Pagtratar sa Viral Hepatitis Infections
Ang viral hepatitis gihubit isip panghubag sa atay nga gipahinabo sa impeksyon sa viral. Ang labing komon nga mga hinungdan mao ang lima ka wala'y kalabutan nga mga virus nga partikular nga nagtarget sa mga selula sa atay, gitawag nga hepatocytes. Kining mga kagaw nga hepatotropic dili magkalahi kung giunsa nga kini gipasa gikan sa tawo ngadto sa tawo, apan sa mga pamaagi nga sila mahimong mapugngan o matagad.
Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka impeksyon sa hepatitis mahimo nga dili magdugay-ang pagsulbad sa iyang kaugalingon nga adunay diyutay, kon adunay bisan unsa, mga sintomas o mga sangputanan.
Sa laing mga higayon, kini hilom nga mo-uswag sulod sa mga katuigan o bisan mga dekada, hinungdan sa usa ka anam-anam nga pagkaputol sa organ tissue (fibrosis) nga mahimong mosangpot sa kadaot sa atay ( cirrhosis ) o kanser sa atay ( hepatocellular carcinoma ).
> Tan-awa ang himsog nga lugas sa tisyu sa atay.
Apan, dili ikatingala nga ang pagtratar sa virus nga hepatitis nagkadaiya sa mga virus nga sila mismo. Gikan sa hepatitis A ngadto sa hepatitis E, ang kasamtangang mga rekomendasyon sa pagtambal nagtinguha sa pagbalit-ad sa pagkaylap ug kagrabehon sa sakit, diin karon adunay kapin sa 1.5 ka milyon nga kamatayon matag tuig.
-
Mahimo ni Mavyret nga ayohon ang Hepatitis C sa gagmay nga mga semana
-
Angay ba Nimong Kuhaon ang Imong Hepatitis C Meds Gikan sa India?
Hepatitis A
Ang Hepatitis A gipahinabo sa hepatitis A virus (HAV) ug labing kasagarang mikaylap pinaagi sa pagkaon o tubig nga nahugawan sa hugaw nga HAV. Kini kasagaran nagpakita nga usa ka impeksyon nga makahahadlok (self-limiting), nga adunay mga sintomas nga makita bisan asa duha ngadto sa unom ka semana human sa unang pagkaladlad. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini mahimong walay kausaban sa tanan, nga adunay diyutay, kung adunay bisan unsa, mga timailhan nga nahitabo ang usa ka impeksyon.
Sa diha nga makita ang mga sintomas sa acute, mahimo silang makita nga jaundice (ang pagkidlap sa panit ug mga mata), choluria (ang pagpaitngit sa ihi), lapokon nga mga stool stools, ug pagbati sa grabeng kaluya o malaise.
Walay espesipikong mga rekomendasyon sa pagtambal alang sa hepatitis A nga impeksyon gawas sa pagpugong sa pagkadili komportable sa tawo ug pagsiguro sa tukma nga hydration ug nutritional support sa panghitabo sa pagsuka o pagkalibang. Ang mga simtomas mahimo nga hingpit nga masulbad sa sulod sa duha ka bulan, bisan pa kini molungtad hangtod sa unom ka tuig. Ang usa ka bakuna anaa aron mapugngan ang impeksyon sa HAV, nga gipadala pinaagi sa ineksiyon sa tulo ka mga kurso.
Hepatitis B
Ang Hepatitis B maoy hinungdan sa hepatitis B virus (HBV) ug sagad nga mikaylap pinaagi sa nataptan nga dugo o likido sa lawas. Ang paggamit sa droga ug ang pakighilawas mao ang kasagaran nga mga ruta sa impeksyon sama sa pagpasa gikan sa inahan ngadto sa bata atol sa pagmabdos.
Sama sa hepatitis A, ang hepatitis B mahimo nga adunay mga simtomas sa acute, kasagaran sulod sa 30 hangtud 80 ka adlaw nga pagkaladlad. Sa higayon nga kini nga mga sintomas malig-on, ang virus mahimong magpabilin sa hilom sulod sa mga katuigan sa panahon sa malungtaron nga (mahangturong) nga yugto sa impeksyon. Sa panahon niini nga yugto nga ang padayon nga paghubag mahimong hinungdan sa pagkadaut sa atay. Samtang ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay hepatitis B sa spontaneously mohawan sa virus sa wala madugay human sa impeksyon, kadtong adunay mga chronic infection mahimo nga matambalan sa pagpakunhod sa risgo sa cirrhosis ug cancer sa atay.
Sa pagkakaron sa US, adunay pito ka mga antiriral nga tambal nga gi-aprobahan alang sa paggamit sa pagtambal sa chronic hepatitis B infection. Samtang kini nga mga tambal dili makalimpyo sa virus, mahimo nila nga mapugngan ang pagkopya sa virus, sa ingon makunhoran ang pagpanghubag ug risgo sa sakit sa atay. Ang mga droga nga kasagaran gigamit, nga giila isip nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) mao ang:
- Epivir (lamivudine)
- Hespera (adefovir)
- Viread (tenofovir)
- Tyzeka (telbivudine)
- Baraclude (entecavir)
Ang pagtambal sa kasagaran gipakita kon adunay taas nga viral activity (ingon nga gisukat sa HBV DNA test) ug taas nga mga enzyme sa atay (labing menos kaduha sa normal nga lebel). Ang mga tawo nga nadayagnos nga adunay cirrhosis gihatagan og mas taas nga prayoridad. Ang antiviral therapy mahimong dili kaayo epektibo niadtong adunay grabe o katapusan nga sakit sa atay.
Ang drug Intron A (interferon alpha-2B) gigamit usab usahay, kasagaran sa mga batan-on o sa mga nagpaabut nga pagmabdos. Kining artipisyal nga porma sa interferon (usa ka protina nga nakigbatok sa sakit) gipahigayon pinaagi sa pag-inject sa sobra nga 24 ngadto sa 48 ka semana.
Samtang ang kurso sa pagtambal mas mubo kaysa sa uban nga mga kapilian sa droga, ang mga side effect sa kasagaran mahimo nga lawom. Anaa usab ang usa ka bakuna nga makapugong sa HBV infection, ingon man usa ka kombinasyon nga bakuna nga makapugong sa hepatitis A ug hepatitis B.
Hepatitis C
Ang Hepatitis C maoy hinungdan sa hepatitis C virus (HCV) ug gipakaylap una pinaagi sa pag-gamit sa pag-ineksiyon sa droga. Ang pagpanganak ug pagpaambit gikan sa inahan ngadto sa bata panahon sa pagmabdos dili kaayo komon nga mga rota. Ang mga sintomas nga grabe, sa dihang anaa, mahimong makita bisan asa gikan sa duha ka semana ngadto sa lima ka bulan human sa unang pagkaladlad. Samtang ang kadaghanan sa mga indibidwal nga natakboyan sa hilanat mawala ang virus sa unom ka bulan nga impeksiyon, mga 30 porsiyento sa mga adunay chronic infection ang mo-uswag ngadto sa cirrhosis.
Ang pagtambal sa chronic hepatitis infection giisip nga usa ka malampuson nga sugilanon uban sa bag-ong kaliwatan nga direktang paglihok nga mga antivirals (DAAs) nga makakab-ot sa mga tambal nga labaw pa sa 95 porsyento sa pipila nga mga populasyon. lebel sa HCV sa imong dugo (gitawag usab nga sustenido nga viral response o SVR ) sulod sa 24 ka semana pagkahuman sa pagtambal.
-
Unsaon Paghukom Kung ang Entecavir Mao ang Angay nga Drug alang Kanimo
-
Mga tambal sa HCV: Ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an
Gipakita sa panukiduki sa klinika nga 92 porsiyento sa mga tawo nga nakahimo niini nga tubag magpabilin nga walay virus sulod sa labing menos lima ka tuig.
Ang Therapy gimando sa genetic type (genotype) sa virus nga ang usa ka tawo gitakboyan sa-pagklasipikar isip genotype 1, 2, 3, 4, 5 o 6-ingon man ang yugto sa sakit sa atay. Samtang ang pagtambal mahimo nga gireseta sa panahon sa impeksyon sa acute, kini kasagaran nga gipakita sa mga tawo nga na-impeksyon sa hilanat, ilabi na kadtong adunay cirrhosis.
- Daklinza (daclatasvir): giaprobahan alang sa genotype 3
- Epclusa (sofosbuvir + velpatasvir): giaprobahan alang sa mga genotype 1, 2, 3, 4, 5 ug 6
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): giaprobahan alang sa genotype 1
- Sovaldi (sofusbuvir): giaprobahan sa genotypes 1, 2, 3 ug 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): giaprobahan alang sa genotype 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-packaged sa dasabuvir): aprobado sa genotype 1
- Olysio (simeprevir): aprobado sa genotype 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): giaprobahan alang sa mga genotype 1, 4 ug 6
Kini nga mga DAA usahay gigamit nga kombinasyon sa mga tambal nga peginterferon ug / o ribavirin , labing kasagaran sa mga napakyas sa naunang therapy o na-diagnosed nga may advanced cirrhosis. Wala'y bakuna karon aron malikayan ang impeksyon sa hepatitis C.
Hepatitis D
Ang Hepatitis D maoy hinungdan sa hepatitis D virus (HDV) ug mahimo lamang nga mahitabo sa diha nga ang usa ka tawo nataptan sa virus sa hepatitis B Kini una nga mikaylap pinaagi sa pag-gamit sa pag-ineksiyon sa droga ug makita sa kadaghanan sa sub-Saharan Africa, Middle East, ug sa amihanang bahin sa South America.
Ang mga kapilian sa pagtambal limitado. Ang mga mahugaw nga impeksiyon una nga pagtratar sa nutritional support ug / o intravenous hydration kon gikinahanglan. Ang talamak nga HDV infection mahimong mas lisud itambal. Bisan tuod wala pay mga aprobahan nga therapeutic options sa FDA, ang drug Intron A (interferon alpha-2B) gipakita aron makab-ot ang makanunayong pagpanumpo sa viral sa 20 ngadto sa 25 porsyento sa mga tawo nga na-impeksyon nga adunay hilanat. Tungod kay ang HDV mahimo lamang magpadaghan sa atubangan sa HBV, ang bakuna sa hepatitis B giisip nga epektibo sa pagpugong sa impeksyon sa hepatitis D.
Hepatitis E
Ang Hepatitis E gipahinabo sa hepatitis E virus (HEV) ug gipakaylap una pinaagi sa kontaminado nga tubig sa mga rehiyon nga adunay dili maayo nga sanitasyon. Samtang ang labing grabeng mga impeksiyon nga nahiusa sa gamay o walay interbensyong medikal, ang mga tawo nga nakompromiso ang immune system (lakip kadtong adunay mga transplant sa atay o advanced HIV ) mas lagmit nga mouswag ngadto sa usa ka chronic infection.
Sama sa hepatitis E, ang mga opsyon sa pagtambal alang sa hepatitis D limitado. Apan adunay pipila ka kalampusan sa pagkab-ot sa viral clearance pinaagi sa paggamit sa ribavirin sa droga. Walay bakuna nga mahimo aron malikayan ang hepatitis E.
> Mga Tinubdan:
> American Association alang sa Pagtuon sa Liver Disease (AASLD). "Pagtan-aw sa Global ug Regional nga Lulan sa Sakit sa Atay." Washington, DC Press release gipagawas Nobyembre 3, 2013.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Viral Hepatitis." Atlanta, Georgia; gi-access sa Hulyo 19, 2016.