Ang Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) usa ka talagsaon nga disorder nga hinungdan sa usa o daghan nga mga tumor nga maporma diha sa pancreas o sa ibabaw nga bahin sa gamay nga tinai nga gitawag duodenum. Kini mahimo usab nga hinungdan sa ulcers sa pagpalambo sa tiyan ug sa duodenum.
Ang mga tumor gitawag nga gastrinomas, ug kini naglangkob sa daghan nga hormone nga gastrin. Dayon kini hinungdan sa sobrang produksyon sa tiyan acid, nga mahimong mosangpot sa peptic ulcers .
Ang Zollinger-Ellison syndrome talagsa ra, ug bisan kini mahitabo sa bisan unsang edad, ang mga tawo nga nag-edad og 30 ug 60 mas lagmit nga makapalambo niini. Usab, sa tanan nga mga tawo nga nag-antus sa usa ka peptic ulcer, gamay lamang nga porsiyento sa mga tawo nga adunay Zollinger-Ellison.
Ang mga tumor kanser sa 50 porsyento sa mga kaso. Gipang-ihaw nila ang usa ka hormone nga gitawag gastrin nga hinungdan sa tiyan sa paghimo sa sobra nga acid, nga sa baylo hinungdan sa tiyan ug duodenal ulcers (peptic ulcers). Ang mga ulcers nga gipahinabo sa ZES dili kaayo responsive sa pagtambal kaysa ordinary nga mga ulser sa peptic. Unsa ang hinungdan nga ang mga tawo nga adunay ZES sa pagpalambo sa mga tumor wala mahibal-i, apan mga 25 porsyento sa mga kaso sa ZES ang adunay kalabutan sa usa ka genetic disorder nga gitawag ug multiple endocrine neoplasia.
Mga simtoma
- Nagbitay, nagsunog sa kasakit sa tiyan
- Kini nga sakit kasagarang nahimutang sa dapit tali sa dughan ug sa pusod.
- Ang pagbati sa pressure, bloating, o kapuno
- Kini nga sakit kasagaran nga nag-uswag 30 ngadto sa 90 ka minuto human sa usa ka pagpangaon ug sa kasagaran nahupay sa mga antacid.
- Sakit o pagsunog sa pagbati sa tiyan nga nagpaingon sa tutunlan
- Kini tungod sa heartburn , o gastroesophageal reflux , ug mahitabo kon ang tiyan pagbalik ngadto sa esophagus.
- Nagsuka-suka
- Ang sinuka mahimo nga adunay dugo o kaamgid sa kape.
- Diarrhea
- Ang mga bangkaw tingali mahugaw.
- Itum, itago ang mga bangko
- Ang dugo sa mga kimpit magapabalik kanila nga itom nga pula o itom, ug himoon nga sila magpabilin o sticky.
- Wala
- Kakapoy
- Kahuyang
- Pagkawala sa timbang
Mga hinungdan
Ang Zollinger-Ellison syndrome gipahinabo sa usa ka tumor (gastrinoma) o tumor sa pancreas ug sa ibabaw nga gamay nga tinai (duodenum). Kini nga mga tumor naghimo sa hormone nga gastrin ug gitawag nga gastrinomas. Ang taas nga lebel sa gastrin hinungdan sa overproduction sa tiyan acid. Kini nga pag-usbaw sa acidity mahimong mosangpot sa pagpalambo sa peptic ulcers sa tiyan ug duodenum.
Pag-diagnose
Test sa Dugo
Ang usa ka pagsulay sa dugo gihimo aron sa pagtan-aw kon aduna bay nadugangan nga lebel sa gastrin sa dugo. Ang taas nga lebel sa gastrin mahimong magpaila sa mga tumor sa pancreas o duodenum.
Barium X-ray
Ang pasyente nag-inom sa usa ka likido nga adunay barium, nga mosul-ob sa mga dingding sa esophagus, tiyan, ug duodenum. Dayon makuha ang mga X-ray. Dayon tan-awon sa doktor ang mga X-ray, mangita og mga ilhanan sa mga ulser.
Ibabaw nga Endoscopy
Gisusi sa doktor ang sulod sa esophagus, tiyan, ug duodenum nga may usa ka instrumento nga gitawag og endoscope, usa ka manipis nga flexible lighted tube nga adunay usa ka lente. Ang endoscope gisal-ot pinaagi sa baba ug sa tutunlan, ug ngadto sa tiyan ug duodenum. Ang doktor makapangita sa mga ulcers, ug mahimo usab nga magwagtang sa usa ka sampol sa tisyu, nga gitawag og biopsy, alang sa pagsusi sa laboratoryo aron mahibal-an kon adunay presensya sa mga tumor nga gastrin.
Imaging mga teknik
Ang usa ka doktor mahimong mogamit sa usa ka computerized tomography (CT) scan, usa ka magnetic resonance imaging (MRI) scan, ug ultrasound, o usa ka nuclear scan sa usa ka paningkamot sa pagtino kung asa nahimutang ang mga tumor.
- Ang CT scan usa ka diagnostic test nga naggamit sa X-ray nga gigamit sa teknolohiya sa computer. Ang X-ray beams gikuha gikan sa daghang lainlaing mga anggulo aron makahimo sa mga cross-sectional nga mga larawan sa lawas sa pasyente. Dayon ang usa ka kompyuter magpatipon niini nga mga hulagway ngadto sa usa ka tulo-ka-hulagway nga hulagway nga makita ang mga organo, mga bukog, ug mga tisyu nga detalyado kaayo.
Uban sa MRI scan , ang mga magnetic signal gigamit kay sa X-ray aron makahimo og mga larawan sa lawas sa tawo. Kini nga mga hulagway nagpakita sa mga kalainan tali sa matang sa mga tisyu.
Usa ka ultrasound ang nagpadala sa high frequency nga mga balud sa tingog nga moadto sa lugar nga gisusi ug gi-uli sa dihang naigo ang usa ka organ. Giproseso kini sa usa ka kompyuter, nga nagpatungha sa usa ka mapa sa lugar nga gitan-aw.
Uban sa nukleyar nga pag-scan , ang mga radioactive substance gipailalom sa lawas nga nagtugot sa usa ka gamma camera sa pag-ila sa mga tumor.
Mga komplikasyon sa Zollinger-Ellison Syndrome
Sa 50 porsyento sa mga kaso ni Zollinger-Ellison, ang mga tumor mga cancerous (malignant). Kon ang mga hubag kanser, adunay risgo nga ang kanser mokatap sa atay, ang mga lymph nodes duol sa pancreas ug gamay nga tinai.
Ang ubang mga komplikasyon sa Zollinger-Ellison Syndrome
- Ang grabeng mga ulser nga mahimong mosangpot sa pagpalambo sa usa ka lungag sa bituka
- Pagkawala sa dugo
- Talamayon nga diarrhea
- Pagkawala sa timbang
Pagtambal
Ang pagtratar sa Zollinger-Ellison syndrome nagpunting sa duha ka bahin: Pagtratar sa mga tumor ug pagtratar sa mga ulcers.
Treatment alang sa mga Tumor sa Zollinger-Ellison Syndrome
Ang operasyon sagad gihimo kung adunay usa lamang ka tumor. Kon ang mga tumor anaa sa atay, ang usa ka siruhano mokuha sa usa ka tumor sa atay kutob sa mahimo (debulking).
Kon dili mahimo ang pag-opera sa mga tumor, ang ubang mga paagi sa pagtambal gigamit:
- Pagsulay sa paglaglag sa tumor pinaagi sa pagputol sa suplay sa dugo (embolization).
- Pagtinguha sa paglaglag sa mga selula sa kanser pinaagi sa paggamit sa usa ka kasarangang kuryente (ablasyon sa frequency sa radyo).
- Pag-ilis og droga ngadto sa tumor aron paghupay sa mga sintomas sa kanser.
- Paggamit sa chemotherapy aron sa pagpadayon sa pagtubo sa tumor.
Pagtambal sa mga Ulser sa Zollinger-Ellison Syndrome
Proton Pump Inhibitors
Kini ang labing epektibo nga tambal alang sa Zollinger-Ellison syndrome. Ang mga inhibitor nga bomba sa proton gamhanan kaayo ug mapugngan ang produksyon sa acid ug mapalambo ang pagkaayo. Ang mga pananglitan sa mga inhibitor sa proton pump naglakip sa Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex , ug Protonix .
Acid Blockers
Gitawag usab kini nga histamine (H-2) blockers. Kini nga mga tambal nagpakunhod sa kantidad sa hydrochloric acid nga gibuhian ngadto sa digestive tract. Kini makatabang sa paghupay sa sakit sa ulser ug pagdasig sa pag-ayo. Ang acid blockers nagtrabaho pinaagi sa pagpabilin sa histamine gikan sa pagkab-ot sa histamine receptors. Ang mga histamine receptors nagpaila sa mga selula nga nagtago sa acid sa tiyan aron buhian ang hydrochloric acid. Ang mga pananglitan sa mga blockers sa acid ang naglakip sa Tagamet , Pepcid , Zantac , ug Axid .
Ang acid blockers wala magtrabaho ingon man ang mga inhibitor sa proton pump, ug dili mahimong ireseta sa doktor. Alang sa mga tawo nga mogamit sa mga blockers sa acid, kinahanglan nila ang taas, kanunay nga dosis aron sila mahimong epektibo.
Prognosis
Sumala sa nahisgutan sa ibabaw, sa 50 porsyento sa mga kaso ni Zollinger-Ellison, ang mga tumor kanser. Ang sayo nga pagdayagnos ug ang pag-imbento sa operasyon mahimong makab-ot ang tambal nga 20% lamang ngadto sa 25%. Bisan pa, ang medikal nga kasayuran nag-ingon nga ang gastrinomas hinay nga nagtubo, ug ang mga pasyente mabuhi sulod sa daghang katuigan human madiskobrehan ang tumor. Epektibo kaayo ang pagpugong sa mga tambal sa pagkontrol sa mga sintomas sa sobrang produksyon sa acid.
Ang tanan nga impormasyon sa niini nga artikulo gihatag alang sa mga katuyoan sa edukasyon lamang. Alang sa usa ka diagnosis, kinahanglan nimo nga makita ang imong healthcare provider. Niini nga panahon ang tanan nga bahin sa niini nga kondisyon, uban sa mga opsyon sa pag-atiman ug padayon nga pag-atiman ug pagbantay sa kondisyon, kinahanglan pagahisgotan uban sa imong doktor. Human sa pagdayagnos, kung kinahanglan nimo nga masinati ug bag-o o nagkasamot nga mga simtomas, kinahanglan kining i-report sa imong doktor.