Ang Misteryosong mga Sintomas sa mga POT sa mga Bata ug mga Young Adult
Tingali wala ka pa makadungog sa postural orthostatic tachycardia syndrome o POTS, bisan kini nakaapekto sa daghang mga tawo, lakip ang mga tin-edyer, ug giila sa sayong bahin sa 1990. Ang National Dysautonomia Research Foundation naghubit sa mga bata nga adunay mga disorder nga dili makita sa mga dili taga gawas, kinsa naghunahuna nga gipalayo nila ang ilang mga sintomas.
Nga kini dili mas inila mahimong mas makapahigawad tungod kay ang POTS makahimo sa ingon nga mga makapaluya nga mga sintomas, lakip ang pagkalipong, pagsakit sa ulo, ug kakapoy.
Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome - Definition and Characteristics
Ang postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) tungod sa mga pag-usab o dysfunction sa autonomic nervous system ( dysautonomia) .
Tingali dili ka pamilyar sa autonomic nervous system, apan tingali pamilyar sa uban nga mga kondisyon nga may kalabutan sa dysfunction sa autonomic nervous system. Kini mahimo nga maglakip sa irritable bowel syndrome , fibromyalgia , ug chronic fatigue syndrome.
Dugang sa sentral nga sistema sa nerbiyos (ang atong utok ug taludtod), kita adunay sistemang gikulbaan sa autonomic nga makatabang sa pagkontrol sa daghang mga butang nga gihimo sa atong lawas, sama sa:
- Pag-ani sa atong mga estudyante kon kita moadto sa usa ka ngitngit nga lawak
- Pagdugang sa produksyon sa laway kon kita mokaon
- Nagpahinabo kanato nga mag-antos kon kita init
Ang autonomic nervous system makatabang usab sa pagkontrolar sa atong dughan ug presyon sa dugo. Kini nga mga tahas labi ka importante kon kita mag-usab sa posisyon, sama sa pagbiya (paghigda) o paglingkod sa usa ka posisyon.
Kon kita mobarug, daghang mga butang ang mahitabo sa atong mga lawas nga wala nato mamatikdan, o labing menos wala kita makamatikod kon kini mahitabo sa husto nga paagi. Agi'g tubag sa daghan nga dugo nga nagalihok sa atong ubos nga lawas, nga sa sinugdan nagpatulo sa atong presyon sa dugo, ang autonomic nervous system nagdugang sa atong kasingkasing nga gikusgon, gigamit o gipig-ot ang mga ugat sa dugo ug nagdugang sa atong presyon sa dugo, aron ang tanan magpadayon sa pag-agos sa dugo sa atong utok.
Ang mga kaunuran sa atong mga bitiis ug tiyan usab nagputos sa mga ugat sa niining mga bahin sa atong lawas ug mitabang sa proseso.
Ang POTS gituohan nga mahitabo kung kini nga sistema wala magtrabaho sa hustong paagi, hinungdan sa mga apektado nga mga tawo nga maluya kon sila mobarog, ug uban pa nga mga sintomas.
Ang POTS labing komon sa mga kababayen-an, labi na ang mga babaye nga nag-edad og 15 ngadto sa 50 anyos (menarche sa menopause). Bisan tuod wala kini mahibal-an kung unsay hinungdan sa POTS, kini sagad magsugod human sa dugay nga sakit nga viral, sama sa flu o mono .
Mga simtoma sa Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome
Ang classic nga kahulogan sa POTS sa mga tin-edyer nahingangha sa ulo ug dunay heart rate nga mikabat og kapin sa 40 ka mga dughan kada minuto (o heart rate nga labaw sa 120 ka mga dughan matag minuto) sulod sa 10 minutos nga pagbarug.
Dugang pa sa kanunay nga pagbati nga pusot, ang ubang mga sintomas sa POTS mahimong maglakip sa:
- Sakit sa ulo
- Kahuyang, kakapoy, ug pagpugong sa ehersisyo
- Pag-abut sa kasaba ug pagbati sa tiyan
- Tachycardia (paspas nga dughan sa kasingkasing) ug palpitations
- Duol sa syncope (pagbati nga mahuyang ka)
- Gipaburong panan-aw
- Kabalaka
- Ang pagkulang sa dili angay
- Kasamok nga natulog
- Pag-focus sa kalisud
Dugang sa pag-angkon sa klasikal nga mga sintomas, ang pag -testing sa lamesa sa tilt mahimo aron matabangan ang pag-diagnose sa mga tin-edyer nga adunay POTS. Ang usa ka tilt test mahimo usab nga buhaton human ang usa ka tin-edyer nga naghigda (naghigda) sulod sa 5 minutos, gisukod ang iyang kasingkasing ug presyon sa dugo, ug dayon human siya nagbarug sulod sa 3, 5, 7, ug 10 minutos.
Pagkalagot ug Pagkalumos kumpara sa mga POT
Ang pagkalibog ug bisan ang pagkaluya ( syncope ) sa pagkatinuod komon nga mga simtomas sa mga tin-edyer.
Sa pagkatinuod, gituohan nga moabot sa 15 porsiyento sa mga tin-edyer ang magkaluya labing menos kas-a sa dili pa moabot ang pagkahamtong, kasagaran sa edad nga 15 anyos. Maayo na lang, kadaghanan niining mga batan-on nga adunay pagkalipong ug pagkaluya dili dunay mga POT. Hinoon, sila adunay mas daghang mga kasagarang mga sakit, sama sa:
- Ang syncope sa Vasovagal - Ginganlan usab nga postcope syncope, ang syncope sa vasovagal mahimong hinungdan kung adunay taas nga pagtindog sa usa ka lugar (ang mga blood pool sa imong mga bukton ug mga bitiis, ilabi na kung wala ka mag-aghat kanila) o agig tubag sa kasakit o kahadlok.
- Ang pagpa-agi sa dili pagtugot nga orthostatic - Ang dili maagwanta nga pagsabut sa orthostatic mahimo nga mahitabo kon ikaw nasakit sa trangkaso, usa ka virus sa tiyan, o uban pang mga medikal nga kondisyon, hinungdan nga ikaw usa ka diyutay nga dehydrated ug makaukol kon ikaw mobarug.
- Orthostatic hypotension - Sama sa POTS, ang orthostatic hypotension mahitabo kon ikaw mobarug.
Ang dako nga kalainan tali sa mga kondisyon sa ibabaw ug POTS mao nga uban sa POTS ang mga sintomas mahimo nga mahitabo matag adlaw ug sa kasagaran mopakunhod.
Dugang sa pagtratar sa bisan unsang hinungdan nga dehydration, ang labing maayo nga mga pagtambal alang niining mga hinungdan sa syncope sa kasagaran mga panglantaw nga makatabang nga dili kini mahitabo. Sa una nga ilhanan nga ang imong tin-edyer mibati nga mahuyang na siya, kasagaran girekomendar nga siya molingkod, maglingkod, o mohigda. Importante usab ang pagkuha sa igo nga asin ug tubig sa ilang pagkaon.
Subtypes of POTS
Dili ang tanan nga may POTS adunay susama nga mga simtomas, ug kini makita nga adunay tulo ka nag-unang mga porma o mga subtype sa kondisyon, nga ang matag usa adunay kalabutan sa nagkalainlain nga mga mekanismo. Ang pagsabut sa piho nga subtype nga POTS makatabang sa paggiya sa imong doktor sa labing maayo nga mga pagpili sa pagtambal. Kini naglakip sa:
- Neuropathic POTS
- Hyperadrenergic POTS
- Hypovolemic POTS
Mga Pagtratar alang sa Orthostatic Postural Tachycardia Syndrome
Tungod kay ang POTS mahimong makapaluya, ang pagpangita sa epektibo nga pagtambal hinungdanon. Ang nag-una nga mga tumong mao ang kasagaran nga pagpalapad sa tibuuk (uban sa mga likido ug asin), ehersisyo, ug edukasyon. Ang mga tambal mahimong maglakip sa:
- Pagpataas sa ulo sa higdaan sa imong anak pinaagi sa 4-6 ka pulgada.
- Pag-awhag sa imong anak sa pag-inom sa labing menos 2 ngadto sa 3 ka litro nga dili matikas, tin-aw nga mga likido sa matag adlaw ug magpabilin nga maayo ang hydrated.
- Pagdugang sa kantidad sa asin sa pagkaon sa imong anak-hangtod sa 3-5g / d, kung itandi sa naandan nga 1500-2300mg nga asin alang sa mga tin-edyer nga walay POTS.
- Paglikay sa dagko nga mga pagkaon ug imbis nga magkaon kanunay, apan ang gagmay nga mga pagkaon (ang dagko nga mga pagkaon nagdugang sa gidaghanon sa dugo diha sa gut.)
- Usa ka ehersisyo o pag-reconditioning nga programa nga maglakip sa kalihokan sa aerobic ug ubos nga pagpalig-on sa lawas nga inanay nga nagdugang sa gidaghanon sa ehersisyo nga makuha sa matag bata matag adlaw. Importante kaayo kini tungod kay daghang mga eksperto ang nagtuo nga ang pagpahulay sa higdaanan ug pagkadunot mahimong adunay hinungdan sa aktwal nga hinungdan sa POTS.
Mga tambal alang sa mga POT
Ang mga tambal usahay gigamit aron pagtabang sa mga tin-edyer nga adunay POT, lakip na ang metoprolol (beta-blocker), midodrine (usa ka alpha-agonist), o fludrocortisone (mineralocorticoid nga makatabang sa pagdugang sa asin ug tubig nga pagpabilin), mga pananglitan sa mga tambal nga mahimong gigamit.
Bisan tuod ang mas tigulang nga tricyclic antidepressants gituohan nga makahimo sa POTS nga mas grabe, ang mas bag-o nga mga antidepressant sa SSRI (sama sa Prozac) giisip nga posible nga pagtambal.
Ang Ivabradine usa ka mas bag-o nga pagtambal nga makita nga makatabang alang sa pipila ka tawo nga adunay POTS.
Pag-abut sa Usa ka Plano sa Paggamit
Walay definitive nga plano sa pagtambal alang sa mga tin-edyer nga adunay POTS. Ang ubang mga artikulo sa magasin wala gani magkauyon kon ang mga pagtambal, sama sa beta-blockers o SSRIs, makatabang gani. Ang pagkuha og tabang lagmit maglakip sa pipila ka mga pagsulay ug sayup aron sa pagpangita sa labing maayo nga mga paagi sa pagtambal sa imong tin-edyer nga POTS.
Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an Bahin sa mga POT
- Bisan og wala'y tambal alang sa POTS, daghang mga tin-edyer daw nahimo nga labaw niini. Labing menos 500,000 ka mga tawo sa Estados Unidos ang gituohan nga adunay POTS.
- Ang pagkaluya panahon sa ehersisyo usa ka pula nga bandila alang sa seryoso nga hinungdan sa syncope , ilabi na sa mga bata nga adunay kasaysayan sa pamilya sa kalit nga kamatayon. Ang pagtan-aw sa imong doktor sa bata ug / o usa ka bata nga kardiologist kinahanglan nga buhaton dayon.
- Ang mga POT usahay gilangkit sa pag-angkon sa hypermobility syndrome , kakulangan sa Chiari, o kulang nga kakapoy.
- Ang kalidad sa kinabuhi mikunhod alang sa mga batan-on nga may POTS ug hangtud sa katunga sa mga tin-edyer ug mga young adult nga may sakit nga syndrome anaa sa risgo sa paghikog. Ang pagpangita sa usa ka maayo nga therapist nga ang imong anak mahimong bukas nga mahimo nga usa ka importante nga bahin sa plano sa pagtambal.
- Ang usa ka neurologist sa pediatric mahimong makatabang sa pag-diagnose ug pagtratar sa imong anak sa POTS. Ang mga POTS nga mga klinika anaa usab sa pipila ka Children's Hospitals.
Mga tinubdan
- Heyer, G. Postural Tachycardia Syndrome: Diagnosis ug Pagdumala sa mga Tin-edyer ug mga Young Adult. Pediatric Annals . 2017. 46 (4): e145-154.
- Pederson, C., ug J. Brook. Ang Kinaiya sa Kalidad sa Kinabuhi ug Paghikog Risk sa Postural Tachycardia Syndrome. Klinikal Autonomic Research . 2017. 27 (2): 75-81.
- Pilcher, T., ug E. Saarel. Usa ka Tin-edyer nga Fainter (Pagkahilo, Syncope, Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome). Pediatric Clinics sa North America . 2014. 61 (1): 29-43.
- Zheng, X., Chen, Y., ug J. Du. Bag-ong mga Pag-uswag sa Pagsabot sa mga Mekanismo Mga gipahigayong Postural Tachycardia Syndrome sa Mga Bata: Praktikal nga Implicasyon alang sa Pagtambal. Cardiology sa Young . 2016 Dec 12. (Epub una pa maimprenta).