Kini mahinungdanon nga ang usa ka mahinungdanon nga gidaghanon sa gibana-bana nga 27 ka milyon nga mga tawo nga adunay hypothyroidism nga katapusan nahibal-an usab nga adunay fibromyalgia. Ang duha ka mga kondisyon adunay sama nga mga sintomas, lakip na ang kakapoy, kakapoy, depresyon, gabon sa utok , ug nagkalainlain nga mga grado sa kaunoran ug hiniusa nga kasakit .
Ang ubang mga eksperto nagtuo nga sama sa kadaghanan sa mga kaso sa hypothyroidism sa Estados Unidos, ang fibromyalgia usa usab ka autoimmune nga sakit.
Ang uban nagtuo nga ang grupo sa mga sintomas sa fibromyalgia mao ang mga sintomas sa hypothyroidism mismo. Apan walay pangutana nga adunay daghan nga pagtabok tali sa duha ka kondisyon.
Pagsabut sa Fibromyalgia
Ang Fibromyalgia gitawag usab nga fibromyalgia syndrome (FMS), fibromyositis, fibrositis, ug myofibrositis. Ang Fibromyalgia gihulagway sa kaylap nga hiniusa ug sakit sa kaunuran ug kalumo, kakapoy, ug kakapoy human matulog ug human sa imong pisikal nga paningkamot.
Ang Fibromyalgia nakaapektar sa ingon ka daghan sa 8 ka milyon nga mga tawo sa US, nga nag-una nga nag-una sa mga kababayen-an nga nag-edad og bata. Sa kinatibuk-an, ang fibromyalgia makadaot sa kababayen-an sa pito ka pilo kay sa mga lalaki. Ang mga simtomas kasagaran motumaw tali sa edad nga 20 ngadto sa 55, apan ang kondisyon mahimo usab nga madayagnos sa pagkabata. Taliwala sa kinatibuk-ang populasyon, gibana-bana nga kutob 3 ngadto sa 6 porsyento sa kinatibuk-ang populasyon, lakip na ang mga bata, nakab-ot ang pormal nga sumbanan alang sa opisyal nga pagsusi sa fibromyalgia.
Kini makahimo sa fibromyalgia kapin sa duha ka higayon sama sa rheumatoid arthritis .
Fibromyalgia Symptoms
Ang uban nga sintomas sa fibromyalgia naglakip sa:
- Pagbati sa kasakit , pagsunog, sakit, ug sakit sa lawas
- Sakit sa ulo, kalumo sa bagulbagol, kasakit sa likod sa kalabera
- Kasakit sa liog, abaga, abaga sa abaga ug mga siko
- Ang kasakit sa hips, ibabaw sa mga buway, sa gawas sa ubos nga bat-ang, sa ubos nga papa, ug sa pelvis
- Kasakit sa mga tuhod ug tuhod nga lugar
- Kakapoy, dili matulog nga pagkatulog , nakapahigmata nga gikapoy, kabug-at sa kabuntagon
- Insomnia, kanunay nga makamata, lisud makatulog, o makatulog dayon
- Ang panghitabo ni Raynaud (kung diin ang imong mga kamot mobati nga bugnaw, dili makahilo, o mag-asul, kung mausab ang temperatura)
- Pag-uwang nga sakit sa tiyan, diarrhea, constipation, bloating, cramping
Pag-ila sa Fibromyalgia
Ang usa ka pormal nga pagdayagnos gikumpirma nga gigamit ang opisyal nga American College of Rheumatology criteria alang sa fibromyalgia:
____ Kasagaran nga sakit sulod sa labing menos 3 ka bulan. Ang kasakit kinahanglang anaa sa wala nga bahin sa lawas ug sa tuo nga kilid, ug kasakit sa ibabaw ug ubos sa hawak. Ang cervical spine, anterior dughan, thoracic spine o low back pain kinahanglan usab nga anaa.
Dugang pa, ang kasakit sa dili mokubos sa 11 sa 18 ka piho nga mga dapit sa lunhaw nga punto , nga naglakip sa:
____ Ang dapit diin ang mga kaunoran sa liog maglakip sa base sa bungo, sa wala ug sa tuo nga kilid (Occiput)
____ Sa tunga-tunga sa liog ug abaga, wala ug tuo nga kilid (Trapezius)
____ Mga muskulo sa sulud sa abaga sa tuo ug sa ibabaw, sa wala ug tuo nga kilid (Supraspinatus)
____ 2 sentimetro sa ubos nga bukog sa siko sa wala ug tuo nga mga bukton (Lateral epicondyle)
____ Sa wala ug sa tuo nga hawak sa itaas nga bahin (Gluteal)
____ Mga bukog sa wala ug tuo nga bat-ang (Dakong trokero)
____ Sa ibabaw lamang sa wala ug tuhod nga tuhod sa sulod
____ Ubos nga liog sa atubangan, wala ug tuo nga kilid (Low cervical)
____ Ang kilid sa ibabaw nga bukog sa dughan, wala ug tuo nga kilid (ikaduha nga gusok)
Ang Fibromyalgia ug chronic fatigue expert nga si Jacob Teitelbaum , MD, author sa From Fatigued to Fantastic , nagkinahanglan og mas liberal nga paghubad. Nagtuo siya nga kon ang usa ka tawo sa kasagaran mohaum sa paghubit sa fibromyalgia, uban sa mga sintomas nga naglakip sa wala'y kasabwat nga kakapoy, ug bisan unsang duha ka mga sintomas gikan sa tunga sa utok, pagkagun-ob sa tulog, pag-uswag sa kauhaw, dysfunction sa bituka, ug / o padayon o balikbalik nga mga impeksyon o pagbati sa flu usa ka positibo nga pagdayagnos kinahanglan nga ipasabut.
Ang Hypothalamic Connection
Nagtuo si Dr. Teitelbaum nga ang hinungdan sa thyroid Dysfunction ug fibromyalgia usa ka suliran sa pagkadaot o pagsumpo sa usa ka master gland sa utok nga gitawag og hypothalamus.
Miingon si Dr. Teitelbaum ...
Gikontrol kini nga glandula, ang imong hormone system, regulasyon sa temperatura, ug ang sistema sa nerbiyos sa autonomic (eg - presyon sa dugo, agianan sa dugo, ug paglihok sa pagkaon pinaagi sa imong bituka). Mao kini ang hinungdan nga dili ka matulog, ikaw adunay ubos nga temperatura, makaangkon ka og timbang, ug (tungod kay ang dili maayo nga pagkatulog maoy hinungdan sa immune disfunction) ikaw dali nga makadaut sa daghang mga sakit ug balik. Busa, ang hypothalamic disfunction pinaagi sa iyang kaugalingon, maoy hinungdan sa kadaghanan sa mga sintomas! Nagtuo ko nga ang mga problema sa "hurno sa enerhiya" sa imong mga selula (gitawag og mitochondria) sa kasagaran maoy hinungdan sa hypothalamic suppression.
Ang Thyroid Connection ug T3
Kon ikaw usa ka pasyente sa thyroid kinsa adunay mga ilhanan ug mga simtomas sa fibromyalgia, kinahanglan imong ikonsidera ang usa ka practitioner nga may kahanas sa kondisyon, bisan kini usa ka holistic o complementary MD, internist o rheumatologist.
Ug, kon ikaw usa ka pasyente nga fibromyalgia, angay usab nga magkubkob kini aron mahibal-an kung adunay hinungdan nga problema sa thyroid nga mahimong hinungdan sa-o gani hinungdan-ang imong sintomas sa fibromyalgia.
Ang mga tawo kasagaran adunay thyroid TS test aron mahibal-an kung adunay imbensiyon sa thyroid, apan ang katapusan nga fibromyalgia nga eksperto nga si Dr. John Lowe, nga nangulo sa Fibromyalgia Research Foundation ug misulat sa Metabolic Treatment sa Fibromyalgia , nangutana kung unsa ang iyang gitawag nga upat ka "conventional endocrinology mandates . "
- Ang bugtong hinungdan sa mga sintomas sa kakulangan sa thyroid mao ang hypothyroidism
- ang mga pasyente lamang nga adunay hypothyroidism "sumala sa resulta sa lab" kinahanglan nga tugotan nga mogamit sa thyroid hormone
- Ang pasyente nga hypothyroid kinahanglan lamang nga tugotan sa paggamit sa T4 (levothyroxine) ug
- Ang dosis sa pasyente dili angay nga pugngan ang lebel sa thyroid stimulating hormone (TSH).
Kinahanglan nga hagiton ni Dr. Lowe kining mga pasiuna isip kabahin sa iyang dugay na nga paningkamot aron makat-on pa mahitungod sa fibromyalgia nga dili makatambal. Ang resulta usa ka protocol nga pagtambal pinasikad sa iyang mga nahibal-an nga ang wala masulbad nga mga sintomas nga may kalabutan sa pagtratar sa hypothyroidism ug fibromyalgia sa pagkatinuod ebidensya sa wala matambalan o gipahigayon nga hypothyroidism , o partial nga cellular resistance sa thyroid hormone.
Usa ka talagsaon nga aspeto sa mga teorya ni Dr. Lowe mao ang iyang pag-ila nga ang usa ka pasyente nga adunay cellular nga pagsupak mahimo nga adunay normal nga sirkulasyon sa thyroid hormone apan adunay mga sintomas ug mga timailhan sa hypothyroidism. Apan nakit-an niya gikan sa iyang mga diskusyon sa uban pang mga tigdukiduki nga fibromyalgia / CFS, nga ang kadaghanan wala mahibalo sa ingon nga mga potensyal nga mga mekanismo. Siya miingon:
Alang kanila, kung ang usa ka pasyente adunay normal nga TSH nga lebel , ug ilabi na kung ang mga sintomas sa pasyente dili molambo sa kapuli nga dosis sa T4 (levothyroxine), ang iyang kondisyon dili posibleng may kalabutan sa bisan unsang paagi sa thyroid hormone. Apan, ang bag-ong panukiduki sa siyensiya nagpakita nga kini bakak nga pagtuo.
Kon ikaw adunay autoimmune hypothyroidism , komon na kaayo ang pagpalambo sa pipila ka mga klasiko nga mga sintomas sa fibromyalgia sama sa sakit sa kaunoran / hiniusa, kasakit, ug mga problema sa pagtulog. Sumala kang Dr. Lowe, ang kasagaran nga mga doktor lagmit nga maghunahuna sa bag-o o mas grabe nga mga sintomas isip ebidensya nga adunay lain nga kondisyon sama sa fibromyalgia dugang sa problema sa autoimmune thyroid . Apan, si Dr. Lowe naghubad nga ingong pamatuod nga ang pasyente nagpakita sa ebidensiya sa gihimo nga hypothyroidism :
Samtang nagkagrabe ang kakulangan sa thyroid hormone, ang gidaghanon sa mga tisyu nga nahilambigit ug ang kabug-at sa mga resulta nga sintomas nagdugang. Ang pasyente kasagaran makasinati sa nagkasamot nga kakulangan ingon nga nagkadaghan nga mga sintomas nga mas dako ang pagkaputol. Sa kadaghanang kahimtang, ang maong mga pasyente nagkinahanglan lamang og mas tukma nga dosis o porma sa thyroid hormone aron makuha gikan sa tanan nilang mga sintomas.
Si Dr. Lowe nagtuo nga ang estriktong pagsunod sa giingong "normal range" wala magpakita kung ang usa ka pasyente adunay igo nga circulating T3 (ang aktibo nga thyroid hormone sa cellular level, nga gihimo sa bahin sa thyroid, ug sa bahin pinaagi sa pagkakabig sa T4 hormone ngadto sa T3) aron sa pagpadayon sa normal nga metabolismo sa mga selula. Ang iyang panukiduki nagpakita nga ang luwas apan suppressive dosis sa kanunay mas epektibo sa pagwagtang sa mga problema sa panglawas nga labing gikabalak-an. Ang pag-usab sa T4 ngadto sa T3 mahimong makadaot, busa ang kamatuoran nga ang usa ka pasyente adunay normal nga TSH nga lebel wala magpasabut nga normal ang iyang metabolismo sa tisyu.
Sumala kang Dr. Lowe, gipakita sa usa ka pagtuon nga ang kapuli nga dosis sa thyroid hormone, ang mga dosis nga naghupot sa TSH sulod sa normal nga sukod, sa hinay nga pagpaubos sa lebel sa lebel sa lebel sa kolesterol sa pasyente, apan ang TSH-suppressive nga dosis gipaubos ang mga lebel.
Daghang gimantala nga mga taho ug mga pagtuon nagpakita nga ang TSH nga lebel wala magkahisama sa lainlaing pagsulay sa metabolismo sa tisyu. Si Dr. Lowe mibati nga kini importante tungod kay ang normal nga metabolismo sa tisyu mao ang tumong sa tanang pagtambal sa mga pasyente nga hypothyroid. Sa diha nga ang pasyente sa hypothyroid limitado sa usa ka dosena sa T4 nga naghupot sa TSH sulod sa normal nga sukod , ang pagsulay makamugna og ebidensya sa abnormal nga metabolismo sa daghang mga tisyu.
Ang pipila ka mga tigdukiduki nagwagtang sa thyroid replacement hormone ingon nga posible nga pagtambal sa mga sintomas sa fibromyalgia o CFS. Sumala kang Dr. Lowe, bisan pa, ang "kapuli" sumala sa gipatin-aw sa mga tigdukiduki kasagaran wala magtrabaho tungod kay ang pagpuli nagpasabot nga ang paggamit lamang sa T4 aron magpabilin ang TSH sa normal nga sukod . Gibati niya nga dili pa igo ang pagpagawas sa mga pasyente sa hypothyroid gikan sa ilang mga sintomas.
Gituohan usab niya nga ang pag-asumer nga ang kapuli nga dosis sa T4 mao lamang ang madawat nga pagtambal nga magpugong sa ubang mga tigdukiduki nga makakita sa hinungdan sa kadaghanan sa mga fibromyalgia sa pasyente dili igo nga regulasyon sa thyroid hormone sa mga tisyu. Si Dr. Lowed nagtuo nga ang kombinasyon sa T4 ug T3 sa kinatibuk-an mas maayo kay sa T4 nga nag-inusara uban sa mga pasyente nga hypothyroid , ug sa pipila ka mga kaso ang T3 lamang ang labing nagtrabaho. Nadiskobrehan ni Dr. Lowe nga sa diha nga ang mga pasyente sa hypothyroid nga pagtratar sa una nga T4, sa hinay-hinay nga pagdugang sa dosis, kon kini wala makahatag og daghan nga kaayohan o bisan unsa pa, ang mga pasyente gibalhin ngadto sa T3.
Ang T4 lamang usa ka dili maayong kapilian alang sa daghang mga pasyente nga hypothyroid fibromyalgia, ug kini walay kapuslanan sa mga pasyente nga fibromyalgia nga adunay cellular resistance sa thyroid hormone. Kadaghanan sa mga pasyente, nga naglangkob sa mga 44 porsyento sa mga pasyente nga adunay fibromyalgia sumala sa atong pagtuon, makabenepisyo lamang gikan sa dako nga dosis sa T3. Lamang usa ka minoriya sa mga pasyente nga hypothyroid fibromyalgia ang matagbaw nga maayo sa paggamit sa T4 lamang.
Usa ka Pulong gikan
Kung adunay hyperthyroidism nga adunay mga sintoma nga adunay fibromyalgia, o adunay fibromyalgia, mahimo nimong hunahunaon ang pagtan-aw sa usa ka practitioner nga may kahanas sa duha ka mga kondisyon, kinsa nagtan-aw kanila nga adunay usa ka nagpahiping koneksyon. Ang usa ka maayong pagsugod sa pagpangita sa husto nga practitioner anaa sa mga website sa National Fibromyalgia Association ug sa National Fibromyalgia & Chronic Pain Association
Mga Tinubdan:
> Haliloglu S et al. "Fibromyalgia sa mga pasyente nga adunay thyroid autoimmunity: pagkaylap ug relasyon sa sakit nga kalihokan." Clin Rheumatol. 2017 Jul; 36 (7): 1617-1621. doi: 10.1007 / s10067-017-3556-2. Epub 2017 Feb 7.
> Lowe, John. "Ang Metabolic Treatment sa Fibromyalgia." Ang McDowell Publishing Company; 2000.
> Nishioka K, et al. "Ang taas nga pagkaylap sa anti-TSH receptor antibody sa fibromyalgia syndrome." Int J Rheum Dis. 2017 Jun; 20 (6): 685-690. doi: 10.1111 / 1756-185X.12964. Epub 2016 Nob 30.
> Selmi C et al. "Ang 2014 nga tigum sa ACR: usa ka pagtan-aw sa mata sa langgam sa autoimmunity sa 2015." Autoimmun Rev. 2015 Jul; 14 (7): 622-32. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003. Epub 2015