kay kini mahimong mosangpot sa kadaot sa tendon. Hinoon, sa mga kaso sa balik-balik nga tendonitis nga dili molambo, ang usa ka shot sa cortisone mahimong hisgutan.
Ang Luha sa Peroneal Tendon
Ang mga luha sa peroneal tendons talagsaon, ug hapit kanunay mahitabo sa peroneus brevis tendon. Ang mga luha gituohan nga resulta sa duha ka isyu sa tendon. Ang usa ka isyu mao ang suplay sa dugo. Ang mga luha sa peroneus brevis hapit kanunay mahitabo sa watershed zone diin ang suplay sa dugo, ug sa ingon ang nutrisyon sa tendon, mao ang pinakakabus. Ikaduha, mao ang suod nga relasyon sa duha ka mga tendon, hinungdan nga ang peroneus brevis nga ipaangay tali sa peroneus longus tendon ug sa bukog.
Daghang mga doktor naningkamot sa pagtagad sa mga luha sa peroneus brevis uban sa sama nga mga pagtambal alang sa tendonitis nga gilista sa ibabaw. Ikasubo, daghan niini nga mga pasyente wala makatagamtam sa malungtarong kahupayan sa mga simtomas, ug busa kinahanglan ang pag-opera. Adunay duha ka opsyon sa pag-opera alang sa luha nga peroneus brevis:
- Tendon Debridement ug Repair
Atol sa usa ka duldol nga tendon, ang naguba nga tendon ug palibot nga tissue nga naglibut mahimong mawala. Ang pagkagisi sa tendon mahimo nga ayohon, ug ang tendon "tabularized" nga nagpabalik sa normal nga porma niini. Ang tendon debridement ug repair mao ang pinaka epektibo kung ang dili moubos sa 50% sa tendon gikunhoran. - Tenodesis
Ang usa ka tenodesis usa ka pamaagi diin ang nadaot nga tendon gitahi sa normal nga tendon. Sa kini nga kaso, ang nadaut nga bahin sa peroneus brevis gikuha (sagad sa pipila ka sentimetro), ug ang mga tumoy nga nahibilin gitahi ngadto sa kasikbit nga peroneus longus tendon. Ang Tenodesis girekomendar alang sa mga luha nga naglakip sa labaw sa 50% sa tendon.
Ang pagkaayo human sa operasyon naglangkob sa pipila ka mga semana sa ginadili nga pagbug-at sa timbang ug immobilization, depende sa matang sa operasyon nga gihimo. Human sa immobilization, mahimo magsugod ang therapy. Ang kinatibuk-ang panahon sa pagkaayo mao ang kasagaran nga 6-12 ka semana, depende sa gidak-on sa operasyon. Ang mga risgo sa pag-opera naglakip sa impeksyon, kakusog, ug kanunay nga kasakit . Ingon niana, ang operasyon nagmalampuson kaayo, nga ang mga pasyente nag-report sa 85-95% nga mga kalampusan.
Mga Tinubdan:
Ang Philbin TM, et al. "Peroneal Tendon Injuries" J Am Acad Orthop Surg May 2009; 17: 306-317.