Importante nga mga Pagpalambo nga Labaw sa 400 ka Tuig
Usahay imong madungog ang fibromyalgia nga gihisgotan nga usa ka "diagnosis sa fad" o "bag-ong sakit," apan ang tinuod mao nga ang fibromyalgia dili pa bag-o. Adunay daghang mga siglo sa kasaysayan, nga adunay daghang mga kausaban sa ngalan ug gibiyaan ang mga teoriya.
Bisan tuod kini dili kanunay nga dawaton sa medikal nga komunidad, ug ang pagdawat niini dili gihapon universal, ang fibromyalgia dugay na ug ang panukiduki sa kasamtangan nagpadayon nga naghatag pamatuod nga usa kini ka tinuod nga sakit sa physiological.
Ang labing gihisgutan nga kasaysayan sa fibromyalgia naggikan sa usa ka 2004 nga papel sa mga tigdukiduki nga si Fatma Inanici ug Muhammad B. Yunus. Kini nga kasaysayan gihugpong gikan sa ilang trabaho ingon man usab bag-ong impormasyon gikan sa miaging dekada.
Balik sa Sugod - 1592-1900
Sayo pa, ang mga doktor wala'y lain nga paghubit sa tanan nga mga kondisyon sa kasakit nga atong giila karon. Ang mga paghulagway ug terminolohiya nagsugod nga lapad ug hinay-hinay nga nahimo.
Niadtong 1592, gipaila sa Pranses nga doktor nga si Guillaume de Baillou ang termino nga "rheumatism" aron paghulagway sa kasakit sa musculoskeletal nga wala maggikan sa kadaot. Kini usa ka lapad nga termino nga maglakip sa fibromyalgia maingon man arthritis ug daghan pang uban nga mga sakit. Sa ngadto-ngadto, ang mga doktor nagsugod sa paggamit sa "muscular rheumatism" alang sa sakit nga mga kondisyon nga, sama sa fibromyalgia, wala magpahinabo sa deformity.
Duha ka gatus ka tuig ang milabay, ang mga kahulogan sa gihapon wala'y klaro. Apan, sa 1815, ang Scottish surgeon nga si William Balfour nakamatikod sa mga nodules sa mga tisyu nga nag-uyon ug naghunahuna nga ang paghubag mahimong anaa sa likod sa mga nodules ug kasakit.
Siya usab ang una nga naghulagway sa malumo nga mga punto (nga sa ulahi magamit sa pag- diagnose sa fibromyalgia .)
Pipila ka dekada ang milabay, ang Pranses nga doktor nga si Francios Valleix migamit sa termino nga "neuralgia" aron ihulagway kung unsa ang iyang gituohan nga gihisgutan ang kasakit gikan sa malumo nga mga punto nga nagbiyahe ubay sa mga ugat. Ang ubang mga teyoriya sa adlaw naglakip sa hyperactive nerve endings o mga problema sa mga muscles mismo.
Niadtong 1880, ang neurologist sa Amerika nga si George William Beard nagmugna sa mga termino nga neurasthenia ug myelasthenia aron paghulagway sa kaylap nga kasakit uban ang kalapoy ug sikolohikal nga kasamok. Nagtuo siya nga ang kahimtang tungod sa tensiyon.
1900 - 1975
Ang paglalang sa mas espesipikong terminolohiya mibuto sa unang bahin sa ika-20 nga siglo. Ang nagkalainlain nga mga ngalan alang sa sakit sama sa fibromyalgia naglakip sa:
- myogeloses
- pagpagahi sa kaunoran
- fibrositis
Ang Fibrositis, nga gimugna niadtong 1904 sa Britanikong neurologist nga si Sir William Gowers, mao ang nagpabilin. Ang mga sintomas nga gihisgutan ni Gowers pamilyar sa mga may fibromyalgia:
- kusog nga kasakit
- pagkasensitibo sa presyur
- kakapoy
- mga kaguliyang sa pagkatulog
- pagkasensitibo sa katugnaw
- pagsamot sa mga sintomas pinaagi sa paggamit sa kaunuran
Ingon nga usa ka tambal, siya misugyot og cocaine injections, samtang ang cocaine gigamit nga tambal isip topical anesthetic.
Sa medisina, ang "fibro" nagpasabot nga ang connective tissue ug "itis" nagpasabot sa paghubag. Sa wala madugay human nga ginganlan kini ni Gowers, usa ka tigdukiduki nagpatik sa usa ka pagtuon nga daw nagpamatuod sa daghang mga teoriya ni Gowers mahitungod sa mga mekanismo sa panghubag sa kondisyon. Kini nakatabang sa pagsemento sa termino fibrositis sa lokal nga pinulongan. Sa kapakyasan, kini nga laing panukiduki nakit-an nga sayop.
Sa katuigan sa 1930, ang interes nga gipataas sa sakit sa kaunuran nga gihisgotan gikan sa malumo / mga punto sa pagputok ug mga tsart niining mga sumbanan nagsugod sa pagpakita.
Ang lokal nga mga injection sa anesthetic padayon nga gisugyot nga pagtambal.
Ang Fibrositis dili usa ka talagsaong dayagnosis kaniadto. Ang usa ka papel nga 1936 nag-ingon nga ang fibrositis mao ang labing komon nga porma sa grabe nga sakit nga rheumatism. Giingon usab nga, sa Britanya, kini mikabat sa 60 porsiyento sa mga kaso sa insyurans alang sa sakit nga rheumatic.
Usab sa panahon, ang konsepto sa pagtumong sa sakit sa kaunoran napamatud pinaagi sa pagsiksik. Usa ka pagtuon sa mga agianan sa kasakit nga gihisgotan ang lawom nga kasakit ug hyperalgesia (usa ka masakit nga tubag sa sakit) ug tingali mao ang una nga nagsugyot nga ang sentral nga sistema sa nerbiyos nalangkit sa kondisyon.
Dugang pa, ang usa ka papel nga gigamit sa mga puntirya ug gihisgotan nga sakit naggamit sa termino nga " myofascial pain syndromes " alang sa lokal nga kasakit.
Gisugyot sa mga tigdukiduki nga ang kaylap nga kasakit sa fibrositis mahimong magagikan sa usa ka tawo nga adunay daghang kaso sa myofascial pain syndrome.
Ang Ikaduhang Gubat sa Kalibutan nagdala og usa ka gibag-o nga pag-focus sa diha nga ang mga doktor nakaamgo nga ang mga sundalo labi na nga adunay fibrositis. Tungod kay wala sila magpakita sa mga timailhan sa paghubag o sa pisikal nga pagkawala, ug ang mga sintomas nagpakita sa tensiyon ug depresyon, ang mga tigdukiduki nagtawag niini nga "psychogenic rheumatism." Usa ka pagtuon sa 1937 nagsugyot nga ang fibrositis usa ka "chronic psychoneurotic state." Busa, ang nagpadayon nga debate tali sa pisikal ug sikolohikal natawo.
Ang Fibrositis nagpadayon sa pagdawat, bisan pa ang mga doktor dili mouyon kon unsa gayud kini. Sa 1949, usa ka kapitulo mahitungod sa kondisyon ang nakita sa usa ka maayo nga giisip nga libro sa rheumatology nga gitawag og Arthritis ug Allied Conditions . Kini mabasa, "[Dili] mahimo nga dili na pagduhaduha mahitungod sa pagkaanaa sa ingon nga kondisyon." Gihisgutan niini ang daghang posible nga mga hinungdan, lakip ang:
- impeksyon
- traumatiko o trabaho
- ang mga butang sa panahon
- psychological disturbance
Bisan pa niana, ang mga paghubit dili klaro nga mish-mashes nga atong giila karon nga naglakip sa pipila ka nagkalainlain nga matang sa sakit nga kahimtang. Kasagaran naglambigit kini sa kakapoy, sakit sa ulo, ug kasakit sa kaisipan, apan wala mahisguti ang dili maayo nga tulog.
Ang unang paghulagway sa fibrositis nga tinuod nga susama sa atong giila karon nga ang fibromyalgia miabot sa 1968. Ang papel sa tigdukiduki nga si Eugene F. Traut:
- babaye nga dominante
- heneral nga sakit ug pagkagahi
- kakapoy
- sakit sa ulo
- colitis
- dili maayo nga pagkatulog
- nga "mga sulud sa kabalaka"
- linghod nga mga punto nga nadiskubre pinaagi sa pisikal nga eksamin
- usa ka importante nga koneksyon sa hunahuna sa lawas
Uban sa kasagaran nga kasakit, nakaila siya sa pipila ka mga rehiyon nga daw komon, lakip na ang atong nahibal-an karon nga carpal tunnel syndrome. Gihisgotan niya ang "lainlaing lebel sa spinal axis," nga mahimo nimong mailhan gikan sa modernong mga sumbanan nga diagnostic: kasakit sa axial skeleton (mga bukog sa ulo, tutunlan, dughan ug dugokan) ug sa upat ka mga quadrants sa lawas.
Apan, upat ka tuig sa ulahi, gisulat sa tigdukiduki nga si Hugh A. Smythe ang usa ka kapitulo sa libro bahin sa fibrositis nga dunay dakong impluwensiya sa umaabot nga mga pagtuon ug mitultol kaniya nga gitawag nga "apohan sa modernong fibromyalgia." Siya gituohan nga mao ang unang naghulagway niini nga usa lamang ka lapad nga kondisyon, sa ingon nagpalahi niini gikan sa myfascial pain syndrome.
Dili lang ang pagkalubong wala mahilakip sa paghubit apan gihulagway kung unsa ang pagkatulog alang sa mga pasyente ug usab naghatag sa wala mapublikar nga electroencephalogram (pagtuon sa pagtulog) nga mga dula nga nagpakita nga dysfunction sa stage-3 ug stage-4 nga pagkatulog. Dugang pa, miingon siya nga ang dili pagkatulog nga pagkatulog, trauma ug emosyonal nga kagul-anan ang tanan mahimong mosangpot sa nagkataas nga mga simtomas.
Gipamatud-an sa sunod nga panukiduki ang abnormalidad sa pagkatulog ingon man nagpakita nga ang kakulangan sa pagkatulog mahimong mosangpot sa mga sintomas sama sa fibromyalgia sa himsog nga mga tawo.
Unya ang Smythe nalambigit sa usa ka pagtuon nga mas gipatin-aw ang malumo nga mga punto ug gisugyot ang ilang paggamit sa diagnosis. Gitala usab niini ang laygay nga kasakit, pagkadili matulog, pagkagahi sa buntag , ug kakapoy isip mga simtomas nga makatabang sa pagdayagnos sa kondisyon.
1976 - Present
Samtang ang mga tigdukiduki nakahimo og maayo nga pag-uswag, sila wala pa makadiskobre sa ebidensya sa panghubag, ang "itis" sa fibrositis. Ang ngalan giusab ngadto sa fibromyalgia: "fibro" nga nagpasabut sa mga tisyu nga nag-uyon, "akong" kahulugan nga kaunuran, ug "algia" nga nagpasabut sa kasakit.
Bisan pa, daghang mga pangutana ang nagpabilin. Ang mga nag-unang mga simtomas dili klaro ug kasagaran sa populasyon. Ang mga doktor wala gihapoy pagdumala kung unsa ang fibromyalgia.
Dayon, ang usa ka seminal nga pagtuon nga gipangunahan ni Muhammed Yunus migawas sa 1981. Gipamatud-an niini nga ang kasakit, kakapoy ug dili maayo nga pagkatulog labi ka komon sa mga tawo nga adunay fibromyalgia kay sa maayo nga pagkontrol sa mga hilisgutan; nga ang gidaghanon sa malumo nga mga punto mas dako; ug nga daghang mga simtomas ang mas komon usab. Kining dugang nga mga sintomas naglakip:
- subdivision
- paresthesia (abnormal nga nerve sensations)
- mga patag nga mga kondisyon sama sa irritable bowel syndrome (IBS), tension headaches, ug migraine
Kining mantalaan nga igo nga gitukod sa usa ka makanunayon nga symptom cluster nga opisyal nga nagtumong sa fibromyalgia usa ka syndrome ingon man ang una nga sumbanan nga napamatud sa pagkalahi sa mga adunay fibromyalgia gikan sa uban.
Ang usa ka bahandi sa panukiduki nagpamatuod nga kining mga simtomas ug mga nagkalainlain nga mga kondisyon sa pagkatinuod nalangkit sa fibromyalgia.
Gipangunahan ni Yunus ang panukiduki nga nagpalig-on sa ideya sa ubay-ubay nga mga kondisyon, lakip na ang primary dysmenorrhea (sakit nga panahon) uban sa IBS, tension headache, ug migraine. Dayon siya nagtuo nga ang naghiusa nga bahin mao ang spasms sa kaunoran, apan ang maong sugyot sa ulahi mohatag sa teoriya sa sentro nga pagpugong .
Sukad niini nga punto, adunay daghan kaayong panukiduki nga gipatik ug gipauswag. Wala gihapoy mga tubag ang tanan, apan mas nakab-ot nato ang mas masabtan kon unsa ang nagakahitabo sa atong mga lawas.
Ang importante nga pag-asdang naglakip:
- 1984 - Ang una nga pagtuon nga gi-pausab nga nagsumpay sa taas nga fibromyalgia nga pagkaylap sa mga adunay rheumatoid arthritis
- 1985 - Ang unang kontrolado nga pagtuon sa juvenile fibromyalgia gimantala
- 1986 - Ang mga droga nga nag-impluwensya sa serotonin ug norepinephrine unang gipakita nga epektibo
- 1990 - Ang American College of Rheumatology nag-establisar sa opisyal nga diagnostic criteria sa kaylap nga kasakit ug kalumo sa dili mokubos sa 11 sa 18 nga piho nga mga leksyon, nga sa ingon nagpamatuod sa mga panukiduki sa pagsulod sa panukiduki sa tibuok kalibutan
- 1991 - Fibromyalgia Impact Questionnaire nga gihimo alang sa mga doktor sa pag-evaluate sa function
- 1992 - Pagkadiskobre sa ubos nga hormone sa pagtubo
- 1993 - Gipakita sa mga pagtuon ang central sensitization ug ang HPA axis (stress regulation) nga abnormalities
- 1994 - Pagkumpirma sa taas nga substansiya P (sakit nga mensahero) sa cerebrospinal fluid
- 1995 - Unang pagtuon sa prevalence sa US nagpakita sa fibromyalgia sa duha ka porsyento sa populasyon
- 1995 - Unang SPECT (utok nga pagpakita) nga nagpakita sa abnormal nga dagway sa agianan sa dugo sa utok
- 1999 - Unang pagtuon nga nagpakita sa henetikong bahin aron ipatin-aw kon nganong kini nagpadagan sa mga pamilya
- 2000 - Pag-usisa sa mga ebidensya nga mga sensilyo ang termino nga sentro nga sensitization syndromes
- 2005 - Ang American Pain Society nagpagawas sa unang mga lagda alang sa pagtambal sa sakit nga fibromyalgia
- 2007 - Lyrica (pregabalin) nahimong una nga pagtambal sa FDA sa US ( Cymbalta (duloxetine) ug Savella (milnacipran) nga gisundan, sa 2008 ug 2009,
- 2010 - American College of Rheumatology nagpagawas sa alternatibo nga mga sumbanan sa pagsusi gamit ang mga pangutana sa baylo nga mga leksyon
Ang panukiduki nagpadayon sa pagtubo niini nga mga kaplag ingon man usab pagsugyot sa bag-o nga posible nga mga hinungdan nga mga hinungdan ug mekanismo. Ang pila ka nagpadayon nga linya sa pagpangutana mao ang:
- Ang panghubag sa fascia : ang panukiduki nga gisugyot sa s ome ang nagsugyot nga ang kaylap nga sakit sa fibromyalgia mahimo gayud nga makapahubag, apan sa hilabihan nga nipis nga lawas sa tibuok nga web sa connective tissue nga gitawag og fascia
- dugang nga mga nerves sa mga ugat sa dugo : ang usa ka daghan nga gipublikar nga pagtuon nagpakita sa dugang nga temperatura ug pagsakit-sakit nga mga nerves sa circulatory system
- gamay nga fiber neuropathy : Ang pagtipon sa panukiduki nagpakita nga ang pipila ka espesyal nga mga nerves mahimong madaut
- abnormal nga sistema sa imyunidad: ang pipila ka mga linya sa panukiduki nagpakita sa abnormal nga kalihokan sa immune system nga mahimong magpasabot nga ang chronic immune-system activation o autoimmunity , o usa ka posibleng reaksiyon sa autoimmune sa serotonin
Daghang mga tigdukiduki nagtrabaho usab aron sa pagtukod og mga subgroup nga fibromyalgia, nagtuo nga kini ang yawe sa paglansang sa mga nagpahiping mekanismo ug labing maayo nga pagtambal. Dugang nga mga pagtambal ang kanunay ginasusi, ug usa ka dagkong tumong ang dugay nga nagpaila ug nagtukod og mga obhetibong mga himan nga diagnostic sama sa pagsulay sa dugo o pag-scan.
Usa ka Pulong Gikan
Bisan tuod ang fibromyalgia wala pa makadawat sa unibersal nga pagdawat sa medikal nga komunidad, kini mas duol pa sukad. Samtang ang panukiduki nagpadayon sa pagpakita nga kini tinuod ug physiological, kini nga kahimtang nakabaton sa kredibilidad. Makatabang kini kanato nga makaangkon og pagsabut, pagtahud, ug, labaw sa tanan, mas maayo nga mga opsyon sa pagtambal aron mabawi nato ang atong mga kaugmaon.
> Mga Tinubdan:
> Albrecht PJ, ug uban pa. Sakit nga tambal. 2013 Hunyo 14 (6): 895-915. Ang sobra nga Peptidergic Sensory nga Pagpreserba sa Cutaneous Arteriole-Venule Shunts (AVS) sa Palmar Glabrous Skin of Fibromyalgia Patients: mga implikasyon sa Lapnaw nga Deep Tissue Pain ug Fatigue.
> Behm FG, et al. BMC Clinical Pathology. 2012 Disyembre 17; 12: 25. Talagsaong mga Pattern sa Imunolohikal sa Fibromyalgia.
> Caro XJ, Winter ER. Arthritis & rheumatology. 2014 Apr 9. [Epub una sa pag-imprinta] Ebidensiya sa Abnormal nga Epidermal Nerve Fiber Density sa Fibromyalgia: Mga Implikasyon sa Klinikal ug Imunolohikal.
> Caro XJ, Winter ER, Dumas AJ. Rheumatology. 2008 Peb; 47 (2): 208-11. Usa ka subdibisyon sa Fibromyalgia nga mga pasyente adunay mga findings nga sugyot sa laygay nga pagpanghubag Demyelinating Polyneuropathy ug Mopakita sa pagtubag sa IVIg.
> Inanici F, Yunus MB. Mga Kasamtangang Sakit ug Sakit sa Ulo. 2004 Okt; 8 (5): 369-78. Kasaysayan sa Fibromyalgia: Past to Present.
Ang Oaklander AL, et al. Pain. 2013 Nov; 154 (11): 2310-6. Objective nga Ebidensya Nga ang Gamay nga fiber Polyneuropathy nagalumos sa pipila ka sakit nga gi-label karon nga Fibromyalgia.
> Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain nga doktor. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: usa ka Afferent Processing Disorder Nag-una sa usa ka Complex Pain Generalized Syndrome.
> Uceyler N, et al. Utok: Journal of Neurology. 2013 Hunyo 136 (Pt 6): 1857-67. Ang Small Fiber Patolohiya sa mga Pasyente nga May Fibromyalgia Syndrome.