Rehabilitasyon Protocol Human sa usa ka Total Knee Replacement

Unsay Ipaabut sa Matag Domingo

Kon ikaw adunay grabe nga arthritis sa imong tuhod o tuhod, mahimo ka makabenepisyo gikan sa physical therapy aron makatabang sa pagpalambo sa imong tuhod (ROM) ug kalig-on. Usahay ang sakit, limitado nga paglihok, ug ang pagkahiusa sa pagkabug-os hilabihan ka grabe, ug ang operasyon gikinahanglan aron mapasig-uli ang tukmang gamit sa imong tuhod.

Ang kinatibuk-ang operasyon sa tuhod nga tuhod (TKR) kasagarang ginahimo kung ang grabe nga arthritis hinungdan sa sakit sa tuhod, limitado nga paglihok, ug lisud nga paglakaw.

Kon ikaw adunay usa ka TKR o nagpaabut nga adunay usa, mahimo ka nga makabenepisyo gikan sa pisikal nga terapiya human sa operasyon aron sa pagtabang kanimo nga mabalik ang imong normal nga paglihok.

Ang usa ka protocol sa post-operative tuhod mao ang usa ka kinatibuk-ang guideline nga mahimo sundon sa imong siruhano ug physical therapist aron masiguro nga maayo ang pag-uswag sa imong operasyon. Ang TKR protocol naghatag kanimo ug sa imong pisikal nga therapist nga usa ka gambalay sa pagtukod sa imong rehabilitasyon nga programa.

Kon ikaw nagpaabut nga adunay operasyon sa TKR, pangutan-a ang imong siruhano kung siya adunay usa ka piho nga protocol sa pagpadagan nga kinahanglan nga imong sundon. Kung dili, ang imong pisikal nga therapist mahimong adunay usa nga makatabang kanimo nga masabtan unsa ang madahom sa panahon sa imong rehabilitasyon human sa imong operasyon sa TKR.

Post-Op Day 1-2

Kung ikaw magmata human sa imong operasyon sa TKR, ang imong tuhod mahimong anaa sa usa ka lalang nga gitawag og padayon nga passive motion (CPM) machine. Kini nga makina makatabang sa hinay ug hinay nga pagliko ug pagtul-id sa imong tuhod samtang ikaw naghigda sa higdaanan.

Adunay mga kahimanan sa niini nga makina aron sa pag-adjust sa gidaghanon sa paglihok nga anaa sa imong tuhod nga lutahan. Ang imong doktor ug pisikal nga therapist makahimo sa pagtrabaho uban kanimo aron masiguro nga ang makina sa CPM tukmang gipahimutang.

Sa imong una nga adlaw human sa imong operasyon sa TKR, mahimo ka nga duawon sa usa ka physical therapist sa ospital . Motabang siya kanimo sa paglingkod sa higdaanan, mobangon, ug magsugod sa paglakaw.

Kasagaran, ang usa ka standard walker o usa ka walker nga gigamit gigamit human sa operasyon aron makatabang sa paghatag og dugang nga suporta samtang ikaw naglakaw.

Ang imong terapiya nga therapist sa mahait nga pag-atiman usab magtudlo kanimo sa pagpahigayon sa tuhod samtang anaa ka sa ospital. Kini nga mga ehersisyo gidisenyo aron sa pagpalambo sa imong tuhod ROM ug kalig-on ug makatabang sa paghimo sa imong mga buolbuol ug hips nga naglihok aron sa paghimo sa mas sayon ​​nga paglakaw. Ang yano nga mga ehersisyo sama sa pumping your ankles ug pagpilit sa imong bunto makahimo sa pagpugong sa dugo gikan sa paghugpong sa imong lawas. Importante kini nga makatabang sa pagpugong sa usa ka seryoso nga kondisyon nga gitawag og deep vein thrombosis (DVT).

Ikaw ang nag-unang tumong sa ospital pagkahuman sa TKR nga mahimong independente nga adunay functional functional mobiya aron makagawas sa ospital ug mopauli. Naglakip kini nga makahimo sa paglihok sa higdaanan, pagbangon, ug paglakaw. Kon may hagdanan ka sa imong balay, importante nga makalawig sa hagdanan, ug ang imong PT sa ospital makatabang kanimo sa pag-master niini nga buluhaton.

Post-Op Week 1-2

Human sa 2 ngadto sa 3 ka adlaw sa ospital, kinahanglan nga imong mapalambo ang mapuslanon nga paglihok ug mahimong ipagawas sa imong balay. Siyempre, kon nagkinahanglan pa ikaw og skilled nursing care o mas grabe nga rehabilitasyon, mahimong ibalhin ka sa usa ka pasilidad sa sub-acute rehabilitation.

Didto ikaw makahimo sa pag-focus sa dugang sa pag-angkon sa tuhod nga paglihok ug kalig-on aron sa katapusan pagpalambo sa imong kalihokan igo nga mopauli.

Ang sub-acute rehabilitation molungtad og 1 ngadto sa 2 ka semana, ug usa ka tipikal nga adlaw naglakip sa duha ka sesyon sa physical therapy. Ang imong PT magpadayon sa pagtrabaho sa pagpalambo sa imong kusog sa tuhod ug ROM, ug mahimo ka magpadayon sa CPM machine kung ang imong doktor mibati nga gikinahanglan kini.

Kung gipapauli ka gikan sa ospital, mahimo nga mopili ka nga adunay pisikal nga therapist sa pag-atiman sa panimalay nga moadto sa imong balay alang sa imong rehabilitasyon. Kini kasagarang gigahin alang sa mga tawo kinsa adunay kalisud sa pagbiyahe ngadto sa usa ka pasilidad sa physical therapy sa pasulit sa outpatient.

Ang focus sa physical therapy sa balay mao ang pagpadako sa imong luwas nga paglihok sa imong balay. Ikaw lagmit magpadayon sa pagtrabaho sa tuhod ROM ug kalig-on. Ang paglihok nga paglihok sama sa paglakaw ug pagsaka sa hagdanan mahimong kabahin usab sa imong home physical therapy human sa TKR.

Samtang ang imong surgical incision makaayo, ang imong pisikal nga therapist mahimo nga magsugod sa pag-ayo sa masa nga tissue massage ug pagpalihok aron sa pagtabang sa pagpalambo sa paglihok sa imong incision. Makatabang kini sa panit ug uban pang mga tisyu sa palibot sa imong tuhod nga molihok nga mas maayo ug dugang nga libre.

Kon ikaw makahimo sa pagbiyahe ngadto sa usa ka pasilidad sa physical therapy, mahimo ka magsugod sa physical therapy sa outpatient. Dinhi, ang imong pisikal nga therapist magpadayon sa pagpalambo sa imong tuhod ROM, ug gilauman nga mahimo ka nga moliko sa imong tuhod sa usa ka anggulo nga 90˚ pagkahuman sa semana 2.

Pasundayag sa Semana 3-6

Sa ikatulong semana human sa pag-opera sa TKR, kinahanglan ka magtrabaho sa pasilidad sa physical therapy sa outpatient. Ang mas agresibo nga mga pagbansay sa ROM mahimong masugdan, ug ang imong tuhod molihok sa hinay-hinay ngadto sa mga 100-105˚ sa katapusan sa semana 6.

Daghan ang nakabenepisyo sa pagbisikleta human sa TKR surgery . Ang imong physical therapist makatabang sa pagtino sa husto nga taas nga lingkuranan alang kanimo. Ayaw kahibulong kung dili ka makahimo sa pagpa-uswag sa tanan nga dalan sa dihang magsugod ka una sa bisikleta. Sa hinay-hinay pagtrabaho ang mga pedal sa unahan ug paatras, ug samtang ang imong ROM mopalambo kinahanglan nga mahimo ka nga makahimo sa hingpit nga paglihok sa bisikleta.

Kinahanglan nga adunay padayon nga pagtutok sa pagpalig-on sa mga ehersisyo human sa imong pag-opera sa TKR, ug ang imong PT magtudlo kanimo sa pagbansay aron mapalambo ang kalig-on sa imong quadriceps, hamstrings, ug muscles sa hip. Ang pag-uswag sa yano nga tul-id nga pagbansay sa pagbansay sa tiil mahimo pinaagi sa pagdugang sa mga gibug-aton nga gibug-aton sa imong ubos nga tiil o buolbuol.

Ang imong pisikal nga therapist mahimo usab nga mogamit sa neuromuscular electrical stimulation (NMES) aron sa pagtabang sa pagpalambo sa muscular activation sa imong quadriceps. Kini nga therapeutic modalidad makatabang sa pagkontrata sa imong quadriceps nga kalamnan alang kanimo ug pagpauswag sa imong abilidad sa pagkontrata sa imong kaunuran.

Sulod sa 3 ngadto sa 6 ka semana nga post-op nga panahon, ang imong pisikal nga therapist motabang kanimo sa pagpalambo sa imong abilidad sa paglakaw. Siya makatabang kanimo sa pag-uswag gikan sa paggamit sa usa ka walker sa paggamit sa Lofstrand crutches, ug sa katapusan, sa paggamit sa usa ka sungkod. Sa katapusan sa semana 6, mahimo ka nga makalakaw nga walay tabang.

Niini nga panahon, ang imong pisikal nga therapist mahimong magpadayon sa paggamit sa yelo aron makatabang sa pagpugong sa sakit ug paghubag nga anaa sa imong tuhod nga tuhod. Usahay ang paghubag magpadayon sulod sa daghang mga semana human sa TKR surgery.

Post-OP Week 7-8

Atol sa katapusang duha ka semana sa imong rehabilitasyon sa post-operative TKR, kinahanglan ka nga magtrabaho uban sa imong physical therapist aron mapadako ang imong functional mobility. Ang mga ehersisyo kinahanglan magpadayon sa pag-focus sa pag-angkon sa kalig-on sa mga kaunuran sa palibot sa imong tuhod ug bitiis.

Ang mas abante nga pag-ehersisyo sa balanse mahimong mag-uswag, ug ang paggamit sa usa ka BAPS board mahimo nga ilakip sa imong therapy aron mapahimuslan ang imong balanse ug proprioception .

Niini nga panahon, kinahanglan nga makahimo ka sa hingpit nga pag-uswag sa paglakaw sa kasagaran nga walay tabang nga himan, ug ang imong kasakit kinahanglan nga mapugngan.

Samtang nagkaduol ka sa katapusan sa imong rehabilitasyon sa TKR, kinahanglan nga imong hisgutan uban sa imong mga kapilian sa PT sa pagpadayon sa imong ehersisyo nga programa nga independente. Ang pag-access sa usa ka fitness pasilidad nga adunay mga stationary nga mga bisikleta ug mga gamit sa pagbansay sa timbang mao ang usa ka maayong kapilian sa pagtabang kanimo sa pagpadayon sa imong paglihok ug kalig-on human sa TKR surgery.

Hinumdomi nga ang matag tawo managlahi, ug daghang mga butang makatabang sa pagtino sa kinatibuk-ang resulta human sa TKR surgery. Samtang ang matag semana nga protocol naghatag sa usa ka kinatibuk-ang gambalay sa unsay madahom human sa operasyon, ang imong piho nga pag-uswag pinaagi sa protocol mahimong mas paspas o mas hinay. Siguraduhon nga magtrabaho pag-ayo sa imong doktor ug physical therapist aron masiguro nga ang imong TKR rehabilitasyon magmalampuson.

> Source:

> Stevens- > Lapslet >, JE, Balter, JE, ug uban pa. "Sayo nga Neuromuscular Electrical Stimulation sa Pagpauswag sa Quadriceps Kusog sa Kusog Human sa Total Knee Arthroplasty: Usa ka Randomized Controlled Pagsulay" PHYS THER. 2012; 92: 210-226.