Nganong Nagkinahanglan Ko og Seguro sa Kahimsog?
Importante nga makakuha og seguro sa panglawas alang sa imong kaugalingon ug mga sakop sa imong pamilya. Ang seguro makatabang sa pagpanalipod kanimo gikan sa taas nga gasto sa pag-atiman sa panglawas, ilabi na kadtong may kalabutan sa malungtarong kondisyon sa medikal o ang panginahanglan sa pagpaospital.
Kinahanglan ka nga makakuha og health insurance alang sa sama nga hinungdan nga ikaw adunay auto insurance o homeowners insurance - aron mapanalipdan ang imong mga savings ug kita .
Apan gikinahanglan usab nimo ang seguro sa panglawas aron maseguro nga makaangkon ka sa pag-atiman sa mahal nga medikal nga pag-atiman kon ug kanus-a kini gikinahanglan. Alang sa mga ospital nga modawat sa Medicare (nga kadaghanan sa mga ospital), ang balaod sa federal nagkinahanglan kanila sa pagsusi ug pagpalig-on sa bisan kinsa nga nagpakita sa ilang mga departamento sa emerhensya, lakip ang usa ka babaye nga aktibo sa trabaho. Apan labaw sa usa ka pagsusi ug pagpalig-on sa departamento sa emerhensya, wala'y gikinahanglan nga ang mga ospital mohatag og pag-atiman sa mga tawo nga dili makabayad niini. Busa ang kakulang sa seguro sa panglawas mahimo nga usa ka dakong babag sa pag-atiman.
Unsaon Nako Pagkuha og Seguro sa Kahimsog?
Depende sa imong edad, kahimtang sa trabaho, ug kahimtang sa panalapi, adunay daghang mga paagi nga ikaw makakuha og health insurance, lakip ang:
- Ang seguro sa panglawas nga gihatag sa usa ka amo. Ang mga dagkong kompaniya sa US gikinahanglan nga mohatag og igong kantidad sa seguro sa panglawas isip benepisyo sa empleyado, ug daghan nga mga gagmay nga mga amo usab ang nagtanyag sa pagsakop sa ilang mga trabahante. Mahimo nga ikaw kinahanglan nga magbayad sa pipila ka bahin sa binulan nga premium , o kantidad sa insurance sa panglawas, ilabi na kon imong idugang ang imong pamilya sa imong plano.
- Ang seguro sa panglawas nga imong gipamalit sa imong kaugalingon. Kung ikaw nagtrabaho sa kaugalingon o nagtrabaho alang sa usa ka gamay nga kompaniya nga wala naghatag og seguro sa panglawas, kinahanglan nimo nga paliton kini sa imong kaugalingon. Mahimo nimo kini makuha pinaagi sa health insurance exchange sa imong estado, o direkta gikan sa usa ka kompanya sa seguro, apan premium subsidies (aron mas ubos ang kantidad nga imong bayronon alang sa imong coverage) ug mga subsidyo sa pagpakigbahin sa gasto (aron mas ubos ang kantidad nga imong bayronon sa diha nga ikaw nagkinahanglan sa medikal nga pag-atiman) anaa lamang kung makuha nimo ang imong coverage pinaagi sa pagbayloay.
- Ang seguro sa panglawas nga gihatag sa gobyerno. Kon ikaw 65 o labaw pa, adunay kakulangan, o adunay gamay o walay kita, mahimo ka nga makasarang sa seguro sa panglawas nga gibayad sa gobyerno, sama sa Medicare ug Medicaid .
Kon wala ka'y seguro sa panglawas o seguro sa panglawas nga dili igo, ikaw ang responsable sa pagbayad sa tanan nga mga bayronon sa pag-atiman sa panglawas. Ang Patient Protection ug Affordable Care Act (ACA), nga gipatuman sa Marso 2010, nagpasalig nga ang kadaghanan sa mga Amerikano adunay access sa maabut nga seguro sa panglawas.
Apan adunay pipila nga mga eksepsyon niana. Ang uban resulta sa mga depekto sa disenyo sa ACA, lakip na ang sala sa pamilya ug ang kamatuoran nga ang premium nga subsidyo gibutang sa 400 porsyento sa lebel sa kapobrehon, nga miresulta sa dili masalipdan nga coverage alang sa pipila ka mga tawo nga adunay gamay nga kinitaan sa ibabaw nga limitasyon. Apan ang uban resulta sa mga regulasyon, mga desisyon sa korte, ug pagsupak sa ACA, lakip ang Medicaid coverage gap nga anaa sa 18 ka mga estado nga midumili sa pagdawat sa pederal nga pondo aron mapalapdan ang Medicaid.
Unsaon Nako Pagpilig Plano sa Panglawas?
Adunay daghang mga butang nga gikonsiderar sa pagpili sa seguro sa panglawas. Kini nga mga butang mahimo nga lahi kon ikaw nagpili sa usa sa ubay-ubay nga mga opsyon sa plano sa panglawas sa amo o pagpalit sa imong kaugalingon nga seguro sa panglawas.
Buhata ang imong homework sa dili pa ikaw mopalit sa bisan unsang palisiya sa seguro sa panglawas! Siguroha nga nahibal-an mo kung unsa ang ibayad sa imong plano sa seguro sa panglawas ... ug kung unsa kini dili.
Gisugyot nga Insurance alang sa Health Employee
Kon ang imong amo naghatag og insurance sa panglawas, mahimo ka nga mopili taliwala sa daghang mga plano sa seguro sa panglawas. Kasagaran, kini nga mga plano naglakip sa pipila ka mga matang sa mga pagdumala nga plano sa pag-atiman , sama sa usa ka organisasyon sa maintenance sa panglawas (HMO) o usa ka gipili nga provider nga organisasyon (PPO). Kon ikaw mopili sa usa ka HMO, ang plano magbayad lang sa pag-atiman kon ikaw mogamit sa usa ka doktor o ospital sa network nga plano. Kon ikaw mopili sa usa ka PPO, ang plano kasagarang mobayad kon imong makuha ang imong pag-atiman sa panglawas sulod sa network sa plano.
Ang PPO mobayad gihapon sa usa ka bahin sa imong pag-atiman kon mogawas ka sa gawas sa network, apan kinahanglan nga mobayad ka og dugang.
Ang imong agalon mahimong mohalad og daghang lainlaing plano sa panglawas nga nagkantidad ug kapin kun kulang depende sa kantidad sa mga kantidad nga walay bayad sa matag tuig. Kini nga mga gasto mahimong maglakip sa usa ka copayment sa matag higayon nga imong makita ang imong doktor o makakuha og resiksyon nga napuno ingon man usa ka tuig nga deductable , nga mao ang kantidad nga imong gibayad alang sa mga serbisyo sa pag-atiman sa panglawas sa sinugdanan sa matag tuig sa dili pa magsugod ang imong health insurance.
Sa kinatibuk-an, usa ka plano nga nagkinahanglan nga ikaw mogamit sa usa ka network provider, adunay taas nga deductable, ug taas nga copayments nga adunay mas ubos nga premium. Usa ka plano nga nagtugot kanimo sa paggamit sa bisan unsang provider, mas ubos nga mga deductible, ug ubos nga mga copayment adunay mas taas nga premium.
Kung ikaw bata pa, wala'y malala nga sakit, ug makahatag og himsog nga pamaagi sa pagkinabuhi, mahimo nimong hunahunaon ang pagpili sa usa ka plano sa panglawas nga adunay taas nga mga deductibles ug copayments, tungod kay dili nimo kinahanglan ang pag-atiman ug ang imong binulan nga mga premium mahimong dili kaayo.
Kon ikaw mas tigulang ug / o adunay malala nga kondisyon, sama sa diabetes, nga nagkinahanglan sa daghang pagduaw sa doktor ug gireseta nga mga tambal, mahimo nimong ikonsiderar ang usa ka plano sa panglawas nga adunay ubos nga mga deductibles ug copayments. Mas dako ang imong pagbayad sa matag bulan alang sa imong bahin sa premium, apan kini mahimong gibalanse sa dili kaayo gasto sa tibuok nga tuig. Himoa ang mga numero aron makita kung pila ang imong gilauman nga ibayad sa mga kantidad gikan sa bulsa (pagtagad sa kinatibuk-an nga kantidad dinhi, kon sa imong hunahuna kinahanglan nimo ang daghang medikal nga pag-atiman), ug idugang kana sa kinatibuk-ang premium aron imong ikumpara ang daghang mga plano. Dili nimo gusto nga hunahunaon nga ang usa ka mas taas nga gasto nga plano (o, depende sa sitwasyon, ang usa ka mas ubos nga gasto nga plano) mas maayo nga buhaton.
Aron makakat-on og dugang mahitungod sa imong mga kapilian sa plano sa panglawas, makigkita sa usa ka representante sa imong departamento sa human resource o pagbasa sa mga materyal nga gitagana sa plano sa panglawas. Kon ikaw ug ang imong kapikas / kapikas magtrabaho sa mga kompaniya nga naghatag og seguro sa panglawas, kinahanglan imong itandi kon unsay gitanyag sa matag kompaniya ug mopili og usa ka plano gikan sa usa ka kompaniya nga makatubag sa imong mga panginahanglan. Hinuon, hibaloa nga adunay pipila ka mga kompaniya nga naglakip sa surcharge kon ang imong kapikas makaangkon sa plano sa ilang kaugalingong amo apan nakahukom nga idugang sa imong plano sa baylo. Ania ang dugang mahitungod sa ins ug outs sa health insurance alang sa mga kapikas .
Individual Health Insurance
Kon ikaw nagtrabaho sa kaugalingon, ang imong amo wala naghatag og igong kasegurohan sa panglawas, o ikaw wala'y insyurans ug dili kuwalipikado alang sa usa ka programa sa health insurance sa gobyerno, mahimo ka mopalit sa health insurance sa imong kaugalingon.
Mahimo ka mopalit sa health insurance direkta gikan sa usa ka kompanya sa seguro sa panglawas, sama sa Anthem o Kaiser Permanente, pinaagi sa usa ka ahente sa insurance nga nagrepresentar sa usa ka kompanya sa insurance, o pinaagi sa health insurance exchange sa imong estado. Pakigsabut sa imong ahente sa seguro nga makatabang kanimo sa pagpangita sa health insurance nga mohaum sa imong mga panginahanglan.
Tungod kay ang gasto sa kasagaran mao ang labing importante nga butang kon ang pagpili sa usa ka plano sa panglawas, ang imong mga tubag sa mosunod nga mga pangutana makatabang kanimo sa paghukom unsa nga plano ang pagpalit.
- Pila ang binulan nga premium (human sa bisan unsa nga magamit nga subsidyo sa premium, kung mahimo ka sa usa. Sa 2018, ang mga subsidyo alang sa mga indibidwal nga nakaganansya sa $ 48,240, ug ngadto sa usa ka pamilya nga adunay lima nga kita nga $ 115,120).
- Unsa ka dako ang akong mabayad sa dili pa magsugod ang plano sa panglawas?
- Pila ang copay alang sa pagbisita sa doktor ug mga tambal nga gireseta?
- Kon ako mopili sa usa ka PPO , unsa ka dako ang kinahanglan kong ibayad kon mogamit ko og mga doktor o mga ospital sa gawas sa network sa PPO?
- Unsa ang labing kinahanglan nga akong ibayad sa gawas sa kantidad nga gasto kung kinahanglanon ko nga nagkinahanglan og daghang pag-atiman? Kini gilakip sa tanang plano sa ACA-compliant nga $ 7,350 alang sa usa ka indibidwal sa 2018 .
- Ang plano sa panglawas adunay pormula sa droga nga naglakip sa mga tambal nga akong gigamit?
- Ang akong doktor ba sa network sa provider sa panglawas?
Mag-andam sa mga dili plano sa dili ACA
Ang tanan nga mga indibidwal nga mayor nga mga plano sa medikal nga panglawas nga may epektibong mga petsa sa Enero 2014 o sa ulahi gikinahanglan nga mosunod sa ACA. Kini magamit sa matag estado, ug kini magamit sa mga plano nga gibaligya sulod sa exchange ingon man mga plano nga gipalit direkta gikan sa mga kompanya sa seguro sa panglawas.
Apan adunay daghan nga mga kapilian sa plano nga dili kasabot sa ACA. Ug usahay kana nga mga plano gipamaligya nga adunay mga taktika nga dili kuwestiyonable, nga naggiya sa mga konsyumer sa pagtoo nga sila nagabaligya sa tinuod nga seguro sa panglawas, kung sila dili tinuod.
Kung nagtan-aw ka sa mga plano sa hamubo nga panahon , limitadong mga plano sa benepisyo, mga suplemento sa aksidente, kritikal nga mga plano sa sakit, medikal nga mga plano sa diskwento, o bisan unsa nga matang sa plano nga wala mosunod, gusto nimo nga ibutang pag-ayo ang maayong pag-imprinta, ug siguroha nga nakasabut ka sa imong tinuod nga pagpamalit. Hinumdomi nga kini nga mga plano dili kinahanglan nga maglakip sa importante nga mga benepisyo sa kahimsog sa ACA, dili kinahanglan nga mag-cover sa nag-una nga mga kondisyon, mahimo nga limitahan ang imong kinatibuk-ang mga benepisyo sulod sa usa ka tuig o sobra sa imong tibuok kinabuhi, ug sa kinatibuk-an adunay taas nga listahan sa mga dili pagpasakop sa coverage .
> Mga Tinubdan:
> Sentro alang sa Medicare ug Medicaid Services. Emergency Medical Treatment ug Labor Act.
> Mga Pamilya USA. Federal Poverty Guidelines for Determining Eligibility alang sa Medicaid, CHIP, ug Subsidies sa mga Palitan.