Kon gisultihan ka nga adunay diastolic dysfunction o diastolic nga kapakyasan sa kasingkasing , importante alang kanimo ug sa imong doktor ang pagtrabaho sa plano sa pagtambal - aron mapugngan ug mapugngan ang imong mga sintomas, ug aron makunhuran ang imong kahigayonan nga mamatay gikan niini nga kondisyon.
Treatment Strategy Para sa Diastolic Dysfunction
Ang pinakamaayo nga estratehiya alang sa pagtambal sa diastolic dysfunction, sa bisan unsang ang-ang sa kaputli, mao ang pagsulay sa pag-ila sa bisan unsa nga mga kondisyon nga nakahatag niini, ug dayon agresibo nga pagdumala niini.
Sa partikular, ang mosunod nga mga posibilidad kinahanglan tawgon:
Lahi nga estilo sa kinabuhi
Daghang mga tawo nga adunay diastolic dysfunction ang nagdala sa kanunay nga mga kinabuhi nga dili aktibo, ug ang pagka-pahilayo usa ka dakong hinungdan sa mga problema sa kasingkasing sa diastolic. Ang usa ka programa sa aerobic exercise nga ehersisyo makapauswag sa diastolic function sa kasingkasing ug makatabang kaayo sa diastolic dysfunction. Sa pagkatinuod, usa ka ehersisyo nga programa mao lamang ang pagtambal nga gipakita aron sa pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay kini nga kondisyon. Kinahanglan ka nga makigsulti sa imong doktor mahitungod sa pagtudlo kanimo sa usa ka programa sa rehabilitasyon sa kasingkasing aron makasugod.
Hypertension.
Kinahanglan nga imong timbangtimbangon ang alta presyon . Ang hypertension kanunay nga anaa sa mga tawo nga adunay diastolic dysfunction, ug kini mahimo nga malisud sa pag-dayagnos. Ang mas grabe, ang hypertension sa kasagaran dili maayo nga pagtratar. Apan kung adunay diastolic dysfunction, importante kaayo nga ang imong doktor mag-amping pag-ayo aron masiguro nga ang imong presyon sa dugo anaa sa kapabilidad.
Ang sakit nga arterio sa coronary. (CAD)
Ang mga tawo nga adunay diastolic dysfunction kinahanglan usab nga susihon alang sa presensya sa coronary artery disease (CAD) ; kung ang diagnosed nga CAD, kini kinahanglan nga pagtratar aggressively. Ang okultismo (nga mao, wala'y sakit ug wala'y kahulugan) CAD usa ka komon nga hinungdan sa diastolic dysfunction.
Atrial fibrillation.
Kon ikaw adunay fibrillation sa atrial , kini nga kasingkasing arrhythmia kinahanglan nga pag-ayo nga pagtratar. Sa mga tawo nga adunay diastolic dysfunction ug atrial fibrillation, ang rhythm control strategy kasagarang gipalabi sa estratehiya sa kontrol sa rate. (Basaha ang mahitungod sa ritmo control vs. rate control sa atrial fibrillation .) Bisan pa, kung ang normal nga rhythm sa kasingkasing dili mapadayon, labi na ka hinungdanon ang pagkuha sa heart rate ubos sa kontrol Kini tungod kay ang paspas nga rate sa kasingkasing nga sagad tungod sa atrial fibrillation makahimo mahinungdanon nga pagkadaut sa function sa kasingkasing sa mga tawo nga adunay diastolic dysfunction.
Diabetes ug katambok.
Ang diabetes ug ang sobra nga katambukon pareho sa diastolic dysfunction. Ang pagkawala sa timbang ug pagpugong sa diabetes ubos sa maayo nga pagkontrol makatabang sa paghunong sa nagkagrabe nga diastolic dysfunction.
Dili matulog ang pagginhawa
Ang mga sakit sa pagginhawa atol sa pagkatulog, ilabi na ang mga kondisyon sa sleep apnea , mahimong makatampo og dako sa diastolic dysfunction. Ang mga tawo nga adunay diastolic dysfunction - ilabi na kon sila mga tambok o adunay mga sintomas nga gisugyot sa pagkadili maayo sa pagginhawa sa pagkatulog - kinahanglan nga timbangtimbangon alang sa sleep apnea, ug kung nahibaw-an nga kini kinahanglan nga trataron.
Pagtambal sa Kapakyasan sa Diastolic Heart
Ang pag-atiman sa diastolic nga kapakyasan sa kasingkasing (nga gitumong karon sa mga cardiologist nga "kapakyasan sa kasingkasing sa tipiganan sa pagtunaw ,") mahimong usa ka hagit. Sukwahi sa classic systolic failure , diin daghan nga mga pagtuon ang nagpadayag sa espesipikong mga regimensiya sa paggamot sa droga nga makapaayo sa mortalidad, walay ingon nga pagtuon nga mahimo alang sa diastolic nga kapakyasan sa kasingkasing. Dugang pa, tungod kay ang mga ventricles sa diastolic nga kapakyasan sa kasingkasing gamay ug matig-a (inay nga nagkalapad ug luspad), daghan sa mga drugas nga kasagaran gigamit sa classic nga kapakyasan sa kasingkasing adunay potensyal sa aktwal nga nagkagrabe nga diastolic nga kapakyasan sa kasingkasing.
Ang deng therapy alang sa diastolic nga kapakyasan sa kasingkasing sa kasagaran limitado sa paggamit sa diuretics sama sa furosemide (Lasix) aron makunhuran ang sobra nga sodium ug tubig gikan sa lawas, ug aron makunhuran ang mga sintomas sa congestion sa pulmonary ug edema. Importante usab ang mga droga alang sa pagkontrol sa hypertension.
Dugang pa, sa pagsulay sa TOPCAT, ang pagtambal sa spironolactone (usa ka matang sa diuretiko) daw nagpakunhod sa panginahanglan sa pagpa-ospital sa mga tawo nga adunay diastolic nga kapakyasan sa kasingkasing, apan wala pagpakunhod ang gidaghanon sa mortalidad.
Apan ang labing importante nga therapy alang sa diastolic failure mao ang agresibo nga pagkontrol sa susama nga mga hinungdan, nga gilista sa ibabaw, nga importante sa pagtratar sa diastolic dysfunction. Niini, pagbansay sa pagbansaybansay (nga dili lihokon) mao lamang ang pamaagi nga gipakita sa clinical studies sa pagpauswag sa kalidad sa kinabuhi sa mga tawo nga adunay diastolic heart failure.
Unsa ang Prognosis sa Diastolic Dysfunction?
Ang mga tawo nga adunay usa ka episode sa diastolic nga kapakyasan sa kasingkasing adunay usa ka seryoso, hulga sa kinabuhi nga sakit sa kasingkasing. Samtang ang ilang kinatibuk-ang prognosis mahimong medyo mas maayo kaysa sa mga pasyente nga adunay classic nga pagkaputol sa kasingkasing sa systolic, kini sa gihapon nagkunhod. Kini ang hinungdan nga ang bisan kinsa nga adunay diastolic nga kapakyasan sa kasingkasing kinahanglan nga pagtratar sa agresibo - pinaagi sa pagsulay sa pagdumala sa tanan nga mga nagpahiping mga kondisyon nga may kalabutan niini nga pagdayagnos.
Mahitungod sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay diastolic dysfunction apan kinsa walay mga sintomas sa kapakyasan sa kasingkasing , ang ebidensya nagtigum nga kini nga mga indibidwal usab adunay mas taas nga kamatayon kaysa normal. Dili kini katingad-an kon imong hunahunaon ang hinungdan nga hinungdan sa diastolic dysfunction, ang gusto sa mga doktor sa "pag-uswag" sa duha sa labing komon niini (ie, hypertension ug wala ma-diagnose nga coronary artery disease), ug ang kalisud sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay pag-usab sa kanunay nga estilo sa kinabuhi, ug pagkawala sa timbang.
Ang diastolic dysfunction usa ka importante nga kondisyon nga, bisan sa pinakagamay, kinahanglan mag-aghat sa usa ka maampingong pagpangita alang sa hinungdan nga hinungdan, ug unya agresibo nga pagtambal. Ang igong pagtratar sa diastolic dysfunction makapauswag pag-ayo sa kalagmitan sa maayo nga resulta.
> Mga Tinubdan:
> Borlaug BA, Paulus WJ. Ang Kapakyasan sa Kasingkasing nga adunay Pug-anan nga Pina-agi sa Pagbuga: Pathophysiology, Diyagnosis, ug Pagtambal. Eur Heart J 2011; 32: 670.
> Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, ug uban pa. Spironolactone alang sa Kapakyas sa Pagpitik sa Puti. N Engl J Med 2014; 370: 1383.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, ug uban pa. 2013 ACCF / AHA Guideline alang sa Management of Heart Failure: usa ka Report sa American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147.