Ang Piho nga mga Virus Makapahinabo sa Arthralgia o Arthritis
Ang viral arthritis usa ka acute arthritis nga tungod sa virus nga impeksyon. Sumala sa Clinical Medicine , mga usa ka porsyento sa tanan nga mga kaso sa acute arthritis ang nalangkit sa usa ka virus nga causative agent. Daghang mga virus ang gitaho ingon nga hinungdan sa viral arthritis. Sa mga tawo nga adunay grabeng pagsugod sa polyarthritis , usa ka viral nga hinungdan ang pagaisipon.
Ang mga virus wala gituohan nga maoy hinungdan sa malaglagon, masakit nga mga matang sa artraytis , sama sa rheumatoid arthritis . Apan ang mga virus mahimo nga magsugod sa mga sintomas sa rheumatic pinaagi sa lainlaing mga mekanismo.
Giunsa Pagpalambo sa Viral Arthritis
Ang mga virus mahimong direkta nga mosulong sa usa ka hiniusa nga mosangpot sa usa ka impeksyon sa synovium o naglibut nga hiniusa nga mga tisyu. Ang mga partikulo sa viral (tibuok nga mga virion o viral antigens) mahimong molihok ingon nga antigen sa immune complex nga maporma agig tubag sa usa ka impeksyon sa viral. Sa mao nga mga kaso, ang mga immune complex mahimong ideposito sa mga lutahan. Ang lain nga mekanismo sa aksyon naglakip sa padayon nga mga impeksyon sa viral nga mosangpot sa immune dysregulation ug sa chronic inflammatory reactions.
Mga Kinaiya sa Viral Arthritis
Ang kasagaran nga mga sintomas nga may kalabutan sa viral arthritis naglakip sa simetriko nga pagkalangkit sa hiniusa nga mahimong maugmad ingon nga arthralgia (joint pain) o arthritis (hiniusa nga panghubag) nga nagsimbolo sa sakit nga rheumatic , nga kasagaran adunay usa ka kinaiya nga dali.
Ang hiniusa nga mga simtomas mahimong mag-una o motakdo sa clinical nga mga ilhanan ug sintomas sa virus nga impeksyon.
Kasagaran, ang hiniusa nga pag-apil nga may kalabutan sa viral arthritis adunay mga:
- kalit nga paglambo
- mubo nga gidugayon (ie, wala kini magpadayon)
- dili magbalikbalik
Bisan pa, ang pipila ka mga impeksyon sa viral nagpadayon o nagbalikbalik. Bisan pa, ang viral arthritis sa kasagaran dili mosangpot sa kanunay nga laygay nga arthritis nga adunay joint destruction-gawas sa chikungunya .
Pag-ila sa Viral Arthritis
Ang pag-diagnosis sa viral arthritis mahimo nga usa ka gamay nga malisod tungod kay walay usa nga pagpresentar sa mga sintomas nga giisip nga kasagaran. Ang naandan nga mga timailhan ug sintomas-hilanat, hinanali, ug sakit sa dughan-komon usab sa daghang uban pang mga sakit ug kondisyon. Sanglit ang artraytis mahimong mag-una sa mga timailhan sa impeksyon sa viral, kini usab makapasamot sa proseso sa pag-diagnostic.
Ang serologic testing mao ang labing epektibo nga paagi sa pag-establisar sa diagnosis sa viral arthritis kung ang usa ka viral infection gituohan-o ipaubos ang hinungdan sa arthritis o arthralgia nga wala mailhi nga gigikanan. Kon ang usa ka impeksyon sa viral nga gidudahang, ang serology kinahanglan nga ipahigayon dayon ug balik human sa 2 ngadto sa 3 ka semana.
- Ang usa ka matubag nga IgM antibody response nga gisundan sa IgG antibodies batok sa usa ka partikular nga virus nagpamatuod sa usa ka viral nga hinungdan.
- Ang pagtaas (4 ka beses o labaw pa) sa IgG sa paglabay sa panahon nalangkit sa bag-o nga impeksiyon diin ang unang sample sa dugo gikuha nga ulahi aron makit-an ang IgM, mahimo usab kini nga nagpaila sa reinfection o pagbalik.
- Ang Stable IgG nga mga lebel wala mosuporta sa diagnosis sa usa ka bag-o nga impeksyon sa viral. Mahimo kini nga nagpaila sa daan nga impeksyon sa viral nga wala mahilambigit sa arthritis nga nahimo sa ulahi.
Ang mga pagsulay sa dugo kasagaran nga gimando sa usa ka paningkamot nga mapugngan ang ubang posibleng mga hinungdan alang sa hiniusa nga mga sintomas.
Pananglitan, ang rheumatoid factor , anti-CCP , sed rate , ug CRP kasagaran gimando.
Komon nga mga Virus nga Gilangkuban sa Viral Arthritis
Ang labing komon nga mga virus nga nalambigit sa arthralgia o arthritis naglakip sa:
- Parvovirus - ang mga sintomas sa hiniusa nga mahitabo sa 60 porsiyento sa mga hingkod nga natakboyan
- Ang Hepatitis B - 10 ngadto sa 25 porsyento makaugmad sa arthritis
- Ang Hepatitis C - 2 ngadto sa 20 porsyento makapaugmad sa arthritis
- Rubella - ang insidente sa arthritis mao ang 30 porsyento sa mga natakdan nga mga babaye ug 6 porsyento sa mga lalaki
- Alphaviruses - ang mga virus nga dala sa lamok nga RNA nga mas komon sa mga magpapanaw ngadto sa endemic areas
- Epstein-Barr virus - kasagaran sa mga pasyente nga nagdala sa mga droga nga biologiko
Tungod sa pagkabaton sa piho nga pagbakuna (pananglitan, mga bungot) o pagpalambo sa mga tambal nga antiretroviral (pananglitan, alang sa HIV), dili kaayo komon nga makakita sa viral arthritis nga may kalabutan sa pipila nga mga virus. Ang uban nga mga virus nga mahimo usab nga may kalabutan sa viral arthritis, apan dili kaayo kasagaran, naglakip sa Hepatitis E, human T-lymphotrophic virus type-1, enterovirus, ug ang dengue virus.
Ang chikungunya virus, usa ka alphavirus nga hinungdan sa sakit sa Africa ug Asya, ilabi na sa mga lamok sa Aedes. Ang acute chikungunya sagad moabot hangtod sa usa ka semana, apan kini may kalabutan sa arthritis nga nagpadayon sulod sa 36 ka bulan. Kasagaran ang simetriko nga arthritis sa chikungunya makaapekto sa mga tudlo, pulso, tuhod, ug mga buolbuol. Ang pag-atubang ug pagpadala sa mga sintomas mahitabo sa 60 ngadto sa 80 porsyento sa mga naapektohan, sumala sa Clinical Medicine . Ang pagdagsang sa chikungunya nga nahitabo sa Caribbean lagmit nga magdugang sa pagkaylap niini nga piho nga matang sa viral arthritis tungod kay kini usa ka mainit nga lugar alang sa mga magpapanaw.
Pagtambal sa Viral Arthritis
Ang pagtambal sa viral arthritis nagatutok sa sintomas nga kahupayan, ingon man sa pagmintinar sa hiniusang paglihok. Ang analgesics ug nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) mahimo nga gireseta. Ang mga Corticosteroids sa kasagaran malikayan, ilabi na tungod kay sila makahimo sa pag-maskara o pagpalala sa nagpahiling nga viral disease. Ang pisikal nga terapiya ug terapiya sa trabaho makatabang sa pagpreserbar sa hiniusang kalihokan. Kini kinahanglan nga matikdan bisan pa nga ang kadaghanan sa mga kaso sa viral arthritis mao ang paglain sa kaugalingon (ie, makahukom nga walay pagtambal).
Usa ka Pulong Gikan
Kini ang pinakamaayo ninyong tinguha sa pagdala sa sayo nga mga simtomas sa imong doktor alang sa husto ug saktong pagdayagnos. Kini gikinahanglan aron mahibal-an ang matang sa artraytis aron kini mahimo nga maayo nga madumala. Sa kaso sa viral arthritis, usa ka DMARD (sakit nga pag-usab sa anti-rheumatic nga tambal) dili sugdan tungod kay kini sagad nga pagtratar sa rheumatoid arthritis o uban pang mga matang sa pagpanghubag sa artraytis. Ubos nga linya-pag-ila sa sayo nga sintomas ug konsultaha ang imong doktor.
> Mga Tinubdan:
> Marks, M. ug Marks, JL Viral Arthritis. Klinikal nga Medisina. Abril 2016.
> Moore, Terry L. MD. Pathogenesis ug Diagnosis sa Viral Arthritis. UpToDate. Gi-update pagka Abril 18, 2017.
> Moore, Terry L. MD ug Syed, Reema MD. Piho nga mga Virus nga Nagpahinabo sa Arthritis UpToDate. Gi-update Marso 3, 2016.
> Vyas, Jatin M. MD, PhD et al. Viral Arthritis. MedlinePlus. Pag-usisa sa 12/10/2015.