Pag-diagnose sa Hypothyroidism, Thyroid Cancer ug More
Dugang sa usa ka pagtuon sa klinikal nga piho nga thyroid, ang mga kondisyon sa thyroid nagkinahanglan og piho nga mga pagsulay ug mga pamaagi aron pagkumpirma sa pagdayagnos. Gisubli sa sunod nga artikulo ang lainlaing criteria alang sa diagnosis.
Hypothyroidism
Aron matabangan ang pag-diagnose o paghunong sa hypothyroidism, ang mga doktor kasagaran magsugod sa pag-eksamin sa dugo nga nag-aghat sa thyroid-stimulating hormone (TSH).
Ingon sa Spring 2003, kadaghanan sa mga laboratoryo sa Amerika adunay normal nga range gikan sa 0.5 ngadto sa 5.5. Bisan pa, ang American Association of Clinical Endocrinologists bag-ohay lang nagrekomendar nga ang normal nga gidak-on i-revise ngadto sa 0.3 ngadto sa 3.0. Uban sa 5.5 ingon nga ang tumoy nga tumoy sa normal nga gidak-on , ang usa ka TSH sa ibabaw nga lebel giisip nga hypothyroid. Ubos sa mas bag-ong mga sumbanan, bisan pa, ang TSH nga labaw sa 3.0 mahimong madayagnos nga hypothyroid.
Mubo nga sulat: Ang ubang mga practitioners nagtuo nga ang mga lebel sa TSH kinahanglan nga magpabilin sa ubos nga lebel sa panahon sa pagsabak. (Tan-awa ang Unsa ang Normal nga TSH Ranges Panahon sa Matag Trimester sa Pagbubuntis? )
Ang ubang mga pagsulay sa dugo nga mahimo aron matabangan ang pag-diagnose sa hypothyroidism naglakip sa:
- Kinatibuk-ang T4 (Total Thyroxine) - usa ka ubos nga T4 nga lebel kauban ang taas nga TSH mahimong magpaila sa hypothyroidism.
- Libre nga T4 (Free Thyroxine) - usa ka ubos nga Free T4 nga lebel uban ang taas nga TSH mahimong magpaila sa hypothyroidism.
- Kinatibuk-ang T3 ( Total Triiodothyronine ) - usa ka ubos nga Total T3 nga lebel uban ang taas nga TSH mahimong magpaila sa hypothyroidism.
- Libre nga T3 (Free Triiodothyronine) - usa ka ubos nga Free T3 nga lebel uban ang taas nga TSH mahimong magpaila sa hypothyroidism.
Ang Sakit ni Hashimoto
Ang thyroiditis sa Hashimoto mao ang sakit nga autoimmune nga mao ang labing komon nga hinungdan sa hypothyroidism. Ang kinaiya sa pasyente nga thyroiditis sa Hashimoto adunay taas nga TSH values ug ubos nga T3 ug T4 (o Free T3 ug Free T4) nga lebel.
Ang usa ka hataas nga konsentrasyon sa thyroid autoantibodies - Anti-TPO antibodies sa partikular - usab nga kinaiya sa sakit sa Hashimoto.
Graves 'Disease ug Hyperthyroidism
Pag-diagnose sa hyperthyroidism nagkinahanglan og kompleto nga pagtuon sa clinical, diin ang doktor magsusi sa pasyente ug sa thyroid. Ang hyperthyroidism kasagaran nga makumpirma pinaagi sa paggamit sa TSH, T4 (o Free T4 ), T3 (o Free T3) ug Radioactive Iodine Update (RAI-U) nga mga pagsulay. Ang pag-eksamin sa Radioactive Yodine Update (RAI-U), nga naghulagway sa thyroid ug sa abilidad sa pagsuyop sa iodine, gigamit usab sa pag-diagnose sa hyperthyroidism, ug makatabang pagtino kung ang hyperthyroidism maoy hinungdan sa sakit sa Graves. Ang pag-diagnose sa sakit sa Graves kanunay usab nga naglangkob sa ebidensya sa taas nga Thyroid Receptor Antibodies (TRAb) / Thyroid-Stimulating Immunoglobulins (TSI).
Ang komprehensibong kinatibuk-ang pagsabot kung giunsiyo ang sakit sa Graves ug ang hyperthyroidism gipakita sa niini nga artikulo: Diagnosis sa Disease sa Graves / Hyperthyroidism .
Goiter
Pipila ka mga lakang mahimong nalambigit sa pag-diagnose sa goiter:
- Pagsusi ug pagtan-aw sa imong liog nga pagpadako
- Usa ka pagsulay sa dugo aron mahibal-an kung ang imong thyroid nagpatunghag dili regular nga gidaghanon sa thyroid hormone
- Pagsulay sa mga antibodies , aron pamatud-an nga ang sakit nga autoimmune nga mahimong hinungdan sa imong goiter
- Usa ka pagsulay sa ultrasound aron sa pagtimbang-timbang sa gidak-on sa pagpadako
- Ang usa ka radioactive isotope thyroid scan aron makahimo og usa ka imahe sa thyroid ug maghatag og biswal nga kasayuran mahitungod sa kinaiya sa pagpalapad sa thyroid (mubo nga sulat: tungod sa potensyal nga kadaot sa thyroid ang bata, wala kini gihimo sa panahon sa pagmabdos o pagpasuso)
Nodules
Ang mga nodules sa kasagaran gibana-bana sa mosunod nga mga pamaagi:
- Usa ka pagsulay sa dugo, aron mahibal-an kung ang imong mga nodules nagpatunghag thyroid hormone
- Pag-usbaw sa Radioactive Iodine (RAI-U)
- Usa ka ultrasound sa imong thyroid, aron mahibal-an kon ang nodule solid o puno sa fluid
- Usa ka maayo nga panginahanglan nga aspirasyon o biopsy sa imong mga nodules, aron sa pagtimbang-timbang kon ang (mga) nodule mahimong kanser
Sukad sa 2011, adunay usa ka espesyal nga proseso nga gipangayo nga dunay dagway , nga nagwagtang sa mga dili matino ug dili matino nga mga resulta sa biopsy sa FNA. Kini nga pagsulay gitawag nga ang Verisete Afirma Thyroid Analysis .
Cancer sa thyroid
Ang pagdayagnos sa kanser sa thyroid mahimo maglakip sa daghang mga pamaagi ug mga pagsulay, lakip na ang pisikal nga eksaminasyon, biopsy, mga pagsusi sa imaging , ug mga pagsulay sa dugo. Kini nga artikulo naghatag sa usa ka kinatibuk -ang pagsusi sa proseso sa panghiling.
Sa kinatibuk-an, bisan pa, alang sa tanan gawas sa mga pasyente nga mabdos, usa ka RAI-U ang nahimo aron makatabang sa pag-ila kung ang mga nodules bugnaw, nga nagpasabot nga sila adunay mas dako nga potensyal nga mahimong kanser.
Kung ang usa ka nodule nga gikatahapan nga kanser, usa ka maayo nga panginahanglan nga pang-aspirasyon (FNA) biopsy ang gipahigayon. Ang fluid ug mga selula gikuha gikan sa nagkalainlaing mga bahin sa nodule, ug kini nga mga sampol dayon gibantayan sa usa ka patologo. Tali sa 60 ug 80 ka porsyento sa mga pagsulay sa FNA nagpakita nga ang nodule dili maayo. Mga usa lamang sa 20 nga mga pagsulay sa FNA ang nagpadayag sa kanser. Ang nahibilin sa mga kaso giila nga "kadudahan." Kasagaran, ang mga pagduda nga mga nodula gikuha sa operasyon tungod sa biopsy, aron dili ma-diagnose ang kanser.
Tinubdan
Braverman, MD, Lewis E., ug Robert D. Utiger, MD. Ang Werner ug Ingbar nga The Thyroid: Usa ka Kinatibuk-an ug Klinikal nga Teksto. Ika-9 nga ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.