Ang pyoriatic arthritis nahilakip sa usa ka grupo sa mga kondisyon, nailhan nga spondyloarthropathies . Una, ang psoriatic arthritis giila isip usa ka matang sa pagpanghubag sa arthritis nga may kalabutan sa panit sa psoriasis ug kasagaran negatibo alang sa rheumatoid factor . Makaiikag, hangtod sa mga 1950, ang mga simtomas sa arthritis nga nagpahinabo sa psoriasis giisip nga rheumatoid arthritis nga usahay nahitabo sa psoriasis.
Sa hinay-hinay, ang duha ka mga kondisyon giisip nga klinikal nga managlahi. Niadtong 1964, ang psoriatic arthritis giila nga usa ka nagkalainlaing sakit nga sakit sa American Association of Rheumatism.
Ang labing komon nga sumbanan sa pag-apil sa panit sa mga pasyente nga adunay psoriatic arthritis mao ang plaque psoriasis (nailhan usab nga psoriasis vulgaris), bisan pa ang ubang mga pattern mahimong mahitabo. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang arthritis naugmad sa mga tawo nga nagtukod og psoriasis. Hinuon, ang ubang mga pasyente dili makahibalo nga sila adunay psoriasis (pananglitan, ang psoriasis mahimong dili mamatikdan diha sa baguhan), o psoriasis mahimong maugmad human sa arthritis sa mga 15 porsiyento sa psoriatic arthritis nga mga kaso.
Mga sumbanan sa mga sintomas ug mga tipikal nga kinaiya
Ang mga pasyente sa arthritis sa arthritis adunay mga ilhanan ug sintomas sa hiniusa nga paghubag, enthesitis , o panghubag sa taludtod. Adunay 5 nga mga pamaagi sa clinical psoriatic arthritis:
- Ang asymmetric oligoarthritis (makaapekto sa mas gamay sa 5 ka gagmay o dagko nga mga lutahan; apektado nga hiniusa sa usa ka bahin sa lawas, dili pareho)
- Symmetric polyarthritis (makaapekto sa 5 o labaw pa nga mga lutahan; ang apektado nga hiniusa anaa sa duha ka bahin sa lawas, pananglitan, ang duha ka tuhod)
- Ang kinatibuk-ang (DIP) distal interphalangeal nga pagkalambigit sa hiniusa (nakaapekto sa katapusan nga hiniusa nga mga tudlo ug mga tudlo sa tiil)
- Ang hinungdan nga spondyloarthritis (makaapekto sa mga lutahan sa dugokan)
- Ang mga arthritis nga mutilans (nag-analisar ug nagdaot sa apektado nga mga lutahan)
Ang sumbanan sa hiniusa nga pag-apil sa psoriatic arthritis dili matandog bisan; kini magkalain ug mag-usab-usab. Ang pattern nga polyarticular mao ang labing komon, nga nakaapekto sa labaw sa 60 porsyento sa mga pasyente nga adunay psoriatic arthritis. Ang pattern nga oligoarticular makaapekto sa mga 13 porsiyento sa psoriatic arthritis nga mga pasyente. Ang labing hinungdan nga DIP nahitabo sa wala'y 5 porsiyento sa mga pasyente. Ang labing hinungdan nga spondyloarthritis giisip nga dili sagad, bisan pa adunay pipila nga mga kalambigitan sa taludtod mahimong mahitabo sa 40-70 porsyento sa psoriatic arthritis nga mga kaso. Ang malaglagon nga porma (mutilans) giisip nga talagsaon, bisan kini mahimo nga molambo sa paglabay sa panahon, ilabi na kung dili maayo nga pagtratar.
Ang kasagaran nga mga bahin sa psoriatic arthritis nga makatabang sa pag-diagnose sa sakit naglakip sa dactylitis ug enthesitis. Ang dactylitis gihulagway sa pormag-sausage nga paghubag sa mga tudlo o mga tudlo sa tiil. Ang enthesitis gihulagway nga panghubag sa dapit sa tendon o ligament insertion ngadto sa bukog. Labaw sa kasagaran, ang nalambigit nga mga hanap nga site mao ang Achilles tendon ug plantar fascia. Ang ubang mga site sa pagsulod nga mahimo nga apil naglakip sa quadriceps o patellar tendons, iliac crest, rotator cuff, ug ang epicondyles sa siko. Ang kasakitan, kalumo, ug paghubag mahimong mahitabo, apan ang pag-apil niining mga hanap nga mga site mahimong mahitabo nga walay mga sintomas.
Ang uban pang mga bahin sa psoriatic arthritis mahimong maglakip sa tenosynovitis (pagpanghubag sa hapin sa tendon), mga problema sa pako (pananglitan, pitted na mga kuko), ug mga problema sa mata (eg, uveitis o iritis).
Gawas sa psoriasis ug nail dystrophy, ang extra-articular disease manifestations dili ka komon sa psoriatic arthritis kumpara sa rheumatoid arthritis. Adunay mga sugyot nga ang sakit sa panghubag sa panghubag, ingon man usab sa distal limb edema o lymphedema, mahimo nga mas kasagarang mahitabo sa psoriatic arthritis patients, apan nagpabilin nga dili sigurado. Si Amyloid , samtang giisip nga talagsaon, gihulagway nga psoriatic arthritis.
Pag-ila sa Psoriatic Arthritis gikan sa Rheumatoid Arthritis ug uban pang mga Kondisyon
Ang mga diyagnostiko nagtan-aw sa mga sumbanan sa hiniusa nga pagkalambigit sa pag-ila sa psoriatic arthritis gikan sa rheumatoid arthritis, ingon man sa ubang mga kinaiya. Dactylitis, DIP nga pag-apil, ug ang enthesitis nagtumong sa psoriatic arthritis. Ang Sacroiliitis o sakit sa likod nga may sakit sa panghubag nga nakita sa x-ray o MRI nagpunting usab sa psoriatic arthritis. Ang pagkalambigit sa spine wala isipa nga komon sa rheumatoid arthritis. Sa kasukwahi, ang presensya sa rheumatoid nodules o uban pang mga systemic manifestations nagpunting sa rheumatoid arthritis kay sa psoriatic arthritis.
Ang psoriatic arthritis kinahanglan usab nga mailhan gikan sa uban pang mga spondyloarthropathies, sama sa reactive arthritis o ankylosing spondylitis . Ang dactylitis mahimo usab nga usa ka clinical nga bahin sa reaktibo nga arthritis. Diha sa psoriatic arthritis, ang sacroiliitis ingon nga mas dili simetriko (usa ka bahin nga mas grabe kaysa sa usa) kon itandi sa sacroiliitis sa ankylosing spondylitis, nga kasagaran symmetric. Dugang pa, ang psoriatic arthritis kinahanglan nga ipalahi gikan sa mga matang sa arthritis nga may kalabutan sa kristal. Ang lebel sa ihi sa serum mahimo nga gipataas sa psoriatic arthritis. Ang pag-analisar sa fluid sa sinovial makatabang sa pag-ila sa duha.
Walay tukmang test sa laboratoryo alang sa psoriatic arthritis. Samtang ang usa ka negatibong rheumatoid factor kanunay giisip nga kinaiya sa psoriatic arthritis, ang ubos nga lebel sa rheumatoid factor mahimo nga mahitabo uban sa psoriatic arthritis. Ang antibodies nga gitawag nga anti-CCP , sa sinugdanan gituohan nga espesipiko sa rheumatoid arthritis, mahimong makita sa mga 5 porsiyento sa psoriatic arthritis patients. Ang rate sa paglugdang , CRP , ug serum amyloid A mahimo nga gipataas sa psoriatic arthritis, apan mas ubos kay sa mga pasyente nga rheumatoid arthritis.
Mga Tinubdan:
Ang Gitudlo sa Rheumatology sa Kelley. Ikasiyam nga edisyon. Elsevier. Kapitulo 77 - Psoriatic Arthritis. Oliver Fitzgerald. Gi-access 03/04/16.
Pasyente nga Impormasyon: Psoriatic Arthritis (Gawas sa Mga Sukaranan) UpToDate. Gladman ug Ritchlin. Gi-update 4/9/15.